Đái tháo đường týp 1 ở
trẻ em

Đái tháo đường (ĐTĐ) týp 1 chủ yếu hay gặp ở trẻ em và
thanh thiếu niên, xảy ra khi tuyến tụy không có khả năng
sản xuất đủ.
Liệu pháp điều trị thay thế insulin là bắt buộc và ngay sau khi
xác định chẩn đoán ĐTĐ càng sớm càng tốt, nếu không trẻ sẽ
bị biến chứng mù loà, suy thận hoặc nhiễm toan ceton dẫn
đến tử vong.
Gia tăng số người mắc?
Hiện nay chúng ta chưa có điều tra dịch tễ nên về mặt khoa
học thì chưa thể nói là số người mắc tăng hay giảm. Tuy
nhiên, có một số nguyên nhân làm gia tăng số người mắc
ĐTĐ týp 1 trong thời gian gần đây là do dân số đông hơn nên
số người mắc nhiều hơn. Bên cạnh đó là do có sự vào cuộc
của các phương tiện thông tin đại chúng đã nâng cao nhận
thức của người dân về bệnh đái tháo đường, trong đó có đái
tháo đường týp 1 nên số trẻ đi khám, xét nghiệm và phát hiện
bệnh sớm nhiều hơn.
Phân loại đái tháo đường týp 1
Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tư
vấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.
Đái tháo đường týp 1 được phân làm 2 loại là đái tháo đường
týp 1 do bệnh tự miễn dịch và đái tháo đường týp 1 vô căn
(không thấy căn nguyên tự miễn)
Đái tháo đường týp 1 do bệnh tự miễn dịch, còn gọi là đái
tháo đường phụ thuộc insulin, đái tháo đường týp 1 hoặc đái
tháo đường ở người trẻ do phá huỷ tế bào bêta tuyến tụy bởi

Khởi phát đột ngột và cấp tính: Bệnh nhân đái nhiều, uống
nhiều, mất nước, rối loạn nhịp thở Kussmaul, nhiễm toan
ceton và hôn mê.
Khởi phát từ từ: Người bệnh đái nhiều, uống nhiều, ăn nhiều
và gầy sút cân trong vài tuần hoặc vài tháng. Kèm theo các
triệu chứng khác như: đái dầm dai dẳng, đau bụng, nôn,
nhiễm trùng sinh dục và da tái diễn, mệt mỏi, giảm tập trung
khi học.
Cần đưa trẻ đi làm xét nghiệm glucose máu và niệu để phát
hiện bệnh ĐTĐTE khi có đái nhiều, uống nhiều và gầy sút
cân.
- Giai đoạn thuyên giảm một phần “Tuần trăng mật”: Bệnh
nhân không cần dùng insulin ngoại sinh vì glucose máu,
HbA1C bình thường, nhu cầu insulin thấp < 0.5 u/kg/ngày.
Khoảng 30 – 60% trẻ em có giai đoạn thuyên giảm bệnh sau
1 – 6 tháng bắt đầu điều trị insulin. Do đó với bệnh nhân mới
chẩn đoán ĐTĐ phải giám sát chặt chẽ glucose máu trong 6
tháng đầu điều trị insulin.
- Giai đoạn đái tháo đường vĩnh viễn, toàn bộ tế bào beta bị
phá hủy, thiếu insulin toàn bộ: đái nhiều, uống nhiều, ăn
nhiều, giảm cân, mệt mỏi, thị lực giảm, mất nước và có thể
đái đường nhiễm toan ceton. Đặc điểm ít gặp ở trẻ dưới 1
tuổi, tuổi mắc bệnh tăng dần và tuổi thường bị ĐTĐ khi dậy
thì 10 – 14 tuổi.
Điều trị như thế nào cho trẻ?
Hầu hết trẻ em mắc ĐTĐ cần được điều trị insulin, cần được
cung cấp insulin hằng ngày (tác dụng nhanh và chậm) và tăng
lượng insulin theo tuổi.
Thường trong những năm đầu sau khi chẩn đoán bị bệnh, con
bạn có thể chỉ cần một lượng nhỏ insulin. Đây được coi là

sức khoẻ, đặc biệt là nhiều chất xơ và carbohydrates, hạn chế
ăn bánh kẹo ngọt; Hoạt động thân thể rất quan trọng đối với
trẻ bị mắc ĐTĐ, vì vậy hãy khuyên con bạn phải tập thể dục
hàng ngày.
Tuy nhiên, hoạt động thể lực sẽ làm giảm lượng đường trong
máu, vậy nên nếu con bạn phải tiêm insulin thì liều lượng cần
được giảm xuống theo chỉ định của bác sĩ.