Tác dụng không mong muốn của thuốc chữa động kinh Động kinh là một hội chứng bệnh lý của não do nhiều nguyên nhân khác
nhau gây ra, có đặc điểm là sự tái diễn của các cơn co giật do phóng lực quá mức
của các tế bào thần kinh ở não được thể hiện trên lâm sàng cũng như qua xét
nghiệm. Tỷ lệ ước tính khoảng 1% dân số mắc căn bệnh này. Chính vì vậy, việc
nắm rõ các tác dụng không mong muốn của thuốc không chỉ cần thiết với bác sĩ
mà còn rất quan trọng đối với người nhà hoặc bản thân bệnh nhân để kịp thời phát
hiện và xử trí kịp thời.
Valproat
Valproat là thuốc kháng động kinh mạnh có tác dụng đối với động kinh
toàn bộ, động kinh cục bộ hoặc động kinh phức hợp nhưng không gây ngủ.
Tác dụng không mong muốn: Thường gặp là chán ăn, lợm giọng, nôn, đau
dạ dày; rối loạn kinh nguyệt, ảnh hưởng tới sự phát triển thai nhi, tăng cân, rụng
tóc, lú lẫn, tăng men gan, giảm tiểu cầu. Phải ngừng điều trị khi thấy có các biểu
hiện tăng cơn động kinh hoặc các biểu hiện viêm gan trên lâm sàng.
Trường hợp quá liều cấp tính có thể gây hôn mê, đồng tử co, phản xạ giảm,
trương lực cơ giảm.
Carbamazepin
Carbamazepin được chỉ định trong các thể động kinh như động kinh cơn
lớn, động kinh cục bộ, trừ động kinh cơn vắng ý thức.
Tác dụng không mong muốn hay gặp là mệt mỏi, buồn ngủ, khô miệng,
chán ăn, lợm giọng, chóng mặt, nhìn đôi, loạng choạng, trầm cảm, kích động, rối
loạn chú ý, rối loạn trí nhớ. Các triệu chứng đó có thể tự hết hoặc sau khi giảm
liều thuốc.
Ngoài ra có thể gặp dị ứng ngoài da, mày đay, vết sẩn. Một số trường hợp
ban kèm theo sốt, sưng hạch, gan to, lách to; giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tắc
mạch Nặng nhất là thiếu máu bất sản có thể dẫn đến tử vong.
Thuốc có thể gây quái thai.
Khi quá liều có thể xảy ra ngủ gà, hôn mê, co giật, run, loạng choạng,

đau cơ, lợm giọng, nôn; hiếm gặp hơn là co giật, trạng thái động kinh rung giật cơ.
Oxcarbazepin
Thuốc được chỉ định giống như carbamazepin và các thuốc kháng động
kinh đầu hạng khác.
Tác dụng không mong muốn: nói chung các tác dụng đó tương tự như của
carbamazepin nhưng với tần suất và mức độ nhẹ hơn.
Gabapentin
Tác dụng không mong muốn: thường thấy xuất hiện khi dùng với liều 900 –
1200mg/ngày. Các tác dụng không mong muốn bao gồm: tăng cơn động kinh,
buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu, run, rung giật nhãn cầu, tăng cân, chán ăn, rối
loạn tác phong. Ngoài ra có thể gặp ban xuất huyết, giảm bạch cầu, rối loạn chức
năng gan.
Khi dùng quá liều có thể gây tiêu chảy, nhìn đôi, nói khó, ngủ gà. Không có
thuốc giải độc đặc hiệu.
Levetiracetam
Thuốc có tác dụng kháng động kinh đối với mọi thể động kinh cục bộ.
Các tác dụng không mong muốn phổ biến là buồn ngủ, mệt nhọc và chóng
mặt, nói chung thường nhẹ.
Tóm lại, với bệnh lý động kinh, điều trị bằng thuốc mới chỉ là điều trị triệu
chứng chứ chưa thể nào ảnh hưởng quyết định tới tiến triển của căn bệnh, do đó
thầy thuốc điều trị phải là người chịu trách nhiệm theo dõi trong suốt quá trình
chăm sóc bệnh nhân. Quá trình dùng thuốc cần được sự theo dõi, giám sát chặt chẽ
của bác sĩ và người nhà bệnh nhân để kịp thời phát hiện, xử trí các tác dụng không
mong muốn của thuốc. Sau cùng cần chú ý tới phục hồi chức năng, tâm lý, xã hội
và nghề nghiệp cho bệnh nhân động kinh. Cần đặc biệt quan tâm tới việc giúp cho
bệnh nhân có công việc và hòa nhập cộng đồng.