"People only see what they are prepared to see."
Ralph Waldo Emerson
Web tham khảo về siêu âm SPK (free):
Hỏi ý kiến chuyên môn hoặc hội chẩn qua email:

,


cell phone: 0983 450 565.
SIÊU ÂM HỆ NIỆU-DỤC
THAI NHI
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
(Last update 26/11/2009)
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH - TP.HCM
• Đại cương.
• Bất sản thận hai bên.
• Bất sản thận một bên.
• U thận.
• Thận lạc chỗ.
• Thận móng ngựa.
• Bệnh lý nang thận.
• Thận hồi âm dày.
• Tắc nghẽn hệ niệu-dục.
• Lộn bàng quang.
• Tồn tại xoang niệu-dục.
• Nang buồng trứng.
• Giới tính thai nhi.
• Giới tính mơ hồ.
• Bất thường khác ở cơ quan sinh dục.
• U thượng thận.

quang đến rốn.
- Củ sinh dục (genital tubercle) hình thành âm vật (clitoris) ở nữ, dương vật
(penis) ở nam.
- Ụ sinh dục hình thành buồng trứng (ovary) ở nữ, tinh hoàn (testis) ở nam.
- Ở nữ, trung thận và ống trung thận sẽ thoái hóa. Ống cận trung thận
(paramesonephric duct-ở phía ngoài ống trung thận) sẽ phát triển thành vòi
trứng, tử cung và âm đạo.
- Ở nam, trung thận và ống trung thận trở thành mào tinh (epididymis) và ống
dẫn tinh (ductus deferens). Ống cận trung thận teo đi để lại di tích là mẩu ph
ụ
tinh hoàn (appendix testis).
- Mẩu phụ tinh hoàn (appendix testis)(1) là di tích bào thai của ống cận trung
thận (paramesonephric duct – mullerian duct), là một cấu trúc bầu dục nhỏ
thường nằm ở cực trên tinh hoàn, hoặc nằm ở rãnh giữa tinh hoàn và đầu mào
tinh. Hiện diện trong 90% trẻ em trai, dễ thấy hơn khi có tràn dịch tinh mạc
(hydrocele).
-Mẩu phụ mào tinh (2,3)thấy trong 25% trẻ trai, chia làm 2 loại:
+ Mẩu phụ đầu mào tinh (appendix epididymis)(2) là di tích bào thai của ống
trung thận (mesonephric duct – wolffian duct), là một cấu trúc cuống nhỏ lồi ra
ở đầ
u mào tinh. Nó thấy được trên siêu âm khi có tràn dịch tinh mạc
(hydrocele).
+ Mẩu phụ của đuôi mào tinh (appendix of the epididymal tail)(3) cũng là di
tích bào thai của ống trung thận, nằm ở vị trí giữa thân và đuôi mào tinh.
-Hai ống Muller (ống cận trung thận - màu đỏ) hợp nhất với nhau tại đường giữa
để hình thành tử cung. Đoạn gần (proximal) trở thành vòi trứng.
-Hai ống Wolff (ống trung thận - màu xanh) thoái hóa. Phần xa (distal) của ống
Wolff hình thành ống Gartner.
Laurent Garel, MD et al. US of the Pediatric Female Pelvis: A Clinical Perspective.
Radiographics. 2001;21:1393-1407.

• Ở tam cá nguyệt III, khoang mỡ quanh thận và mỡởxoang thận
có hồi âm dày giúp ta thấy rõ thận, bể thận. Tháp thận (renal
pyramids) có hồi âm kém so với vỏ thận (các đầu mũi tên).
Thận thai nhi có bờ đa cung chứ không trơn nhẵn như nguời
lớn.
Th
Th
ậ
ậ
n thai nhi
n thai nhi
Th
Th
ậ
ậ
n ngư
n ngư
ờ
ờ
i l
i l
ớ
ớ
n
n
• Bàng quang thai nhi thấy rõ từ cuối tam cá nguyệt I.
• Chu kỳ đầy-rỗng bàng quang trung bình là 25 phút.
•Hai ĐM rốn chạy hai bên ôm lấy bàng quang.
C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005. p1393-1420
ĐM rốn chạy bao quanh bàng quang, thấy rõ khi bàng quang đầy