ĐẶT VẤN ĐỀ
Cùng với sự phát triển kinh tế xã hội, các yếu tố nguy cơ tim mạch hiện
diện ngày càng nhiều, bệnh tim mạch ngày càng gia tăng đặc biệt trong những
năm gần đây trong đó bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ là bệnh khá thường gặp.
Cho đến bây giờ, đây là bệnh lý tim mạch chiếm tỷ lệ cao ở các nước phát
triển và có xu hướng gia tăng nhanh ở các nước đang phát triển [5]. Ở Châu
Âu bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ chiếm khoảng chừng 6% đàn ông trên 50
tuổi, hàng năm có thêm khoảng 0,3-0,6% người mắc bệnh. Về tỷ lệ tử vong
thì mỗi năm chiếm khoảng 120-250 người chết /100.000 người dân ở các
nước công nghiệp phát triển. Tỷ lệ này tăng lên với tuổi: 800-1000 tử
vong/100.000 ở lứa tuổi 65-74 đối với nam giới, 300/100.000 đối với phụ nữ
ở cùng lứa tuổi [1]. Ở Việt Nam chưa có thống kê toàn dân nhưng các thống
kê ban đầu tại các bệnh viên lớn cho thấy bệnh nhân bị bệnh cơ tim thiếu máu
cục bộ hầu hết ở tuổi trên 50 trở lên, bệnh đang có xu hướng gia tăng nhanh
chóng và chiếm tỷ lệ ngày càng cao, đứng thứ ba sau bệnh van tim và tăng
huyết áp [5], [9].
Việc chẩn đoán bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ có thể dựa vào gợi ý của
các triệu chứng lâm sàng nhưng nhiều khi không rõ ràng và thiếu chính xác
đặc biệt là ở giai đoạn sớm. Các phương pháp thăm dò cận lâm sàng đóng vai
trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, bao gồm
các phương pháp như: Điện tâm đồ, Holter điện tim 24h, trắc nghiệm gắng
sức, siêu âm tim gắng sức, chụp mạch vành, cộng hưởng từ [3], [7], [10],
[15] Bên cạnh đó, hiện nay người ta cũng có thể sử dụng các nghiệm pháp
gắng sức để đánh giá nhanh bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ như phương pháp
trắc nghiệm đi bộ 6 phút kết hợp máy điện tâm đồ cầm tay.
1
Trắc nghiệm đi bộ 6 phút là một trắc nghiệm lâm sàng lượng giá hoạt
động chức năng một cách khách quan, đã được áp dụng từ những năm 1960
khi phong trào thể dục nhịp điệu điều trị béo phì trở nên thông dụng. Hiệp hội
chức năng hô hấp Mỹ đang tiến hành thực hiện khuyến cáo về trắc nghiệm đi
bộ 6 phút. Theo hiệp hội này, trắc nghiệm đi bộ 6 phút đơn giản nhất, thích

Hậu quả là từng vùng nhỏ “cục bộ” cơ tim tương ứng (vốn do nhánh mạch
vành đó phụ trách nuôi) sẽ bị giảm Cung (cung cấp máu mang ôxy) khi tĩnh và
nhất là khi hoạt động: ta nói vùng cơ tim ấy bị hiện tượng thiếu máu cục bộ.
Chính TMCB một vùng tim là cốt lõi của bệnh lý này. Bởi vậy cách gọi “Bệnh
tim thiếu máu cục bộ” là bệnh danh được WHO chính thức khuyến cáo [1].
1.1.2. Sơ lược lịch sử nghiên cứu bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ
1.1.2.1. Cơn đau thắt ngực
Năm 1768, William Heberden đã báo cáo trước Hoàng gia Anh “Một
số sơ kết về một rối loạn ở ngực” trong đó tác giả đưa ra thuật ngữ “đau thắt
ngực” [4].
Năm 1809, Allan Burns lần đầu tiên đưa ra lý thuyết sinh lý bệnh cơn
đau thắt ngực là do nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim tăng lên mà mạch vành
không cung cấp đủ [15].
Năm 1816, Kreysig De Berlin đưa ra lý thuyết sinh lý bệnh học tương
tự như Allan Burns nhưng ông đưa ra giả thuyết là mạch vành co thắt trước
khi bị tổn thương cơ học [18].
3
Năm 1899, Huchard tổng hợp các giả thiết của Allan và Kreysig, ông
cho rằng: ”Hẹp cơ học hoặc do co thắt mạch máu nuôi dưỡng là nguyên nhân
dẫn đến thiếu máu cơ tim”, nhưng ông không công nhận chứng đau thắt ngực
xảy ra khi nghỉ ngơi [17].
Năm 1932, Gallavar đưa ra mối tương quan giữa yếu tố hẹp mạch vành
cơ học và yếu tố co thắt mạch vành [18].
Năm 1959, Prinzmetal tách riêng một thể đau thắt ngực đặc biệt ”đau
thắt ngực biến thái” mà yếu tố co mạch vành là chủ đạo, tuy rằng mãi đến
thập niên 70 sự co thắt động mạch vành mới được thấy rõ nhờ phương pháp
chụp cản quang động mạch vành.
Đến những năm cuối thế kỷ 20, y học hiểu sâu sắc hơn về đau thắt ngực
và đã tách chúng thành thể đau thắt ngực không ổn định, từ đó xây dựng
hướng điều trị phong phú theo sinh lý bệnh của chứng đau thắt ngực [3], [29].

