BỆNH LÝ TUỶ VÀ VÙNG
QUANH CHÓP
Prepared by: Dr Sundeep Bhagwath
TỔNG QUAN
TỔNG QUAN
1.
1.
GIỚI THIỆU
GIỚI THIỆU
2.
2.
BỆNH CĂN VIÊM TỦY
BỆNH CĂN VIÊM TỦY
3.
3.
NHỮNG YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN ĐÁP ỨNG CỦA TỦY
NHỮNG YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN ĐÁP ỨNG CỦA TỦY
4.
4.
PHÂN LOẠI VIÊM TỦY
PHÂN LOẠI VIÊM TỦY
5.
5.
CÁC DẠNG VIÊM TỦY
CÁC DẠNG VIÊM TỦY
6.
6.
ÁP XE QUANH CHÓP
ÁP XE QUANH CHÓP
7.
7.

êm tủy là quá trình viêm nhiễm của tổ
chức tủy
chức tủy
, m
, m
ột đáp ứng với môi trường
ột đáp ứng với môi trường
xung quanh.
xung quanh.

S
S
ự sống của răng phụ thuộc vào
ự sống của răng phụ thuộc vào
ph
ph
ản
ản
ứng bảo vệ của phức hợp ngà tủy
ứng bảo vệ của phức hợp ngà tủy
:
:
- Ng
- Ng
à xơ hóa.
à xơ hóa.- Ng
- Ng

đổi áp suất
đổi áp suất
không khí
không khí
.
.
2.
2.
NHI
NHI
ỆT ĐỘ
ỆT ĐỘ
:
:
mi
mi
ếng trám kim loại không có lót đáy
ếng trám kim loại không có lót đáy
v
v
à các thủ
à các thủ
thuật nha khoa như sửa soạn xoang
thuật nha khoa như sửa soạn xoang
, ph
, ph
ản ứng tỏa nhiệt của
ản ứng tỏa nhiệt của
vật liệu nha khoa
vật liệu nha khoa

ẨN
ẨN
:
:
th
th
ông qua độc tố hay từ
ông qua độc tố hay từ
s
s
ự lan rộng của sâu
ự lan rộng của sâu
răng.
răng.C
C
ÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG
ÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG
ĐẾN ĐÁP ỨNG CỦA TỦY
ĐẾN ĐÁP ỨNG CỦA TỦY
1.
1.
M
M
ức độ và thời gian kích thích
ức độ và thời gian kích thích
.
.

5.
5.
Gi
Gi
ải phẫu học buồng tủy.
ải phẫu học buồng tủy.6.
6.
Đề kháng của ký chủ.
Đề kháng của ký chủ.
PH
PH
ÂN LOẠI
ÂN LOẠI
I. Theo b
I. Theo b
ệnh học
ệnh học
: -
: -
- Vi
- Vi
êm tủy có khả năng hồi phục cấp
êm tủy có khả năng hồi phục cấp
tính hay khu trú
tính hay khu trú
(sung huy
(sung huy

ự hiện diện của ngà phủ trên
ự hiện diện của ngà phủ trên
buồng tủy
buồng tủy
: -
: -
- Vi
- Vi
êm tủy có lộ tủy (
êm tủy có lộ tủy (
Open pulpitis)
Open pulpitis)
- Vi
- Vi
êm tủy kín (
êm tủy kín (
Closed pulpitis)
Closed pulpitis)
IV. Theo s
IV. Theo s
ự lan rộng của quá trình viêm
ự lan rộng của quá trình viêm
: -
: -
- Vi
- Vi
êm tủy một phần
êm tủy một phần
(VI
(VI
ÊM TỦY CÓ KHẢ NĂNG HỒI PHỤC KHU TRÚ
ÊM TỦY CÓ KHẢ NĂNG HỒI PHỤC KHU TRÚ
,
,
SUNG HUY
SUNG HUY
ẾT TỦY
ẾT TỦY
)
)

