THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN
THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN
THỤ THỂ NICOTINIC
THỤ THỂ NICOTINIC
Gồm có:
Gồm có:
1. Thuốc tác động tại thụ thể Nicotinic ở
1. Thuốc tác động tại thụ thể Nicotinic ở
hạch tự động (R
hạch tự động (R
c
c
N
N
N
N
):
):
Thuốc liệt hạch
Thuốc liệt hạch2. Thuốc tác động tại thụ thể Nicotinic ở
2. Thuốc tác động tại thụ thể Nicotinic ở
tấm động thần kinh cơ (R
tấm động thần kinh cơ (R
c
c
N
N

Tùy vào sự chiếm ưu thế của hệ TKTV
ở từng mô, thuốc sẽ có t/d phong tỏa
ở từng mô, thuốc sẽ có t/d phong tỏa
tác dụng ưu thế đó.
tác dụng ưu thế đó.

TÁC DỤNG CỦA THUỐC LIỆT
TÁC DỤNG CỦA THUỐC LIỆT
HẠCH TRÊN TỪNG MÔ
HẠCH TRÊN TỪNG MÔ
Mô Chiếm
ưu thế
Hiệu quả cuả thuốc
1. Động mạch
ε - Giãn mạch, ↑ lượng máu ngoại vi, ↓ HA
2. Tĩnh mạch
ε
- Giãn mạch  ứ máu ngoại biên  giãn
máu tĩnh mạch trở về, giãm CO
3. Tim
pε
Nhanh nhịp tim
4. Mống mắt
Cơ mi
pε
Giãn đồng tử, liệt cơ thể mi
5. Đường tiêu hóa
pε
Giãm trương lực nhu động  táo bón
6. Đường niệu

Mecamylamin (Inversine
Mecamylamin (Inversine


): dạng viên
): dạng viên
uống.
uống.

Trimethaphan (Arfonad
Trimethaphan (Arfonad


): dạng tiêm,
): dạng tiêm,
truyền tĩnh mạch.
truyền tĩnh mạch.

THUỐC GIÃN CƠ VÂN
THUỐC GIÃN CƠ VÂN
Bs. Lê
Bs. Lê
Kim Khánh
Kim Khánh

CƠ CHẾ TÁC DỤNG
CƠ CHẾ TÁC DỤNG

Tranh chấp với Acetyl Cholin tại thụ
Tranh chấp với Acetyl Cholin tại thụ


Giãn cơ trong gây mê.
Giãn cơ trong gây mê.

Mềm cơ trong phẫu thuật chỉnh hình
Mềm cơ trong phẫu thuật chỉnh hình
và thực hiện các thủ thuật như: nội
và thực hiện các thủ thuật như: nội
soi, gắp dị vật…
soi, gắp dị vật…

THUỐC
THUỐC
Tự nhiên
Tự nhiên
:
:
D- tubocurarin.
D- tubocurarin.
Tổng hợp
Tổng hợp
:
:
Gallamin
Gallamin
Pancuronium.
Pancuronium.
Vecuronium.
Vecuronium.
Atracurium.