bộ cơ tim [2]
- Rối loạn mỡ máu, chủ yếu là tăng cholesterol toàn phần, tăng
triglycerid và tăng cholesterol tỷ trọng thấp gây xơ vữa động mạch mà hậu
quả là cơ tim thiếu máu cục bộ.
- Hút thuốc lá sẽ làm giảm thành phần cholesterol phân tử lượng cao,
mất thăng bằng giữa cholesterol tỷ trọng cao với tỷ trọng thấp, giữa apo A-1
và apo-2, làm rối loạn mỡ máu và gây tử vong sớm ở lứa tuổi từ 35-69.
- Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ của co thắt mạch, tổn thương thành
mạch và xúc tiến quá trình xơ vữa động mạch trong đó có mạch vành.
- Bệnh tiểu đường làm tăng triglycerid và giảm thành phần cholesterol
phân tử lượng cao, gây xơ vữa động mạch và cơ tim thiếu máu cục bộ.
- Ít vận động thể lực, lao động, làm việc trong môi trường tĩnh và căng
thẳng thần kinh, tăng stress tâm lý.
5
- Béo phì là nguy cơ bệnh mạch vành tim vì làm tăng các thành phần
mỡ máu như cholesterol tỷ trọng thấp. Ngoài ra béo bệu còn có liên quan mật
thiết đến tăng huyết áp và đái tháo đường.
1.1.5. Cơ chế tình trạng thiếu máu cơ tim
Xuất hiện khi có sự mất thăng bằng giữa cung cấp oxy và nhu cầu oxy
cơ tim
- Cơ chế: có thể do hậu quả:
+ Gia tăng nhu cầu oxy (thiếu máu thứ phát ) khi gắng sức sự gia tăng tiêu
thụ oxy cơ tim được thực hiện qua sự gia tăng tần số tim, huyết áp tâm thu và sự
co bóp cơ tim. Trong trường hợp hẹp động mạch vành có ý nghĩa là trên 70%
đường kính động mạch vành, lưu lượng vành không thể gia tăng thích ứng và
song song với sự gia tăng nhu cầu oxy nên đưa đến TMCT [1], [17].
+ Sự giảm đột ngột lưu lượng vành (thiếu máu nguyên phát) tương ứng
với sự co thắt mạch vành mà không có tổn thương mạch máu, tuy vậy cũng có
thể xảy ra trên một động mạch vành đã bị hẹp từ trước [18].
- Hậu quả của thiếu máu cơ tim:

