NHIỄM ĐỘC THAI NGHÉN
(Kỳ 4)
5- Tiến triển, biến chứng và tiên lượng
5.1. Tiến triển
Nếu cơn sản giật càng mau thì tiên lượngcàng xấu đe doạ đến tính mạng
mẹ và thai . Thông thừơng chuyển dạ sẽ xuất hiện và tiến triển nhanh trong
vòng 1-2 giờ, song cũng có thể không xảy ra chuyển dạ làm cho tiên lượng nặng
thêm.
5.2.Tiên lượng :
+ Đối với thai phụ dựa vào các yếu tố
- Huyết áp.
- Phù
- Protein niệu
- Số lượng nước tiểu.
Thai phụ nếu được điều trị: các yếu tố trên trở về bình thường là tốt. Nếu
các yếu tố trên tiến triển nặng lên là xấu có thể đe doạ đến tính mạng.Tỷ lệ tử vong
là 5%.
+ Đối với thai nhi dựa vào huyết áp tâm trương
- Khi huyết áp tối thiểu > 100 mmHg -> suy thai mạn ,thai kém phát triển .
- Khi huyết áp tối thiểu > 120 mmHg -> thai chết lưu trong tử cung .
Sản giật tử vong con là 50%.
5.3. Biến chứng:
Thai phụ có thể chết do các nguyên nhân sau:
Tai biến mạch máu não xẩy ra khi cơn co giật liên tiếp và huyết áp
tăng cao.
- Phù phổi cấp, suy tuần hoàn, hô hấp -> tổn thương cơ tim vì co thắt
mạch.
- Suy thận cấp -> vô niệu
- Ngừng thở kéo dài do cắn phải lưỡi
- Viêm thận mãn tính gây tăng huyết áp.
Thong manh do hậu quả của biến chứng mạch máu ở đáy mắt

0,25 không quá 3g/24 h ) có ưu điểm không làm giảm lượng máu đến thận
- Dung dịch Magenesium 5%-20% tiêm tĩnh mạch liều 3-4 g/24 h gây
dãn mạch hạ huyết áp
- An thần