“Mỗi cá nhân có rối loạn chức
năng tình dục đều có quyền
được chẩn đoán và điều trị
thích hợp” – Hội nghị Quốc tế
về giáo dục sức khỏe tình dục,
2001
Søc khoÎ t×nh dôc lµ mét quyÒn c¬
b¶n
“Trong những quyền cá nhân cơ
bản, gồm: quyền có sức khỏe
tình dục, khả năng hưởng thụ và
kiểm soát hành vi tình dục,
quyÒn sinh sản phù hợp với đạo
đức xã hội và cá nhân” WHO
1974
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Qu¸ tr×nh giao hîp gåm 4 G§
1. sexual
stimulus
2. Neural
initiation
1. Ham muèn
2. C¬ng d¬ng
3. Giao hîp
4. HÕt ham muèn
Cuéc giao hîp chän vÑn
Nam: ®¹t

$$-K
8
$& 9$K K,37
# !"#$%'' =&,! &$ LK89$K KC!
MN !#O;$%%+ =(,! =(
.//3PF,I!7;7
,FQ8
B !"#$%%& $&11,! 1% ER;ES@T9MU
V;; !L;$%%- $$+,! (% ER;E E
Sinh lý xuất tinh
là sự phóng ra của tinh dịch qua một chuỗi hiện tợng phức hợp
xảy ra vào giai đoạn cuối của cuộc giao hợp
- Định nghĩa:
- Xuất tiết tinh dịch.
- Gồm:
- Hình thành áp lực trong túi chứa (túi tinh) ở phía sau niệu đạo.
- Tống và phóng tinh ra ngoài.
Sinh lý xuất tinh
1. Vai trò thần kinh: việc xuất tinh đợc điều khiển bởi 2 hệ
thống thần kinh:
- Hệ thống thần kinh tự độngW gồm hệ giao cảm và phó giao cảm. Chi phối hoạt động
của các tuyến và các cơ trơn.
- Hệ thống thần kinh bản thể7khi phối hoạt động các cơ vân và
xơng.
2. Vai trò của não: Khi bị stress, hệ giao cảm bị kích hoạt
mạnh
3. Vai trò dẫn truyền thần kinh :Có rất nhiều
những dẫn truyền thần kinh liên quan đến quá trình xuất tinh.
Những khái niệm về sự dẫn truyền nội tế bào đang thay đổi một cách nhanh chóng. Những
phát hiện của những loại mới về các hoạt tính thần kinh nh là neuropeptide ở đoạn tận cùng

khó khăn đi đến xuất tinh.
3. Không xuất tinh (Anejaculation).
Không có khả năng phóng tinh trong khi hoạt động tình dục vẫn bình thờng với độ cơng cứng dơng
vật tốtXYkhông có cực khoái
4. đau khi xuất tinh.
Khi xuất tinh đáng lẽ là lúc khoái cảm cực độ, nhng bệnh nhân lại thấy đau nhói ở vùng xơng mu lan
toả sang hai bên ống bẹn
5. Xuất tinh ra máu.
Khi xuất tinh, tinh dịch thờng thấy có lẫn máu.
6. Xuất tinh sớm (premature ejaculation).
Nam giới có cơng dơng hoặc bình thờng hoặc yếu, có thể cha tiến hành giao hợp hoặc mới tiến
hành giao hợp thời gian ngắn đã có cảm giác cực khoái và xuất tinh. YHCT gọi là Tảo tiết.
7. Xuất tinh không tự chủ
Còn gọi là Tinh tự chảy: là chỉ nam giới thành niên, không tiến hành giao hợp hoặc các biện pháp thủ
dâm mà tinh trùng tự chảy ra. YHCT gọi là Di tinh; và chia ra:Mộng tinh và Hoạt tinh:
Xuất tinh sớm (premature ejaculation).
- Theo Kinsey thời gian trung bình là 20 phút trên những ngời đàn ông mạnh khoẻ
-
Một công trình điều tra năm 1966 trên 1000 cặp, thời gian trung bình là 4-7 phút
-
Một công trình khác ghi nhận của các cặp ngời Mỹ là 10 phút
-
Các cặp ngời Đông Đức là 5,5 phút)
Chẩn đoán nhiều cách phân loại để xác định xuất tinh sớm.
1. Dựa vào thời gian giao hợp
54T$+X$(2,Z[7@!/T)
- Không làm cho bạn tình thoả mãn coi nh là một tiêu chuẩn để xác định xuất tinh sớm
- Fisher: chỉ có 27% phụ nữ đạt đợc khoái cảm khi cuộc giao hợp kéo dài đợc 1 phút, 60% đạt
khoái cảm cao khi thời gian giao hợp là 12 phút.
2. Dựa trên sự thoả m n của bạn tìnhã

- Thừa da quy đầu.
- Trong màn "dạo đầu" của cuộc giao hợp, sự mân mê kích
thích quá nhiều lên vùng dơng vật cũng có thể làm cho ngời
nam giới xuất tinh sớm
- Một số nghiên cứu trên những trờng hợp xuất tinh muộn cho
thấy rằng nếu dùng các phơng pháp kích thích lên vùng hạch
thần kinh giao cảm quanh cơ quan xuất tinh thì có hiệu quả rõ
ràng làm cho việc xuất tinh nhanh hơn
Xuất tinh sớm (premature ejaculation).
Điều trị
1. Dùng thuốc
2. Gây tê vùng và gây tê dơng vật
- Kháng Dopamine
- Thuốc chống rối loạn tâm thần :do tác dụng ngăn chặn
Adrenergic
- Thuốc giảm đau: Ngăn phân huỷ Serotonine có chọn lọc (SSRIS) Và kháng
Cholinergic
- Một số loại thuốc Benzodiapine có tác dụng an thần trong điều trị sự lo âu,
hoảng loạn
- Các thuốc khác. Phenoxybenzamine ức chế sự kích thích Alpha-Adrenergic
- Gây tê tại chỗ dơng vật
- Phong bế thần kinh đuôi ngựa
- Đeo bao cao su
3. Điều trị tâm lý
4. Điều trị thích hợp
- Với mục đích nhằm triệt bỏ sự quá mẫn cảm ở đầu dơng vật
Tảo tiết
1. Thận khí không chắc
2. Can kinh thấp nhiệt
- Triệu chứng: ham muốn tình dục giảm, xuất tinh sớm, eo gối mỏi mềm, tinh

mộng tinh ít hơn 1 lần / 1 tuần.
Tha n k s