số huyết áp, nghe có thể có thổi tâm thu giữa và cuối tâm thu do loạn chức
năng cơ nhú vì thiếu máu cục bộ.
1.1.6.2. Điện tâm đồ
Ghi được trong cơn đau ngực là có ích nhất qua đó cho thấy các biến
đổi xảy ra trong cơn thiếu máu cục bộ cơ tim: ST chênh xuống là điển hình,
ngoài ra đôi khi thấy ST chênh lên, rối loạn nhịp thất là ngoại tâm thu thất.
Ngoài cơn khi người bệnh nghỉ ngơi ĐTĐ thấy bình thường ở 30% người
bệnh có đau thắt ngực điển hình [3], [15].
1.1.6.3. Điện tim gắng sức
Giúp chẩn đoán sớm, dự phòng và theo dõi điều trị.
7
- Kỹ thuật: Dùng xe đạp lực kế hay thảm lăn, tăng dần công mỗi 30W
đối với xe đạp hoặc dùng biểu đồ Bruce đối với thảm lăn. Cần có chuyên viên
theo dõi ĐTĐ và huyết áp liên tục khi tiến hành. Độ nhạy của phương pháp
60% và độ đặc hiệu 80% trong phát hiện mạch vành. Tỷ lệ tử vong dưới
0,01% [1], [3].
- Chỉ định:
+ Chẩn đoán cơn đau thắt ngực ổn định hay cơn đau thắt ngực không
điển hình.
+ Xét nghiệm ở người trẻ có nhiều nguy cơ, xét nghiệm bị bệnh mạch
vành ổn định có hay không điều trị.
+ Đánh giá hiệu quả của điều trị TMCT
+ Đánh giá kết quả phẩu thuật mạch vành hay sau nong mạch vành,
bilan sau NMCT vào ngày thứ 10-15.
+ Đánh giá chức năng của một số bệnh van tim (trừ hẹp van ĐMC).
+ Đánh giá chức năng của suy tim còn bù.
- Tiêu chuẩn đánh giá: ST chênh xuống và nằm ngang > 1mm hoặc đi
xuống >0.08mm sau phức hợp bộ QRS, ST chênh lên (hiếm gặp), thời gian
gắng sức, công tối đa đạt được, xuất hiện cơn ĐTĐ điển hình, ĐTĐ biển đổi
trong hay sau trắc nghiệm gắng sức, huyết áp và tần số tim, mức đạt tần số

bẩm sinh, đối với buồng thất nhằm phân tích sự co bóp từng phần, chức năng
thất trái, chỉ số tống máu và hở 2 lá do thiếu máu cơ tim. Chụp động mạch
vành là những phương tiện quyết định dùng để đánh giá độ nặng của bệnh
mạch vành cũng như dùng để chẩn đoán khi các phương tiện thăm dò khác
không cho phép xác định suy vành. Có thể nói chụp mạch vành là xét nghiệm
không thể thiếu được đối với bệnh lý mạch vành đặc biệt khi cần thiết phải
can thiệp ngoại khoa, tuy vậy đây là kỹ thuật tốn kém và đòi hỏi chuyên viên
[10], [22], [37].
9
1.1.6.7. Chụp cộng hưởng từ ( MRI - Magnetic Resonance Imaging )
MRI nằm trong số những phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất
được áp dụng trong tim mạch. MRI có thể cung cấp những đánh giá chi tiết
chức năng thất từng vùng và phương pháp lưới từ cho phép phân tích 1-2-3
chiều về động học của cơ tim ở bệnh mạch vành. MRI có khả năng chẩn đoán
TMCT cục bộ bằng nhiều cách khác nhau, ghi hình bất thường của vận động
thành và sự tăng độ dày khi co bóp của cơ tim lúc nghỉ và lúc gắng sức, ghi
hình vi tuần hoàn cơ tim và sự hiện diện của những vùng thiếu tưới máu, đo
lưu lượng vành và lưu lượng dự trữ [10].
1.1.6.8. Đồng vị phóng xạ
Xét nghiệm đồng vị phóng xạ có giá trị chẩn đoán bổ sung cho nghiệm
pháp gắng sức. Nó cho phép tiếp cận định vị vùng cơ tim bị TMCT cục bộ.
Tuy nhiên, xét nghiệm đồng vị phóng xạ tốn kém hơn nhiều so với các xét
nghiệm khác, do đó cần phải cân nhắc trước khi chỉ định nó [20], [33].
1.2. TỔNG QUAN VỀ TRẮC NGHIỆM ĐI BỘ 6 PHÚT
1.2.1. Định nghĩa trắc nghiệm đi bộ 6 phút
TNĐB6P là một trắc nghiệm đánh giá hoạt động chức năng một cách
khách quan bằng cách đo lường quãng đường đi trong khoảng thời gian 6
phút của người thực hiện trắc nghiệm này.
1.2.2. Ưu điểm của trắc nghiệm đi bộ 6 phút
So sánh TNĐB6P với trắc nghiệm đi bộ khứ hồi thì với TNĐB6P chúng

