ĐH Y dược TP HCM
Mai Trọng Trí
TỔ 12Y05B
DỤNG CỤ PHÒNG CẤP CỨU
1. Dụng cụ cung cấp oxy:
a. Nguồn cung cấp oxy:
Kỹ thuật chung: tạo hệ thống kín: nguồn oxy-đồng hồ lưu lượng-dây nối-dụng cụ tiếp xúc bệnh
nhân-bệnh nhân).
Gồm hai nguồn trực tiếp và gián tiếp:
- Trực tiếp:
Nguồn oxy tường có qua hệ thống điều chỉnh lưu lượng nhưng không qua hệ thống
làm ẩm. (xem hình1)
Dùng khi phun khí dung cho trẻ trong trường hợpđiều trị hen, viêm tiểu phế quản,
viêm thanh khí phế quản, loạn sản phổi.
Ví dụ: phun salbutamol cho trẻ hen suyển (lưu lương oxy 6-8l/phút), adrenalin cho trẻ
phù thanh quản cấp (lưu lương oxy 4l/phút).
Bất lợi: cồng kềnh, khó mang theo, chỉ 10% thuốc vào đường hô hấp dưới (một phần
lắng đọng tại dụng cụ, một phần mất vào không khí, một phần lắng đọng tại mũi, mặt
và hầu họng).
chống sốc.
-
3. Dụng cụ giúp thở hay thế thở:
a. Bóng:
- Là dụng cụ giúp thở khá hiệu quả. Dùng khi bệnh nhân còn thở nhưng hơi thở kém hiệu
quả.
- Có nhiều kích cỡ cho nhều lứa tuổi:
Trẻ sơ sinh …… 250ml
Trẻ nhỏ ……… 500ml
Trẻ lớn …………1.5l
- Cách sử dụng: gắn bóng vào mask và bóp. Lưu ý:
Áp suất phế nang tối đa 15-20 cm H
2
O ở trẻ sơ sinh vào 20-40 cm H
2
O ở trẻ nhỏ
Khi bóp bóng bằng ngón trỏ và ngón cái áp lực là 15 cm H
2
O, mỗi ngón còn lại thêm
vào 5 cm H
2
O. c. Máy thở: (xem hình)
- Là dụng cụ thế thở cho bệnh nhân. Nói cách khác hô hấp bệnh nhân được điều khiển.
- Dùng khi bệnh nhân không đáp ứng với các dụng cụ giúp thở như thở qua mask, CPAP,
- Bệnh nhân đã được đặt nội khí quản hay mở khí quản.
- Chỉ định:
- Các thông số quan trọng khi cài đặt ban đầu.
Nhịp thở trung bình-15 lần/phút
Lượng thở trung bình: 08-12 ml/kg
F
I:E
tỉ lệ hít vào thở ra thường là 1:2
4. Bơm tiêm tự động:
- Đường kính min 80 - 100 mm.
- Tư thế đặt điện cực: Đáy - Đỉnh.
- Điện cực phải thoa kem dẫn điện đầy đủ, khi chuẩn bị sốc điện phải được ép trên lồng
ngực để đảm bảo tiếp xúc tốt, tránh sinh nhiệt quá mức gây bỏng. b. Máy chụp X-quang tại giường:
- Bao gồm cả máy chụp và tấm chắn X_quang phòng hộ.
- Mặc dù vậy khi chụp cần phải tránh khỏi phòng tránh nhiễm tia.
c. Máy hút đàm nhớt:
- Cấu tạo: xem hình
- Dụng cụ hữu hiệu giải quyết tắc nghẽn do tắc đàm nhớt
- Cách sử dụng:
Nối dây hút vào máy
Mở công tắc
Cho ống hút vào miệng bệnh nhân hay ống nội khí quản
Nếu cần có thể bơm nước muối sinh lý vào để pha loãng đàm
Tiến hành hút
Rửa ống hút sau mỗi lần bằng cách nhúng vào bình nước.
d. Monitoring :
- Dụng cụ không thể thiếu trong phòng hồi sức cấp cứu
- Cấu tạo: xem hình
- Giúp theo dõi :