HỘI NGHỊ KHOA HỌC QUỐC GIA
NGÀNH RĂNG HÀM MẶT
&TRIỂN LÃM NHA KHOA QUỐC TẾ
LẦN IV
Hà nội, 28 – 30 Tháng Bảy, 2011
Ê BUỐT RĂNG
VÀ
CUỘC CHIẾN CHỐNG Ê BUỐT
NGDN, GS BS Hoàng Tử Hùng

www.hoangtuhung.com
DÀN BÀI & MỤC TIÊU
1- Ê buốt răng do nhạy cảm ngà: Định nghĩa, dịch
tễ, nguyên nhân
2- Chẩn đoán và Các mức độ xử trí: tự xử trí, xử
trí với trợ giúp không xâm lấn
3- Vai trò của công nghệ trong xử trí ê buốt
4- Các thủ thuật Nha khoa phục hồi trong xử trí ê
buốt nặng
Ê buốt răng
do nhạy cảm ngà
thuật ngữ, định nghĩa, dịch tễ, nguyên nhân
THUẬT NGỮ
Dentine Sensitivity
Dentine Hypersensitivity
Dentinal Hypersensitivity
Cervical Sensitivity / Hypersensitivity
Root Hypersensitivity
Cemental Hypersensitivity / Sensitivity
…
“Đau nhói, xảy ra đột ngột, xuất phát từ ngà răng bị lộ

• Âm thầm chịu đựng
• Tự khỏi nhưng dễ tái phát
• Ảnh hưởng chất lượng cuộc sống
Tỷ lệ % đi khám
vì răng nhạy cảm*
Nam Nữ Tổng
Châu Âu 31 42 37
Bắc Mỹ 39 50 45
Các Vùng khác 50 54 52
Tính chung 35 41 36
* Ê bu
ố
t khi ch
ả
i r
ă
ng ho
ặ
c th
ứ
c
ă
n nóng, l
ạ
nh, chua
Ở Việt Nam
Tống Minh Sơn (2009):
Điều tra ở Quảng ninh: Tỷ lệ: 15 – 25%
– Lứa tuổi bị nhiều: 25 – 45
– Nhóm răng bị nhiều: Răng cối nhỏ

Source: GABA
Mất Men Răng Gây Lộ Ngà
Ba nguyên nhân chính:
- Do c
ọ
mòn – Ti
ế
p xúc r
ă
ng quá m
ứ
c
- Do
ă
n mòn – Th
ứ
c
ă
n va
̀
n
ướ
c u
ố
ng có tính axit
- Do mài mòn – Ch
ả
i r
ă
ng quá m

• Bệnh nha chu
• Tuổi tác
• Các yếu tố bất lợi khác:
– Nghi
ế
n r
ă
ng,
– Các n
ế
p niêm m
ạ
c,
– Chi
ề
u cao n
ướ
u dính
– …
Source: GABA
Trụt Nướu, Lộ Ngà Chân Răng
1- Ngà bị lộ
2- Ống ngà mở
3- Kích thích
ỐNG NGÀ MỞ
• Khi pH môi trường miệng thấp
– Thức ăn; nước uống có gas, nước trái cây,
rượu vang, nước tăng lực…
– Traí cây chua
– Nước súc miệng,

1- Ngà b
ị
l
ộ
2-
Ố
ng ngà m
ở
3- Kích thích
Ống ngà
Mật độ:(/1 mm2)
45,000
30,000
20,000
Đường kính
Sát tủy: 2.5µ
Khoảng giữa: 1.2µ
Phía ngoài: 0.9µ
1- Ngà b
ị
l
ộ
2-
Ố
ng ngà m
ở
3- Kích thích
So sánh ống ngà
Ống ngà (ONg) Răng nhạy
cảm

µ
Ngà r
ă
ng không nh
ạ
y c
ả
m:
Ít ONg m
ở
; D: 0,43
µ
Ngà nhạy cảm
Ngà không nhạy cảm
1- Ngà b
ị
l
ộ
2-
Ố
ng ngà m
ở
3- Kích thích
KÍCH THÍCH
KHỞI PHÁT Ê BUỐT
• Hóa học: Acid (thức ăn, nước uống…), vai trò
vi khuẩn; Thuốc tẩy trắng…
• Cơ học:Xỉa răng, cạo vôi - xử lý mặt gốc răng…
• Vật lý: Nhiệt độ, khí động…
• Kết hợp

t kín các
ố
ng ngà
• Tạo lớp mùn ngà và nút mùn
• Tăng tạo thành phần trong ống ngà
• Kích thích tạo ngà phản ứng
3- Gi
ả
m d
ẫ
n truy
ề
n th
ầ
n kinh
Chống nhạy cảm