CHẨN ĐOÁN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ
BẰNG PHƯƠNG PHÁP KÍCH THÍCH NHĨ
QUA THỰC QUẢN
CHẨN ĐOÁN BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ
BẰNG PHƯƠNG PHÁP KÍCH THÍCH NHĨ
QUA THỰC QUẢN
BS. Lê Công Tấn
Bệnh viện 175
BS. Lê Công Tấn
Bệnh viện 175
I- ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB)
thật sự là một vấn đề xã hội.
-Châu u:
Tỷ lệ mắc bệnh 3-5%, tỷ lệ tử vong 17-31%.
-Mỹ và Bắc Mỹ: các tỷ lệ: 7-11% và 31-33%.
-Việt Nam, tỷ lệ này cũng ngày càng gia tăng trong
những năm gần đây. 1996, tỷ lệ mắc bệnh ĐMV
6,05% (Phạm Gia Khải), 1999 tỷ lệ này là 9,5%
(Trần Văn Dương).
Vì vậy chẩn đoán sớm BTTMCB sẽ giúp cho việc
điều trò theo dõi và tiên lượng bệnh tốt hơn.
Có nhiều phương pháp để chẩn đoán, nhưng một
số tác giả đề nghò sử dụng kỹ thuật kích nhó qua
thực quản như là một nghiệm pháp gắng sức trong
chẩn đoán BTTMCB.
Mục đích nghiên cứu :
Đánh giá giá trò của phương pháp kích thích nhó
qua thực quản trong chẩn đoán BTTMCB trên
thực tế lâm sàng.
II/ ĐỐI TƯNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

-
Đau ngực không điển hình.
-
ST chênh xuống ≥ 1 mm nhưng chiều cong chếch lên
(QX>QT/2).
* Nghiệm pháp (-) khi: tần số kích thích vượt quá 90% tần
số lý thuyết mà không có dấu hiệu bất thường trên lâm
sàng và ECG.
* Nghiệm pháp không đánh giá được khi: kích thích không
đạt tới 90% tần số lý thuyết (do block nhó thất).
• Tất cả các BN đều được chụp ĐMV chọn lọc
trong vòng 1 tháng cùng thời gian với nghiệm
pháp kích thích nhó.
-
BN được xác đònh là chụp ĐMV dương tính khi
có hẹp ≥ 50% đường kính của 1 trong 3 nhánh
ĐMV chính.
• Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học
trên chương trình SPSS 11.5