Viêm tai giữa và những lưu ý
khi dùng thuốc

Viêm tai là một loại bệnh lý hay gặp, chiếm tỷ lệ 12% dân số. Bệnh có
thể gặp ở cả người lớn và trẻ em. Viêm tai cũng có thể ảnh hưởng tới tính
mạng, tuy nhiên phần lớn những bệnh nhân viêm tai ảnh hưởng tới chức
năng nghe và định hướng của người bệnh.
Viêm tai giữa (VTG) được chia làm hai loại: VTG nguy hiểm và VTG
không nguy hiểm. VTG nguy hiểm là loại viêm tai có chỉ định phẫu thuật bắt
buộc. VTG không nguy hiểm bên cạnh việc phẫu thuật phục hồi chức năng nghe
thì việc điều trị nội khoa phối hợp không thể thiếu được.
Thuốc điều trị toàn thân
Sử dụng kháng sinh đường uống hoặc tiêm. Nhóm b-lac tam (ampicillin,
cepholosporin thế hệ I, II, III), nhóm macrolid, nhóm quinolon là lựa chọn hàng
đầu của bác sĩ tai mũi họng. Tuy nhiên, hạn chế sử dụng nhóm kháng sinh
aminoglucosid (gentamycin, ankamycin ) vì trẻ bị VTG thường dưới 3 tuổi, là độ
tuổi đang tập nói trong khi đó nhóm kháng sinh này có khả năng gây độc ốc tai
cho trẻ. Nếu dùng trẻ có thể sẽ bị câm điếc do thuốc. Do tỷ lệ kháng thuốc ngày
càng cao nên các bác sĩ thường phải phối hợp kháng sinh ở các nhóm khác nhau
trong những trường hợp độc tính vi khuẩn cao, trẻ suy dinh dưỡng, trẻ bị giảm sức
đề kháng hoặc điều trị ba ngày mà triệu chứng của bệnh không thuyên giảm.
Thuốc chống viêm corticoid ngắn ngày (7-10 ngày) hoặc thuốc kháng viêm
non-steroid, thuốc chống viêm dạng men như chymotrypsine, serratiopeptidase
là những enzym thuỷ phân protein nhằm ngăn chặn các triệu chứng khác nhau do
viêm, để phục hồi cấu trúc của mô bị tổn thương càng nhanh càng tốt, ngăn chặn
tiến triển viêm, đồng thời hỗ trợ cùng với kháng sinh tiêu diệt các loại vi khuẩn
gây viêm.
Thuốc hạ sốt, giảm đau dùng tuỳ theo cân nặng của trẻ. Thuốc thông dụng
và an toàn nhất là paracetamol.
Có thể sử dụng thêm kháng histamin H1 (siro phenergan 1%, siro
clarytine ) để giảm hiện tượng xuất tiết của niêm mạc viêm, nhất là trên những

hợp.
Nhóm thuốc dùng cho trường hợp màng nhĩ bị thủng: Là những thuốc được
bào chế bằng những kháng sinh có tính an toàn cao cho ốc tai như otofa,
rifamycin, ciplox, efexin
Otofa được bào chế với thành phần chính là rifamycine sodium. Thuốc có
tác dụng tiêu diệt vi khuẩn Gr+ và Gr– trong các bệnh nhiễm trùng tai giữa.
Rifamycine gây tác động trên các chuỗi xoắn ký trong nhân tế bào bằng cách hình
thành một phức hợp ổn định gây ức chế sự tăng trưởng của vi khuẩn. Ciplox,
efexin là một loại thuốc nhỏ tai chứa kháng sinh ciprofloxacine - nhóm quinolone
tác động chủ yếu lên các vi khuẩn Gr– và một số vi khuẩn Gr+.
Việc dùng thuốc điều trị VTG cần hết sức thận trọng và phải được thực
hiện tại các cơ sở có chuyên khoa tai mũi họng.