B GIÁO DC VÀ ÀO TO
TRNG I HC S PHM TP. H CHÍ MINH
Nguyn Th Yn Chi

KHO SÁT
S KHÁNG KHÁNG SINH
CA CÁC VI KHUN GRAM ÂM NG
RUT THNG GP TRONG BNH VIN
SINH ESBL

Chuyên ngành: Vi Sinh hc
Mã s: 60 42 40 LUN VN THC S SINH HC NGI HNG DN KHOA HC
PGS – TS CAO MINH NGA
`
Thành ph H Chí Minh – nm 2011

LI CAM OAN
3T1.3.1. Tng quan3T 13
3T1.3.2. Bn Cht di truyn và phng thc truyn ti gen3T 14
3T1.3.3. C ch kháng kháng sinh ca vi khun3T 15
3T1. 4. Tng quan v ESBL3T 17
3T1.4.1. S lc v -lactamase3T 17
3T1.4.2. ESBL3T 20
3TChng 2. I TNG VÀ PHNG PHÁP NGHIÊN CU3T 33
3T2.1. i tng nghiên cu3T 33
3T2.2. Phng pháp chn mu3T 33
3T2.3. Phng pháp tin hành3T 33
3T2.3.1. Vt liu3T 33
3T2.3.2. Thit b và dng c3T 34
3T2.3.3. Quy trình thc hin3T 34
3T2.4. X lý s liu3T 37
3TChng 3. KT QU NGHIÊN CU VÀ THO LUN3T 38
3T3.1. T l vi khun đng rut sinh ESBL3T 38
3T3.2. T l các chng vi khun Gram âm đng rut thng gp sinh ESBL3T 39
3T3.3. T l kháng kháng sinh ca vi khun Gram âm đng rut thng gp
sinh ESBL
3T 42
3T3.4. T l kháng kháng sinh ca vi khun Gram âm đng rut không sinh
ESBL
3T 54
3TChng 4. KT LUN VÀ KIN NGH3T 72
3TTÀI LIU THAM KHO3T 75
3TPH LC3T


FEP
Cefepime
CFP
Cefoperazone
CCTX
Cefotaxime-acid clavulanic
FOX
Cefoxitin
CAZ
Ceftazidime
CCAZ
Ceftazidime – acid clavulanic
CTX
Ceftotaxime
CRO
Ceftriaxone
CXM
Cefuroxime
CIP
Ciprofloxacin
CTI
Citrate
CLSI
Clinical and Laboratory Standards Institute (Vin các chun mc lâm
sàng và xét nghim)
C
Cloramphenicol
EMB
Eosin Methylene Blue Agar
ESBL

FT
Nitrofurantoin
NOR
Norffloxacin
NA
Nutrien Agar (Môi trng dinh dng)
PAD
Phenylalanine Deaminase
TZP
Piperacillin-tazobactam
Tg
Tác gi
TE
Tetracyline
Tp.
Thành ph
TCC
Ticarcilin acid clavuanic
TM
Tobramycin
SXT
Trimethoprim –sulfamethoxazole
TSI
Triple Suger Iron
VKDR
Vi khun đng rut
VP
Voges Proskauer
U3T 55
3TUBng 3. 8. T l kháng kháng sinh ca tng loài vi khun Gram âm đng rut
thng gp không sinh ESBL
U3T 59
3TUBng 3.9. So sánh t l kháng kháng sinh ca E. coli không sinh ESBL vi các tác
gi nghiên cu trc đây
U3T 62
3TUBng 3.10. T l kháng kháng sinh ca vi khun E. coli sinh ESBL và không sinh
ESBL
U3T 63

3TUBng 3. 11. So sánh t l kháng kháng sinh ca vi khun Klebsiella spp. vi các tác
gi nghiên cu trc đó
U3T 68
3TUBng 3.12. So sánh t l kháng kháng sinh ca vi khun Klebsiella spp. sinh ESBL
và không sinh ESBL
U3T 69