"People only see what they are prepared to see."
Ralph Waldo Emerson
Web tham khảo về siêu âm SPK (free):
Hỏi ý kiến chuyên môn hoặc hội chẩn qua email:
[email protected]
,
http://www.thefetus.net
[email protected]
http://www.jultrasoundmed.org cell phone: 0983 450 565.
SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ RỤNG TRỨNG
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
(Update 08/12/2009)
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH - TP.HCM
NỘI DUNG
• Giải phẫu.
• Chu kỳ kinh nguyệt dưới ảnh hưởng của nội
tiết tố.
• Hình ảnh siêu âm ngay trước khi rụng trứng.
• Hình ảnh siêu âm sau khi rụng trứng.
• Rối loạn chức năng buồng trứng.
• Kết luận.
GIẢI PHẪU
Dây chằng treo buồng trứng
Vòi trứng
Tử cung
D/chằng TC-BT
B. trứng
Dây chằng rộng
BUỒNG TRỨNG NHÌN TỪ PHÍA SAU
HỐ BUỒNG TRỨNG Ở THÀNH SAU-BÊN VÙNG CHẬU

còn những nang nhỏởngoại vi buồng trứng cho nên
rất khó thấy buồng tr
ứng.
C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rd Edition. 2005. p527-579
• Ở lát cắt theo trục dọc của buồng trứng, ta đo
chiềudài(L) vàbề dày (T) của buồng trứng.
• Ở lát cắttheotrụcngangcủa buồng trứng ta đo
chiều ngang (W) củabuồng trứng.
• Kích thước mỗi buồng trứng khoảng 1,5 x2,5 x
4cm.
•Thể tích mỗi buồng trứng đượctínhtheocông
thức:
V = ½ L
(cm)
xW
(cm)
xT
(cm)
C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rd Edition. 2005. p527-579
SA qua ngã thành bụng SA qua ngã âm đạo
Buồng trứng ở phụ nữ đang tuổi sinh đẻ
Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003
LƯU Ý
1. Không phải lúc nào ta cũng thấy được buồng trứng khi siêu âm
qua ngã thành bụng. Buồng trứng được nhận biết và khảo sát
tốt hơn qua ngã âm đạo, tuy nhiên đôi khi ta vẫn không thấy
được buồng trứng vì nó ở ngoài vùng khảo sát của đầu dò.
2. Thể tích buồng trứng ở trẻ chưa dậy thì # 3 ml, ở phụ nữ trong
độ tuổi sinh đẻ # 8 ml và ở phụ nữ mãn kinh < 6 ml.
3. Hai loại nang chức năng của buồ

trứng vào thời đ
iểm 4-7h chiều. Đến mùa xuân, 50% phụ
nữ rụng trứng vào lúc nửa đêm đến 11h sáng.
(Because of the careful timing involved in in vitro fertilization programs, we have
available some interesting data. The LH surge tends to occur at approximately
3 A.M., beginning between midnight and 8:00 A.M. in over two-thirds of
women. Ovulation occurs primarily in the morning during Spring, and
primarily in the evening during Autumn and Winter. From July to February in
the Northern Hemisphere, about 90% of women ovulate between 4 and 7 P.M.;
during Spring, 50% of women ovulate between midnight and 11 A.M. )
Leon Speroff et al. Clinical Gynecologic Endocrinology & Infertility, 7th Edition. 2005
–Sự rụng trứng xảy ra bên (P) nhiều hơn bên (T) (55% so
với 45%).
–Trứng rụng từ buồng trứng (P) có nhiều khả năng thụ thai
hơn từ buồng trứng (T).
–Rụng trứng luân phiên giữa hai buồng trứng thường thấy ở
phụ nữ trẻ, nhưng sau tuổi 30 rụng trứng thường xảy ra ở
một bên, ưu thế bên (P).
(Most of the studies have concluded that ovulation occurs more frequently
(about 55% of the time) in the right ovary compared with the left, and
oocytes from the right ovary have a higher potential for pregnancy. …
Ovulation alternating between the two ovaries predominates in
younger women, but after age 30 ovulations occur more frequently
from the same ovary; however, throughout the reproductive years more
ovulations occur from the right ovary. )
Leon Speroff et al. Clinical Gynecologic Endocrinology & Infertility, 7th Edition. 2005
Nang noãn đang phát triển
(Developing follicles).
Nang noãn trưởng thành
(Mature follicle – Graafian).

Cumulus oophorus Vài phút sau: giảm kích thước nang noãn
Asim Kurjak et al. The Fetus in Three Dimensions. 2007. Informa