Bài giảng:
ĐẶC ĐIỂM
DA, CƠ, XƯƠNG TRẺ EM
BS.Dương Quốc Trưởng

MỤC TIÊU:
1. Trình bày được đặc điểm cấu tạo, sinh
lý và sự phát triển của da, cơ, xương
trẻ em.
2. Vận dụng được các đặc điểm này
trong khám chữa bệnh và chăm
sóc trẻ em.

1. DA VÀ TỔ CHỨC DƯỚI DA
1.1.Đặc điểm cấu tạo da
của trẻ em
1.1.1. Da
-
Da trẻ em mềm mại, có
nhiều mao mạch.
- Tuyến mồ hôi có từ 3-4
tháng đầu nhưng chưa
hoạt động, khả năng điều
nhiệt chưa hoàn chỉnh.
- Miễn dịch tại chỗ yếu.

Tổn thương loét
Da và tổ chức dưới da

Da trẻ sơ sinh có đặc điểm:

Trẻ sơ
sinh
Người
lớn
Axít
Oleic
68% 90%
Axít
Palmitic
29% 8%
Axít
Stearic
3% 2%
Nhiệt độ
nóng chảy
43
0
C 17,5
0
C

1.1.3. Lông và tóc.
- Lông tơ: trẻ em còn có
lông tơ, thấy nhiều ở vai
và lưng.
+ Đến tuổi dậy thì lông
mọc ở hõm nách, bộ phận
sinh dục.
+ Một số rối loạn nội tiết
trẻ sẽ mọc nhiều lông ở

- Về tổ chức học: sợi cơ nhỏ, tế bào cơ nhiều nhân, tổ
chức kẽ phát triển.
- Về thành phần hóa học: nhiều nước, ít chất đạm, mỡ
và các muối vô cơ.
+ Đến 15-18 tuổi lượng nước giảm đi, đạm,mỡ, vô cơ
tăng lên.2.2. Đặc điểm sự phát triển cơ trẻ em
- Các cơ trẻ em phát triển không đồng đều trong mọi
lứa tuổi.
- Các cơ lớn phát triển trước, các cơ nhỏ phát triển
muộn hơn.
- Đến tuổi dậy thì các cơ nhỏ phát triển mạnh.

2.3. Đặc điểm sinh lý của
cơ
- Về cơ lực: Cơ lực trẻ em
yếu.
- Về trương lực cơ.
- Về điện cơ: Tính chịu
kích thích của thần kinh
cơ trẻ em kém hơn
người lớn.
Trẻ nằm ở tư thế co cả chân tay
( Tăng trương lực cơ sinh lý )

3.HỆ XƯƠNG TRẺ EM
3.1. Đặc điểm chung của hệ xương trẻ em
3.1.1. Đặc điểm hình thể:

- Trẻ 12 tuổi thành phần cấu tạo gần giống người
lớn.
3.1.3. Đặc điểm tổ chức học
- Các ống Havers to và nhiều mạch máu, quá trình
tạo cốt và hủy cốt tiến triển nhanh.
- Màng ngoài xương dày và phát triển mạnh. 3.1.4. Điểm cốt hóa
Xuất hiện theo từng lứa tuổi, dựa vào điểm cốt hóa
để xác định tuổi sinh học.
Khớp
Cổ tay
Háng
Đầu gối
Điểm cốt hóa
Xương cả
Xương bán nguyệt
Xương đậu
Mấu chuyển lớn
Mấu chuyển nhỏ
Điểm xương chày trên
Đầu xương mác
Tuổi xuất hiện
6 tháng
4 tuổi
10,5 tuổi
3,5 tuổi
9,5 tuổi
1 tháng

rất thẳng.
- Lúc ngẩng đầu (1,5- 2 tháng) cột sống lưng quay
về phía trước.
- Trẻ 6 tháng ( trẻ biết ngồi) cột sống lưng quay về
phía sau.
- Trẻ 12 tháng ( biết đi) vùng sống lưng cong về
phía trước.
- Trẻ 7 tuổi có 2 đoạn cong vĩnh viễn ở cổ và
ngực.
- Đến tuổi dậy thì cong ở vùng thắt lưng.

Cột sống thai nhi Cột sống người lớn

3.2.4. Xương chi
- Sau đẻ có hiện tượng cong xương sinh lý
- Cổ tay hình thành đầy đủ từ 7 tuổi, nhưng 10-12
tuổi mới thành xương.
3.2.5. Xương chậu
- Xương chậu cấu tạo bởi xương cùng, xương cụt
và xương cánh chậu, 3 xương này dính liền nhau
lúc trẻ 7 tuổi và chỉ gắn chắc khi 21 tuổi.3.2.6. Răng
- Trẻ sơ sinh chưa có răng.
- Trẻ khỏe mạnh mọc răng vào tháng thứ sáu, đến
2 tuổi sẽ mọc đủ 20 răng sữa.
+ Công thức tính số răng sữa trẻ dưới 2 tuổi:
Số răng= Số tháng tuổi – 4.
- Khi trẻ 5-7 tuổi sẽ dần dần thay răng sữa bằng

Câu 3:
Sự phát triển các cơ của trẻ em có đặc điểm:
A. Không đồng đều, cơ lớn phát triển trước cơ
bé phát triển sau.
B. Không đồng đều, cơ bé phát triển trước cơ
lớn sau.
C. Phát triển đồng đều giữa các cơ.
D. Cơ duỗi phát triển sớm hơn cơ gấp.
ĐÁP ÁN: A
ĐÁP ÁN: A