- Bệnh phổi tắc nghẽn, hen phế quản, xơ hóa phổi, bệnh phổi kẽ
- Đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim xung huyết, đột quỵ, thiếu
máu não thoáng qua, bệnh mạch máu ngoại biên.
- Viêm khớp, tổn thương hán, đùi cổ chân, nhược cơ
11
Yếu tố làm tăng quãng đường bệnh nhân đi được trong TNĐB6P [11],
[36]:
- Người cao
- Nam giới
- Năng động
- Đã quen với thực hiện TNĐB6P trước đây
- Uống thuốc tăng cường vận động khớp trước đây
- Được bổ sung oxygen
1.3. TỔNG QUAN VỀ MÁY DAILYCARE 8F
Hình ảnh 1.1. Máy điện tâm đồ cầm tay Dailycare 8F
Máy Dailycare 8F là một máy theo dõi điện tim cầm tay, được thiết kế
giúp cho người sử dụng có thể đo kiểm tra và tự theo dõi hoạt động điện của
tim, có thể sử dụng tại nhà mà không cần chỉ định của bác sĩ. Kết quả đo được
từ máy không mang giá trị để chẩn đoán mà chỉ để theo dõi và tham khảo, nó
ghi lại hoạt động điện của tim dưới dạng sơ đồ các sóng. Không giống như
các máy điện tim thông thường, máy Dailycare rất nhỏ gọn, có thể được sử
dụng tại bất kỳ đâu, vào bất kỳ thời điểm nào giúp phát hiện sớm dấu hiệu của
bệnh tim mạch.
Máy Dailycare hoạt động dựa trên nguyên tắc ghi lại những tín hiệu
điện được phát ra theo từng nhịp đập của tim, phát hiện các bất thường về
hoạt động chức năng của tim như loạn nhịp, mất nhịp. Máy được sử dụng
12
hàng ngày để kiểm tra, hoặc khi cảm thấy khó chịu, hoặc sau khi sử dụng các
thuốc đặc biệt. Máy hiển thị các thông số tim quan trọng (tần số tim, phức bộ
QRS và đoạn ST) và lưu giữ lại hình ảnh điện tim (30 kết quả) theo ngày giờ

+ Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân suy tim do nguyên nhân BCTTMCB
(41%) cao hơn so với nguyên nhân bệnh tim khác (23%), tuy nhiên sự khác
biệt này không có ý nghĩa thống kê.
1.4.2. Tại Việt Nam
Hiện tại ở Việt Nam việc sử dụng TNĐB6P để nghiên cứu các bệnh
tim mạch chủ yếu là bệnh suy tim [12], [14], mà chưa có công trình nghiên
cứu nào về bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ.

14
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi gồm 100 người chia làm 2 nhóm:
- Nhóm bệnh: 50 bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa Nội Tim mạch,
bệnh viện Trung ương Huế với chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ. Thời
gian nghiên cứu từ tháng 5/2008 đến 3/2009.
- Nhóm chứng: 50 người khỏe mạnh không có tiền sử bệnh lý tim
mạch, khám lâm sàng không có triệu chứng tim mạch cơ năng và thực thể,
điện tâm đồ bình thường, tự nguyện tham gia nghiên cứu.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
Những bệnh nhân mắc các bệnh lý khác kèm theo có ảnh hưởng kết
quả của TNĐB6P :
- Bệnh hô hấp: bệnh phổi tắc nghẽn, hen phế quản, xơ hóa phổi, bệnh
phổi kẽ.
- Bệnh cơ xương khớp: viêm cơ, viêm xương, viêm khớp, nhược cơ,
bại liệt, tổn thương háng, đùi, cổ chân.
- Bệnh mạch máu ngoại biên.
- Bệnh nhân có chống chỉ định tuyệt đối và tương đối của TNĐB6P
+ Chống chỉ định tuyệt đối:

