Trẻ sơ sinh cũng có thể bị
viêm gan B

Mọi lứa tuổi và mọi giới đều có thể bị viêm gan bởi các
loại virút, trong đó viêm gan B là nguy hiểm nhất. Trẻ em
và người lớn đều có thể bị nhiễm virút viêm gan B, đặc
biệt trẻ sơ sinh thì hậu quả xấu có thể xảy ra.
Nguyên nhân nào?
Nguyên nhân chính của sự nhiễm virút viêm gan B ở trẻ sơ
sinh là do mẹ bị nhiễm virút này rồi truyền sang cho con bởi
máu của mẹ hoặc qua nhau thai khi mang thai. Theo thống
kê, ở nước ta có khoảng từ 10 – 13% phụ nữ đang mang thai
bị nhiễm virút viêm gan B. Đây là một tỉ lệ rất lớn.
Nếu người mẹ bị bệnh viêm gan B ở thời kỳ đầu của thai kỳ
(3 tháng đầu) thì có tỉ lệ mẹ truyền mầm bệnh virút cho con
chỉ chiếm tỉ lệ thấp (khoảng 1%) và nếu người mẹ bị bệnh
viêm gan B vào 3 tháng giữa của thai kỳ thì tỉ lệ người mẹ
truyền mầm bệnh cho con lên tới 10%, đặc biệt nếu người mẹ
bị bệnh viêm gan B vào giai đoạn 3 tháng cuối của thai kỳ thì
tỉ lệ người mẹ truyền mầm bệnh cho con lên tới từ 60 – 70%.
Như vậy, tỉ lệ người mẹ mang thai bị nhiễm virút viêm gan B
truyền sang cho thai nhi từ giai đoạn tháng thứ 3 trở đi là rất
cao.
Ngày nay, để đánh giá sự tiến triển của virút viêm gan B
trong cơ thể người bị lây nhiễm, có nhiều phương pháp khác
nhau nhưng thông thường và có thể áp dụng ở các phòng xét
nghiệm của bệnh viện tuyến tỉnh là xác định HBsAg và
HBeAg. HBsAg là kháng nguyên bề mặt của virút viêm gan
B, khi xét nghiệm thấy dương tính chứng tỏ cơ thể người đó

chứng lâm sàng điển hình mà hầu hết là biểu hiện bệnh
không rõ ràng. Viêm gan B cấp tính ở trẻ sơ sinh có thể có
một số triệu chứng như vàng da, nước tiểu vàng, bỏ bú mẹ
hoặc bú kém. Xét nghiệm máu sẽ thấy men gan và các chỉ số
bilirubin máu cũng rất tăng rất cao. Các biểu hiện này rất dễ
bỏ qua vì trẻ thường ở trong phòng thiếu ánh sáng và nhất là
quan sát dưới ánh sáng đèn rất khó đánh giá hoặc có phát
hiện được thì đôi khi có thể nhầm với trẻ vàng da sinh lý cho
nên không cho trẻ đi khám bệnh ngay.
Người ta cũng thấy rằng có tới 50% số trẻ sơ sinh bị viêm
gan B từ người mẹ có thể trở thành viêm gan mạn tính và có
nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành, thậm chí ung thư gan.
Nên làm gì khi trẻ sơ sinh nghi bị viêm gan B?
Khi trẻ sinh ra nghi ngờ bị viêm gan B thì cần cho trẻ đi
khám bệnh ngay, tốt nhất là khám bệnh ở cơ sở y tế có đủ
điều kiện xét nghiệm. Sau khi khám bệnh xác định trẻ bị
viêm gan B, cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ khám bệnh và
khi thấy trẻ vàng da thuyên giảm hoặc hết thì nên đưa trẻ đi
khám bệnh định kỳ hàng tháng trong vòng khoảng 6 tháng.
Đối với trẻ sau khi sinh ra mà không bị viêm gan B thì cần
được tiêm phòng vắc-xin mũi 1 trong vòng 24 giờ sau sinh.
Trẻ đó phải được tiêm phòng mũi thứ 2 một tháng cách mũi 1
và mũi thứ 3 khi trẻ được 2 tháng tuổi.
Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nếu xét nghiệm máu
chưa bị nhiễm virút viêm gan B thì cần tiêm phòng vắc-xin
ngay sau khi xét nghiệm. Đối với phụ nữ đang mang mầm
bệnh virút viêm gan B (HBsAg dương tính và ngay cả khi
HBeAg dương tính) muốn mang thai cần có sự tư vấn của
bác sỹ chuyên khoa.
Đối với phụ nữ chưa tiêm phòng vắc-xin mà trong thời kỳ