Thủ tục thanh toán trực tiếp chi
phí khám chữa bệnh BHYT
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Bảo hiểm y tế
Cơ quan có thẩm quyền quyết định:
Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh
Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu
có):
Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC:
Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh
Cách thức thực hiện:
Tại trụ sở Bảo hiểm xã hội cấp huyện
Thời hạn giải quyết:
Chậm nhất 30 ngày đối với các trường hợp khám chữa bệnh trong tỉnh, 45 ngày
đối với các trường hợp khám chữa bệnh ở ngoại tỉnh kể từ khi tiếp nhận đủ hồ sơ
đề nghị thanh toán trực tiếp của người bệnh.
Đối tượng thực hiện:
Cá nhân
TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí:
Không
Kết quả của việc thực hiện TTHC:

Nhận trả lời kết quả giám định, trường hợp được thanh toán thì nhận tiền thanh
toán chi phí KCB tại Phòng TC-KT

Các bước
Tên bước Mô tả bước

1.


giám định chi phí KCB BHYT (mẫu 08/GĐYT).
- Lập Bảng thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT
(mẫu số C78-HD) để trả lời kết quả và thanh toán chi
phí khám, chữa bệnh cho người bệnh. Hồ sơ
Thành phần hồ sơ

1.

Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT (mẫu số: 07/GĐYT).

Thành phần hồ sơ

2.

Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và 1 loại giấy tờ tuỳ thân có ảnh hợp lệ (bản
phô tô, có bản gốc để đối chiếu).

3.

Đơn thuốc hoặc sổ y bạ, giấy hẹn tái khám theo đúng quy chế bệnh viện (bản
phô tô, có bản gốc để đối chiếu).

4.

Giấy ra viện đối với bệnh nhân điều trị nội trú (bản phô tô, có bản gốc để đối
chiếu);


01bộ
Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn bản qui định

1.

Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB
BHYT (mẫu số: 07/GĐYT)
Quyết định số 1005/QĐ-
BHXH n Yêu cầu
Yêu cầu hoặc điều kiện để thực hiện TTHC:
Không