VIÊM TỤY CẤP
VIÊM TỤY CẤP
S
S
Ơ
Ơ
L
L
Ư
Ư
ỢC VỀ GIẢI PHẪU-SINH LÝ
ỢC VỀ GIẢI PHẪU-SINH LÝ
- Tuỵ là tuyến vừa nội tiết và ngoại tiết
- Nằm trước cột sống
- Đầu tuỵ giới hạn bởi khung tá tràng
VIÊM TỤY CẤP
VIÊM TỤY CẤP
Viêm tuỵ cấp thể phù Viêm tuỵ cấp hoại tử
(Edematons pancreatitis) (Necro pancreatitis)
-
Tỷ lệ viêm tuỵ cấp ở các vùng trên thế giới
khác nhau
-
Nguyên nhân khác nhau
BỆNH NGUYÊN VÀ BỆNH SINH
BỆNH NGUYÊN VÀ BỆNH SINH

Có nhiều giả thiết:
- Do sỏi, giun tắc ống dẫn mật - tuỵ
- Do rượu
- Do nhiễm khuẩn, nhiễm virus

- Có thể bilinrubin máu tăng, photphatase kiềm tăng,
LDH tăng (lactic-Dehydrogenaze)
CHẨN
CHẨN
Đ
Đ
OÁN HÌNH ẢNH
OÁN HÌNH ẢNH
-
Film bụng không chuẩn bị: Bán tắc ruột, ruột dãn,
có thể có dịch trong bụng.
-
Siêu âm: Tuỵ phù nề, tuỵ to …
-
CT: là chẩn đoán rất có giá trị (phù nề- hoại tử)
CHẨN
CHẨN
Đ
Đ
OÁN
OÁN
1. Chẩn đoán xác định: - Lâm sàng
- Cận lâm sàng
- Chẩn đoàn hình ảnh
2. Chẩn đoán phân biệt
- Thủng tạng rỗng
- Viêm ruột thừa
- Viêm túi mật
- Tắc ruột
- Tắc mạch mạc treo

- Nuôi dưỡng
- ức chế tiết dịch
- Chống đau, chống choáng

Ngoại khoa: - Thể phù: mổ sớm giải quyết
ngay
- Thể hoại tử: mổ khi có viêm
phúc mạc, dựa vào CT-siêu âm
TIÊN L
TIÊN L
Ư
Ư
ỢNG
ỢNG
- Viêm tuỵ thể phù (có nguyên nhân) tiên lượng tốt
hơn
- Viêm tuỵ hoại tử (tiên lượng xấu)
Ranson (1974)