Phương pháp điều trị gãy
cổ xương đùi

Gãy cổ xương đùi là một hình thái gãy nội khớp, ở một xương lớn
nhất của cơ thể, là loại gãy xương có thể gặp ở mọi lứa tuổi.
Ở trẻ em và tuổi trưởng thành, loại gãy này xảy ra sau một chấn
thương mạnh có thể do nguyên nhân trực tiếp hoặc gián tiếp.
Ở người cao tuổi thì loại gãy này thường gặp nhất sau chấn thương
của chi dưới, có thể do một sang chấn nhẹ (như trượt chân, ngã dập vùng
chậu hông xuống nền cứng). Đối với người cao tuổi đây là một loại gãy
xương nặng, thường để lại di chứng nặng nề, đôi khi dẫn tới tử vong.
Đặc điểm cấu tạo xương ở cổ xương đùi
Càng cao tuổi thì hệ thống vững chắc cũng như phần mạch máu nuôi
dưỡng cho vùng cổ và chỏm xương đùi càng trở nên nghèo nàn hơn so với
lứa tuổi trẻ. Điểm giao nhau giữa hai hệ xương ở trên là điểm yếu nhất trong
cấu trúc của xương, bởi vậy với người cao tuổi chỉ sau một sang chấn nhẹ
cũng có thể dẫn tới gãy cổ xương đùi. Do đặc thù về giải phẫu cũng như
chức năng sinh lý và nuôi dưỡng vùng cổ và chỏm cho nên rất ít khả năng tự
liền xương sau khi được điều trị bảo tồn. Thông thường khi gãy xương thì
xuất hiện sự hao mòn của cổ xương đùi tùy theo thời gian sau chấn thương.
Các tác giả phân chia các hình thái của gãy cổ xương đùi như sau: gãy
nội khớp (nằm trong diện che phủ của bao khớp); gãy ngoại khớp; các hình
thái gãy ảnh hưởng so với trục của góc cổ thân xương; gãy cổ xương đùi ở
người già; gãy cổ xương đùi chẩn đoán muộn; gãy cổ xương đùi ở người trẻ
(dưới 40 tuổi); gãy cổ xương đùi ở các bệnh nhân Paget, Parkinson, sau ung
thư do di căn
Phát hiện gãy cổ xương đùi bằng cách nào?
Gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi thường được chẩn đoán và phát

Nhiều nghiên cứu của các tác giả nước ngoài cũng như các tác giả trong
nước nhận thấy, với gãy cổ xương đùi cần được chẩn đoán và điều trị sớm,
càng mổ muộn thì khả năng hoại tử vô khuẩn và tiêu mòn cổ xương đùi
càng cao. Nhờ sự ra đời của khớp háng nhân tạo bán phần đầu tiên, do nhà
nghiên cứu người Mỹ áp dụng từ năm 1990 đã mang lại hiệu quả đáng khích
lệ trong điều trị gãy xương cổ đùi ở người cao tuổi, đặc biệt đã trả lại khả
năng lao động, cuộc sống sinh hoạt thường ngày cho những bệnh nhân già.
Chỏm Austin Moore được áp dụng lần đầu tiên tại Bệnh viện Hữu nghị Việt
Đức từ cuối những năm 1960 và thực sự phát triển vào những năm 1970 cho
tới nay. Dựa vào tính chất của tổn thương cũng như chất lượng hiện tại của ổ
khớp háng, khả năng lao động, hoạt động thường ngày và đặc biệt là chất
lượng của hệ thống xương mà các nhà phẫu thuật chỉnh hình có những lời
khuyên hữu ích với những người cao tuổi không may bị gãy cổ xương đùi.