
Bảo hiểm y tế

Thực trạng và giải pháp

I. CƠ SỞ PHÁP LÝ
1. - Luật Bảo hiểm y tế số: 25/2008/QH12 do Quối Hội ban hành có
hiệu lực từ ngày 01/07/2009;
2. - Nghị Định số: 62/2009/NĐ -CP ngày 27/07/2009 của Chính Phủ
ban hành Quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật
Bảo hiểm y tế;
3. Quyết định số 958/BYT-QĐ về việc thành lập BHYT
Việt Nam do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành;
4. - Quyết định số:175/2003/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính Phủ phê
duyệt “chiến lược phát triển Bảo hiểm Việt Nam năm 2003 –
2010”;
5. - Thông tư liên tịch của Bộ Y tế và Bộ Tài chính hướng dẫn thực
hiện Nghị Định mới về Bảo hiểm y tế,

II. NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ
1. Khái niệm về BHYT
Bảo hiểm y tế là hình
thức bảo hiểm được
áp dụng trong lĩnh vực
chăm sóc sức khoẻ,
không vì mục đích lợi
nhuận, do Nhà nước tổ
chức thực hiện, và các
đối tượng có trách

trưởng quỹ.

Nhà nước tạo điều kiện để tổ chức, cá nhân
tham gia BHYT hoặc đóng BHYT cho các nhóm
đối tượng.

Nhà nước khuyyến khích đầu tư phát triển công
nghệ và phương tiện kĩ thuật tiên tiến trong quản
lý BHYT.

4. Đối tượng tham gia BHYT

Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động

Sĩ quan, hạ sĩ quan nghĩa vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan

Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động

Cán bộ cấp xã đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH

Người hưởng trợ cấp thất nghiệp; người hưởng trợ cấp

Người có công với cách mạng, cựu chiến binh

Người thuộc hộ gia đình nghèo

Trẻ em dưới 6 tuổi, người đã hiến bộ phận cơ thể

Học sinh, sinh viên


- Cơ sở vật chất y tế được nâng cao, cải thiện và
xây mới nhằm đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu
cầu của người dân.
- Tăng cường khám chữa bệnh theo giờ qua điện
thoại, bắt đầu chương trình “chất lượng và sự
hài lòng của người bệnh”.

- Đội ngũ y, bác sĩ ngày càng được nâng cao trình độ
- Tại các cơ sở khám chữa bệnh đã bố trí nơi khám
dành riêng cho người có BHYT.
- Thông qua các phương tiện truyền thông, người
dân cũng được nâng cao sự hiểu biết về BHYT,tích
cực tham gia vào BHYT.
- Người dân ở vùng sâu, được phát thẻ BHYT để
khám và cấp thuốc miễn phí.
- Trẻ em duới 6 tuổi cũng được cấp thẻ khám
chữa bệnh miễn phí, được tiêm phòng miễn phí
một số bệnh thường gặp.

IV. HẠN CHẾ

Luật BHYT ra đời nhưng chưa có Thông tư
hướng dẫn thực hiện nên chưa thực sự đi vào
đời sống và vẫn còn nhiều vướng mắc:

Bổ sung không thể xác định người bị tai nạn giao
thông có vi phạm luật hay không.

Trạm y tế là cơ sở khám chữa bệnh ban đầu nhưng
chưa có danh mục thuốc.

- Tỷ lệ người
dân tham gia
BHYT chưa
chiếm đa số

- Thái độ nhân viên y
tế, còn gây nhiều
phiền hà, khó chịu.
- Vùng sâu, vùng xa
còn thiếu các
phương tiện cssk
dẫn đến quá tải ở
các bệnh viện tuyến
huyện, tỉnh.
- csvc ở các bệnh
viện tuyến huyện,
tỉnh còn thiếu và
không được mở
rộng.

- Người nghèo
khó có thể tiếp
cận với dịch vụ
BHYT.
- BHYT ở trạm y
tế không đủ
phương tiện,
thuốc men, chất
lượng khám
chữa bệnh, phát

Tổ chức tốt việc khám bệnh, chữa bệnh bằng BHYT.
Tăng đầu tư, phân bổ ngân sách để củng cố, phát triển
mạng lưới khám chữa bệnh