SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG TIẾT NIỆU
SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG TIẾT NIỆU
ThS. Đỗ Hoàng Long
Bộ môn Sinh lý bệnh – Miễn dịch
Khoa Y, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

I. SINH LÝ THẬN
I. SINH LÝ THẬN
Thận là cơ quan lọc
máu để tạo nước tiểu
và bài tiết nước tiểu,
nhờ đó giúp cho cơ
thể không bị nhiễm
độc và
cân bằng được nội
môi trong cơ thể.
Hoạt động của thận
www.engin.umich.edu/ /kidney_function.htm

Rốn thận là chính
giữa bờ cong phía

nhiều mao mạch và
các cấu trúc dạng hạt
là cầu thận.
Hoạt động của thận
www.engin.umich.edu/ /kidney_function.htm

www.3dscience.com/ /Urinary/Nephron.php
-
Mỗi quả thận của
người được cấu tạo
từ hơn một triệu đơn
vị thận.
-
Đơn vị thận vừa là
đơn vị cấu tạo vừa là
đơn vị chức năng.
-
Mỗi đơn vị thận gồm
có cầu thận và ống
thận.

www.3dscience.com/ /Urinary/Nephron.php
Cầu thận gồm quản
cầu Malpighi và nang

Ống
góp

www.3dscience.com/ /Urinary/Nephron.php
Cầu thận
Ống thận
Ống
góp
p
c
p
k
Lòng mạch/búi mao
mạch cầu thận
p
n
Nang Bowman
p
l =
p
c
– (p
k
+ p
n
)

Dịch lọc (nước tiểu đầu, nước tiểu nang) có thành phần gần
giống với huyết tương như đường glucose, acid amin, Na
+
,
K
+
, HCO
3
-
, Cl
-
… còn protein ít hơn huyết tương từ 300 đến
400 lần vì những protein kích thước lớn ( khối lượng phân tử
bằng hoặc lớn hơn 69.000 dalton) không thể qua được màng
lọc.

Thành phần và số lượng nước tiểu của dịch lọc Vai trò của ADH và Aldosterone
Hormone chống bài niệu
(ADH) do thuỳ sau tuyến
yên tiết ra.
- ADH đã gây hoạt hoá
men adenylatecyclase để

+
.www.engin.umich.edu/ /kidney_function.htm

www.3dscience.com/ /Urinary/Nephron.php
Adrenalin
-
rất thấp: gây giãn
mao mạch thận
-
thấp: co tiểu động
mạch đi
-
cao: co cả tiểu động
đến lẫn tiểu động
mạch đi
Cầu thận
Ống thận
Ống
góp
Vai trò của thần kinh


niệu đạo sẽ kích thích vào cảm thụ quan ở đó cũng có
tác dụng tăng cường co bóp bàng quang.

Nếu không muốn đi tiểu thì cơ bàng quang giãn ra,
cơ vòng trong co lại và đồng thời cũng qua dây thẹn
làm cơ vòng ngoài co lại nên làm ức chế không cho
nước tiểu thải ra.

Tóm lại, thận có vai trò trong quá trình điều hoà
nhằm duy trì các hằng số của nội dịch như:
- Điều hoà áp suất thẩm thấu
- Điều hoà huyết áp
- Điều hoà khối lượng máu
- Điều hoà cảm giác khát
- Điều hoà độ pHII. BỆNH NGUYÊN, BỆNH SINH MỘT SỐ BỆNH THẬN
II. BỆNH NGUYÊN, BỆNH SINH MỘT SỐ BỆNH THẬN
1. BỆNH THẬN DO NHIỄM ĐỘC
1. BỆNH THẬN DO NHIỄM ĐỘC
Viêm ống thận cấp
Viêm ống thận cấp

Nguyên nhân
Nguyên nhân
:

Nguyên nhân:
- nhiễm khuẩn
- nhiễm khuẩn
- thứ phát với rối loạn huyết động
- thứ phát với rối loạn huyết động

Tổn thương:
Tổn thương:
hoại tử tế bào ống và teo tế
hoại tử tế bào ống và teo tế
bào biểu bì.
bào biểu bì.Viêm vi cầu thận cấp
Viêm vi cầu thận cấp

Nguyên nhân:
Nguyên nhân:
- nhiễm khuẩn vùng tai, mũi, họng,da,…
- nhiễm khuẩn vùng tai, mũi, họng,da,…
- liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A týp 12
- liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A týp 12
Cơ chế
Cơ chế
:
:

thận
thận