Giáo viên giảng dạy: Đào Công Duẩn
Sinh viên thực hiện: Lê Quang Huy, Nguyễn Thị Hằng
Lê Thị Huyền, Nguyễn Thị Huyên,
Đề tài:
Vai trò của thuốc chống viêm, hạ sốt, giảm đau trong lâm sàng thú y
BÁO CÁO
DƯỢC LÝ HỌC LÂM SÀNG
www.themegallery.com Company Logo
Khái niệm thuốc chống viêm
Phân loại thuốc chống viêm
Thuốc chống viêm tác dụng toàn thân
Thuốc chống viêm tác dụng cục bộ
NỘI DUNG
Viêm là một phản ứng bảo vệ của cơ thể. Nhưng khi phản ứng
viêm xảy ra quá mạnh thì phải dùng các thuốc chống viêm,
trong số đó có loại thuốc hạ sốt, giảm đau, chống viêm
Thuốc chống viêm là thuốc có tác dụng lên một khâu nào đó
của quá trình viêm hoặc làm ngừng hẳn quá trình viêm.
Khái niệm
Tác dụng toàn thân
Tác dụng cục bộ
ACTH
Glucocorticoid
NSAID
Lưu ý: thuốc chống viêm toàn thân có thể sử dụng cho cục bộ
Antihistamin
Thuốc hút dịch
Cao dán, thuốc đắp
Thuốc bôi dạng dầu
Cơ chế chống viêm
Thuốc chống viêm toàn thân
NSAID
Tác dụng dược lý – giảm đau
Chỉ có tác dụng với chứng đau nhẹ, khu trú.
Tác dụng tốt với chứng đau do viêm ( đau khớp, viêm cơ,
viêm dây thần kinh, đau răng, đau sau mổ).
Khác với morphin, các thuốc này không có tác dụng với
đau nội tạng, không gây ngủ, không gây khoan khoái và
không gây nghiện.
Theo Mondaca và Vane (1978), do làm giảm tổng hợp PG
F2α nên các NSAID làm giảm tính cảm thụ của các ngọn
dây cảm giác với các chất gây đau của phản ứng viêm như
bradykinin, histamine, serotonin.
Thuốc chống viêm toàn thân
NSAID
Tác dụng dược lý – giảm đau
Đối với một số chứng đau sau mổ, NSAID có thể có tác
dụng giảm đau mạnh hơn cả morphin vì mổ đã gây ra
viêm.
Trong đau do chèn ép cơ học hoặc tác dụng trực tiếp của tác nhân
hóa học, kể cả tiêm trực tiếp prostaglandin, các NSAID có tác
dụng giảm đau kém hơn, càng chứng tỏ cơ chế quan trọng giảm
đau do NSAID là do ức chế tổng hợp PG.
Liều lượng hạ sốt, giảm đau ở chó là: 20 – 30mg/kg thể
trọng, ngày 3 – 4 lần.
Thuốc chống viêm toàn thân
NSAID
Một số thuốc sử dụng
Acid Salicylic và các muối
Các Salicylic ức chế có hồi phục Cyclooxygenase, đủ để có tác
dụng giảm đau, sốt và viêm.
Có tác dụng mạnh đến niêm mạc dạ dày, nên chỉ dùng ngoài da để
điều trị bệnh ngoài da. Nồng độ 2% hoặc thuốc mỡ 5 - 10% .
Thuốc chống viêm toàn thân
NSAID
Khái niệm
Thuốc chống viêm toàn thân
Glucocorticoid
Do vỏ thượng thận sản xuất và giải phóng
dưới sự điều hòa củaACTH
Nó có tác dụng chống viêm, chống đáp ứng và ức chế miễm dịch.
gây giữ muối và nước trong cơ thể ( tác dụng không mong muốn)
Tác dụng chống viêm.
Bản chất của tác dụng chống viêm là thuốc ức chế hoạt
động của Phospholipaza A2 và từ đó ức chế quá trình
biến đổi của axits Arachidonic.
Glucocorticoid ở giai đoạn đầu làm giảm hoặc làm
ngừng các dấu hiệu bệnh lý của viêm như giãn mao
mạch, phù, sự di chuyển của bạch cầu Leucocyt. Giai
Ứng dụng:
Trạng thái sốc với nhiều nguyên nhân khác nhau (trường hợp
trụy tim mạch có nguy cơ tử vong, tác dụng hạn chế, phải sử
dụng thuốc có hiệu quả nhanh hơn. Sốc do nội độc tố phải sử
dụng kết hợp với kháng sinh).
Các bệnh về mắt và tai như viêm kết mạc mắt dị ứng, viêm
giác mạc, viêm mống mắt – thể mi, viêm tai ngoài.
Các trường hợp viêm kết tràng, viêm gan.
Điều trị chứng đa xê tôn.
Glucocorticoid
Thuốc chống viêm toàn thân
Chú ý
Liều lượng sử dụng tương đối rộng, cần phải căn cứ vào hoạt
tính, đặc điểm dược động học của hoạt chất, dạng thuốc, cách
cho thuốc, trạng thái bệnh súc để quyết định.
Nguyên tắc sử dụng trong thú y cần phải nắm: nếu điều trị lâu
dài, luôn luôn phải sử dụng liều lượng tối thiểu như vậy mới
đạt hiệu quả mong muốn.
Dùng liều cao một lần, nguy hiểm ít; nhưng kéo dài trên 3 – 4
ngày sẽ ảnh hưởng đến hệ trục Dưới đồi – Tuyến yên –
thượng thận. Quá trình ức chế ngược sẽ diễn ra.
Glucocorticoid
Thuốc chống viêm toàn thân
Chó: 0,5 – 2,0 mg/con, im, iv.
0,25 – 2mg/con, po.
Mèo: 0,25 – 0,5mg/con, im, iv.
0,1 – 1,0/con,po.
Glucocorticoid
Thuốc chống viêm toàn thân
Ứng dụng
Kích thích hoạt động của thượng thận sau khi điều trị kéo dài
Glucocorticoid.
Điều trị thay thế Glucocorticoid khi thượng thận vẫn hoạt
động bình thường.
Dùng để chẩn đoán công năng của thượng thận.
Dùng chế phẩm Tetracosactid 1mg chứa 100UI ACTH.
Liều lượng
Đại gia súc: 2 – 6mg/con, tiêm bắp.
Tiểu gia súc: 0,01 – 0,02 mg/con.
ACTH
Thuốc chống viêm tác dụng toàn thân
Khái niệm
Các thuốc kháng Histamin là những chất gắn với
ngắn,do đó phải sử dụng loại dung môi có tác dụng
kéo dài để ứng dụng trong thực tế.
Liều lượng: Chó: 0,4 – 2mg/kg thể trọng,
po, ngày 2 lần.
Anti histamin
Thuốc chống viêm tác dụng toàn thân