XPHC-BQP-MQĐ 18
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN
TÊN CƠ QUAN RA QUYẾT ĐỊNH
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: …/QĐ-CHS
…
(2)
, ngày … tháng … năm …

QUYẾT ĐỊNH
Chuyển hồ sơ vụ vi phạm hành chính có dấu hiệu tội phạm để truy cứu trách nhiệm hình
sự
Căn cứ Điều 62 Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính ngày 02 tháng 7 năm 2002, Pháp lệnh sửa
đổi, bổ sung một số điều Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính ngày 02 tháng 4 năm 2008;
Căn cứ Biên bản vi phạm hành chính số …/BB-VPHC do ……… lập hồi … giờ … ngày … tháng
… năm …, tại ……………………………… ;
Căn cứ kết quả xác minh có dấu hiệu của tội phạm quy định tại Điều … của Bộ luật hình sự của
nước CHXHCNVN,
Tôi: …………………………………………….Cấp bậc:
Chức vụ: ……………………………………….Đơn vị:
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Chuyển hồ sơ vụ vi phạm hành chính:
(3)

(4)
Ghi tên cơ quan tiếp nhận hồ sơ, tang vật vụ vi phạm hành chính.
(5)
Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang
vật, phương tiện cần chuyển giao.
(6)
Ghi họ tên, chức vụ người tổ chức thực hiện Quyết định.