Áp xe quanh hậu môn – trực tràng
Áp xe quanh hậu môn trực tràng là chỉ những nhiễm trùng cấp tính ở vị trí
gần hậu môn trực tràng.
I. Nguyên nhân và cách phát sinh:
1. Nhiễm trùng.
Là nguyên nhân thường gặp nhất, hay gặp nhất là nhiễm trùng tại chỗ như
viêm hốc tuyến, viêm nhú …
Tùy nguồn gốc của nhiễm trùng và hướng lan của nó sẽ gây nên những vị
trí áp xe khác nhau.
a. Nguyênn nhân thường gặp nhất là nhiễm trùng ở hốc tuyến ( đúng hơn là
nhiễm trùng ở ống tuyến đổ vào hốc ), từ đây nhiễm trùng có thể lan đi các nơi
khác nhau:
Lan lên trên, dưới niêm mạc của hậu môn – trực tràng gây ra áp xe giữa các
lớp cơ của thành trực tràng.
Lan xuống dưới, dưới niêm mạc của ống hậu môn rồi đến da của rìa hậu
môn gây ra áp xe dưới da và niêm mạc.
b. Nhiễm trùng tiết niệu sinh dục cũng là nguyên nhân của áp xe chậu hông
- trực tràng.
2. các nguyên nhân khác.
Một số nguyên nhân ít gặplà dị vật và chấn thương vết thương vùng hậu
môn trực tràng.
II. Các loại áp xe.
1. Áp xe dưới da và niêm mạc:
Là loại áp xe hay gặp, bệnh nhân có cảm giác đau tức ở vùng hậu môn,
thăm trực tràng thấy khối áp xe căng phồng ấn đau.
Điều trị: Rạch ngay trên ổ áp xe chỗ phồng nhất, rạch cả phần niêm mạc và
da, vào tận ổ áp xe. Có thể cắt bỏ vết thương lấy bỏ luôn vết nứt trĩ và nhất là hốc
tuyến, nơi xuất phát của ấp xe. Bộc lọ rõ đáy của ổ áp xe.