Vi
Vi
êm tủy có khả năng hồi phục cấp tính
êm tủy có khả năng hồi phục cấp tính
đặc trưng bởi sự giãn mạch.
đặc trưng bởi sự giãn mạch.
B
B
ỆNH CĂN
ỆNH CĂN
: -
: -
K
K

nh
nh
ói & ngắn.
ói & ngắn.Y
Y
ếu tố ảnh hưởng đến đau
ếu tố ảnh hưởng đến đau
:
:
n
n
óng có thể
óng có thể
gây đau dữ dội trong chốc lát, lạnh có
gây đau dữ dội trong chốc lát, lạnh có
thể làm đau ít.
thể làm đau ít.T
T
ính chất của đau
ính chất của đau
:
:
ích thước xoang sâu
)
)

M
M
ức độ viêm tủy
ức độ viêm tủy

Tu
Tu
ổi BN
ổi BN

T
T
ính chất của ngà phủ bên trên.
ính chất của ngà phủ bên trên.M
M
Ô BỆNH HỌC
Ô BỆNH HỌC
: -
: -

C
C
ác mạch máu giãn có

TI
ÊN LƯỢNG
ÊN LƯỢNG
:
:

Đây là tình trạng viêm có khả năng hồi phục
Đây là tình trạng viêm có khả năng hồi phục
.
.

N
N
ếu được điều trị
ếu được điều trị
, t
, t
ủy sẽ trở lại trạng thái
ủy sẽ trở lại trạng thái
bình thường
bình thường
.
.

N
N
ếu không điều trị
ếu không điều trị
, n
, n

út
út
,
,
đau nhiều và liên
đau nhiều và liên
tục
tục
,
,
đặc biệt vào buổi tối.
đặc biệt vào buổi tối.Y
Y
ếu tố ảnh hưởng đến đau
ếu tố ảnh hưởng đến đau
:
:
đau tự phát
đau tự phát
hay khi gặp kích thích nóng, lạnh.
hay khi gặp kích thích nóng, lạnh.
T
T
ính chất đau
ính chất đau
:
:

ó sẽ tiến triển thành
viêm tủy mạn hay hoại tử tủy.
viêm tủy mạn hay hoại tử tủy.
Viêm tủy cấp. Bên dưới vùng tủy lộ (góc phải) có sự
thâm nhiễm dày đặc tế bào viêm. Sâu hơn, tủy sung
huyết dữ dội.
Viêm tủy cấp. Nhiễm trùng đã xâm nhập vào
ngà phản ứng làm cho quá trình viêm lan
xuống tủy và có mủ hình thành ở sừng tủy.
Viêm tủy cấp- giai đoạn cuối. Toàn bộ
tủy đã bị phá hủy và được thay thế
bằng tế bào viêm và mạch máu giãn
Viêm tủy cấp. Nhiễm trùng đã xâm nhập vào
tủy. Một phần tủy đã bị phá hủy và hình thành
một ổ áp xe.
Viêm tủy cấp với áp xe tủy
khu trú.
VIÊM TỦY MẠN
VIÊM TỦY MẠN

C
C
ó những dấu hiệu lâm sàng đặc trưng
ó những dấu hiệu lâm sàng đặc trưng
.
.
L
L
ÂM SÀNG
ÂM SÀNG

ài ngày - vài tháng
ài ngày - vài tháng
).
).
Y
Y
ếu tố ảnh hưởng đến đau
ếu tố ảnh hưởng đến đau
: -
: -
n
n
óng
óng
, l
, l
ạnh
ạnhv
v
à khi ăn nhai
à khi ăn nhai
.
.
T
T
ính chất đau
ính chất đau

(k
ích thước xoang
ích thước xoang
sâu
sâu
)
)

M
M
ức độ viêm tủy.
ức độ viêm tủy.

Tu
Tu
ổi BN.
ổi BN.

T
T
ính chất của ngà bao phủ ở trên.
ính chất của ngà bao phủ ở trên.M
M
Ô BỆNH HỌC
Ô BỆNH HỌC
: -
: -


quanh các vùng
quanh các vùng
viêm.
viêm.