+ Phân suất tống máu EF bình thường ≥55% hay đã giảm <40%
- Đo điện tim Holter trong 24 giờ: Giúp chẩn đoán bệnh mạch vành im
lặng [7], [20], [31].
16
- Trắc nghiệm gắng sức: Dương tính [1]
+ Dựa vào ST chênh: ST mới chênh lên, hoặc chênh xuống >2mm ở
nhiều đạo trình hoặc ngay khởi đầu nghiệm pháp gắng sức (NPGS). Càng rõ
NPGS dương khi ST chênh đó lâu trở về đẳng điện sau NPGS.
+ Cũng dựa vào “không thể gắng sức hơn 2 phút”, hạ huyết áp, dấu
hiệu suy tim.
- Chụp mạch vành: Chụp động mạch vành là phương tiện quyết định
dùng để đánh giá độ nặng của bệnh cũng như dùng để chẩn đoán khi các
phương tiện thăm dò khác không cho phép xác định suy vành [10], [22], [37].
+ Chỉ định:
* Khi xét nghiệm không xâm nhập hướng đến chẩn đoán TMCT cục bộ
và có chỉ định tái tưới máu.
* Khi chẩn đoán cơn đau thắt ngực không thể xác định được bằng xét
nghiệm không xâm nhập và khi việc tưới máu có thể được xem xét.
* Chụp mạch vành vào tháng thứ sáu sau khi nong mạch vành hay mổ
bắc cầu nối.
* Xét nghiệm tiền phẫu của phẫu thuật tim hay phẫu thuật mạch máu có
nguy cơ cao.
* Trong trường hợp sau NMCT để có bảng tổng kê về các sang thương
mạch vành.
+ Chống chỉ định:
* Những bệnh nhân có tổng trạng hay tuổi, sinh lý không thích hợp với
một động tác tái tưới máu cơ tim.
+ Kết quả:
* Xác định tính trội của lưới động mạch vành.
* Đặc tính khít của lỗ hẹp, đánh giá mức độ tổn thương, hẹp có ý nghĩa

18
cảm thấy thoải mái, nếu mệt, khó thở họ có thể đi chậm hoặc dừng lại nghỉ rồi
đi tiếp cho hết thời gian của trắc nghiệm, trên đoạn đường đi có ghế ngồi và
vật tựa khác sẵn để bệnh nhân nghỉ.
- Trước thử nghiệm, tiến hành đếm mạch, đo huyết áp, đo điện tâm đồ
bằng máy đo cầm tay (ghi nhận thời gian phức bộ QRS, độ chênh ST, QTc),
ghi nhận triệu chứng nếu có.
- Bắt đầu thực hiện thử nghiệm, có thể khuyến khích đối tượng bằng
những câu đã tiêu chuẩn hóa như: “Anh (chị) hãy đi khi tôi bảo “Bắt đầu””.
“Anh (chị) đã thực hiện đúng rồi”. “Anh (chị) đã đi được 2 phút”. “Anh (chị)
dừng lại khi tôi ra hiệu nhé” Nhằm tránh động viên quá mức làm sai lệch
kết quả của thử nghiệm. Trong quá trình thực hiện có kỹ thuật viên biết hồi
sức tim phổi và có đủ thuốc, phương tiện xử trí các tai biến xảy ra.
- Ngay sau khi hoàn thành thử nghiệm, tiến hành đếm mạch, đo huyết
áp, đo điện tâm đồ bằng máy đo cầm tay (ghi nhận thời gian phức bộ QRS, độ
chênh ST, QTc), ghi nhận lại triệu chứng lần thứ 2 cho đối tượng.
- Đo quãng đường đối tượng nghiên cứu đi được ra đơn vị mét và ghi lại.
- Kỹ thuật đếm mạch:
+ Trước thử nghiệm: Đối tượng nghiên cứu được nghỉ ngơi yên tĩnh
trong 5 phút, dùng 3 ngón giữa của mình sờ mạch quay ở cổ tay đối tượng,
cảm nhận mạch đập, đếm mạch lần thứ nhất trong vòng 1 phút, đếm mạch lần
thứ 2 trong phút kế tiếp, ghi nhận kết quả trung bình của 2 lần đo.
+ Ngay sau khi thử nghiệm: Đối tượng không cần thời gian nghỉ ngơi
và đếm tương tự như trước thử nghiệm.
- Kỹ thuật đo huyết áp :
+ Đo huyết áp và ghi nhận trước thử nghiệm và sau thử nghiệm kế sau
mỗi lần đếm mạch theo tiến trình sau:
Đo thường quy là tư thế ngồi, có thể đo ở tư thế nằm.
19
Cởi bỏ quần áo chật, bộc lộ cánh tay, thả lỏng cánh tay, không nói

