Phẫu thuật điều trị bỏng
(Kỳ 1)
I. MỤC ĐÍCH YÊU CẦU:
- Mục đích: Nắm được các hình thức phẫu thuật và chỉ định phẫu thuật ở
bệnh nhân bỏng trong từng thời kỳ.
- Yêu cầu: Hiểu được chỉ định và kỹ thuật ghép da trên tổ chức hạt trong
bỏng và vết thương.
II. các phẫu thuật cấp cứu điều trị bệnh nhân bỏng
1. Rạch khía đám da hoại tử khô để khô: Để cấp cứu
- Mục đích:
+ Giải thoát phù nề, chống gây chèn ép do hoại tử gây
garo.
+ Xác định độ sâu (thứ yếu)
- Chỉ định:
+ Da hoại tử khô vòng quanh chu vi chi làm cản trở tuần
hoàn.
+ Da hoại tử khô vòng quanh cổ, ngực gây cản trở động tác
thở.
+ Hoại tử sâu toàn bộ khối cơ lớn đề phòng hoại thư sinh
hơi.
- Kỹ thuật: Sớm, vô trùng.
+ Ở chi: · Ngón tay: hai đường bên
· Mu tay : ô vuông
· Cẳng tay : chữ chi
· Cẳng chân: hai đường trong, ngoài cách bờ trong
xương chày 1cm
+ Ỏ cổ ngực:
· Cổ: 2-3 đường dọc.
· Ngực: kiểu bàn cờ.
- Chỉ định:
+ Các bệnh nhân bị bỏng điện ở chi phải có garo đặt sẵn ở giường
bệnh nhân, khi có chảy máu sẽ garo kịp thời.
+ Sau đó bộc lộ mạch máu để khâu, thắt.
4. Các phẫu thuật khác:
Nếu có bỏng kết hợp vết thương, chấn thương