Điều trị thoái hóa khớp gối
bằng chất nhờn

Thoái hóa khớp gối là một vị trí thường gặp nhất của bệnh thoái hóa
khớp. Trong những đợt cấp của bệnh, có thể dùng các thuốc chống viêm
không steroid, thuốc giảm đau đơn thuần, nhưng các thuốc này có nhiều tác
dụng phụ trên đường tiêu hóa như loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa. Một số
thuốc chống viêm không steroid như indometacin về lâu dài lại có tác dụng
có hại lên sụn khớp, làm trầm trọng thêm quá trình thoái hoá khớp (THK).
Biện pháp cuối cùng là phải phẫu thuật thay khớp giả, rất tốn kém. Để khắc
phục những nhược điểm này, hiện nay, biện pháp sử dụng chất nhờn (như
acid hyaluronic hay dẫn xuất của nó) đã được ứng dụng rộng rãi vì tính an
toàn và hiệu quả kéo dài.
Acid hyaluronic và THK
Bình thường khớp gối chứa khoảng 2ml dịch khớp. Acid hyaluronic
(AH) là một polysacharid có trong thành phần dịch khớp, với hàm lượng từ
2,5 - 4,0mg/ml. Nó bôi trơn mô mềm và phủ trên bề mặt sụn khớp và được
tổng hợp bởi tế bào sụn. AH có nhiệm vụ đệm giảm xóc, bôi trơn và bảo vệ
khớp. Nó có các tính chất nhớt và đàn hồi tùy thuộc vào lực tác động. Nếu
lực tác động lên mạnh, nó có tính chất đàn hồi, còn nếu lực tác động nhẹ thì
nó như là dầu bôi trơn. Khi khớp bị thoái hóa, số lượng acid hyaluronic và
chất lượng chất này trong dịch khớp bị giảm. Ở bệnh nhân THK gối, lượng
acid hyaluronic chỉ còn một nửa đến hai phần ba so với bình thường, do đó
có hiện tượng dịch khớp giảm độ nhớt, mất khả năng bảo vệ sụn khớp, dẫn
đến tiến triển huỷ hoại khớp.
Tác dụng điều trị của AH trong thoái hóa khớp
Sự bổ sung AH trong thoái hoá khớp dẫn đến tăng kéo dài nồng độ và
trọng lượng phân tử của AH nội sinh, làm cải thiện đáng kể chức năng khớp,