Gầy <18.5
Bình thường 18.5-22.5
Tăng cân
+ Nguy cơ
+ Béo phì độ 1
+ Béo phì độ 2
≥ 23
23-24.9
25-29.9
≥ 30
2.2.3. Xử lý số liệu
Chúng tôi sử dụng chương trình xử lý số liệu thống kê SPSS 10.0 kết
hợp với MedCalc 7.3 (MedCalc Software, Mariakerke, Belgium) và
Microsoft Excel 2003.
Các công thức được sử dụng :
+ Công thức tính trị số trung bình :
n
x
x
∑
=
−
+ Công thức tính độ lệch chuẩn :
1
2
−






−






−






−






−
=
−−
−−
22
yyxx
yyxx
r

2
) 21.37±2.06 20.27±1.86 >0.05
Chiều cao (m) 1.60±0.07 1.59±0.07 >0.05
Cân nặng (kg) 54.78±7.16 52.83±6.92 > 0,05
22
Biểu đồ 3.1. Đặc điểm chung về giới giữa nhóm bệnh và nhóm chứng
3.2. ĐẶC ĐIỂM VỀ TUỔI VÀ GIỚI CỦA NHÓM BỆNH
Bảng 3.2. Phân bố theo tuổi và giới của nhóm bệnh
Giới
Nam Nữ Tổng
p
n % n % n %
40 – 50 8 25.8 1 5.3 9 18
<0.01
51 – 60 6 19.4 3 15.8 9 18
61 – 70 9 29 10 52.6 19 38
71 - 80 8 25.8 5 26.3 13 26
Tổng số 31 100 19 100 50 100
Nhận xét:
- Nhóm tuổi 61-70 chiếm tỷ lệ cao nhất 38%, đây cũng là nhóm tuổi có tỷ
lệ nam nữ cao nhất, trong đó tỷ lệ nam là 29%, nữ là 52,6%.
- Sự khác biệt giữa các nhóm tuổi khác có ý nghĩa thống kê (p<0.01).
23
Tỷ lệ %
Giới
Biểu đồ 3.2. Phân bố theo nhóm tuổi và giới
3.3. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG
Bảng 3.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
Đặc điểm n % p
Tổng số 50 100

Tỷ lệ %
Nhóm tuổi
- Kết quả thăm dò qua bộ câu hỏi Rose dương tính 100% (p<0.0001).
- Thời gian phát hiện bệnh dưới 12 tháng chiếm tỷ lệ 86% (p<0.001).
- Điện tâm đồ không có biểu hiện thiếu máu cục bộ cơ tim chiếm tỷ lệ
40% (p>0.05).
- Siêu âm tim có EF giảm chiếm tỷ lệ 78% (p<0.01).
3.4. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
3.4.1. Hút thuốc lá
Bảng 3.4. Tình hình hút thuốc lá
Hút thuốc lá n % p
Không 20 40
<0.01
Ít 4 8
Trung bình 17 34
Nhiều 9 18
Tổng số 50 100
Nhận xét:
- Nhóm bệnh có hút thuốc lá chiếm tỷ lệ 60%, trong đó hút nhiều chiếm tỷ
lệ 18%, trung bình chiếm tỷ lệ 34%, hút ít chiếm tỷ lệ 8%, và không hút
chiếm tỷ lệ 40%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0.01).
3.4.2. Tiền sử gia đình
Bảng 3.5. Tiền sử gia đình về bệnh mạch vành
Tiền sử gia đình n %
Suy mạch vành 6 12
NMCT 1 2
Tổng số 7 14
Nhận xét:
- Nhóm bệnh có tiền sử gia đình bị bệnh mạch vành gồm suy mạch vành
và nhồi máu cơ tim chiếm tỷ lệ 14%.