Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
SỞ Y TẾ HÀ NỘI
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ ĐÔNG
***************
BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Họ và Tên: Đặng Thị Luyện
Lớp : Y Sĩ 1G
Địa điểm : Bệnh Viện Huyện Thanh Oai
Trạm Y Tế Xã Thanh Cao
NIÊN KHÓA: 2009 2011
HĐ, Ngày 29/ 04/ 2011
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
1
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
LỜI NÓI ĐẦU
Có nhà Triết học đã từng nói:
“ Khi có sức khoẻ ta có ngàn ước mơ
Khi không có sức khoẻ ta chỉ có một ước mơ là sức khoẻ”
Đã bao đời nay người ta thường nói sức khoẻ là quan trọng nhất vì “ Có sức khoẻ
là có tất cả ”. Cuộc đời như một dòng sông, nếu muốn đi trên dòng sông đó để thực
hiện được những ước mơ, khát vọng đó thì chúng ta đều phải mang theo bên mình
những hành trang cho riêng mình như: Nghị lực, tài năng, trí thức. Nhưng có một
hành trang luôn là động lực làm nên tất cả những hành trang ấy mà không ai có thể
thiếu được đó là “Sức khoẻ”.
Đúng vậy sức khoẻ là tài sản vô giá mà tạo hoá đã ban tặng cho mỗi con người.
Đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sự phát triển kinh tế - văn hoá- xã hội, nâng cao
chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân và gia đình. Khi không có sức khoẻ thì thành
công gì đó cũng chỉ là hư vô, để biến các hư vô đó thành hiện thực, là phần trọng
trách không thể thiếu của ngành y tế.
Chính vì như vậy từ lâu em đã có ước mơ là sẽ được khoác trên mình chiếc áo Blue
trắng để có thể trở thành một nhân viên của ngành y, để góp phần nhỏ bé nào đó phục

gần gũi với cộng đồng.
Ban giám hiệu nhà trường và phòng đào tạo đã tạo điều kiện tốt để cho lớp y sỹ 1G
chúng em đi thực tế tại hai cơ sở:
1. Trạm y tế xã Thanh Cao – Thanh Oai.
2. Bệnh viện Đa khoa huyện Thanh Oai.
Qua 8 tuần đi thực tế em viết bài báo cáo này để tổng kết tóm tắt quá trình đi thực
tế tại 2 cơ sở trên.
Trong khuôn khổ hạn hẹp về thời gian và còn ít kinh nghiệm về nghề nghiệp
chuyên môn,việc hoàn thành thu hoạch này em không thể tránh khỏi thiếu sót, khiếm
khuyết của bản thân. Em rất mong được sự đóng góp ý kiến của các thầy cô giáo, các
cô chú cán bộ công nhân viên y tế. Đồng thời em cũng kính mong các thầy cô giáo bỏ
qua những thiếu sót khuyết điểm đó.
Em rất cảm ơn bạn bè xung quanh đã đóng góp ý kiến giúp em hoàn thành tốt bản báo
cáo này.
Em xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội Ngày 29/04/2011
Đặng Thị Luyện
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
3
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Mục Lục
Phần I: Cơ cấu chức năng, hoạt động của trạm Y tế xã Thanh Cao
5
1. Cơ cấu
5
2. Chức năng nhiệm vụ hoạt động của trạm
7
Phần II: Cơ cấu chức năng, nhiệm vụ, hoạt động của bệnh viện Thanh Oai
9
1. Cơ cấu

CƠ CẤU CHỨC NĂNG HOẠT ĐỘNG CỦA TRẠM Y TẾ XÃ
THANH CAO
I. Cơ cấu chức năng,nhiệm vụ hoạt động của trạm y tế xã Thanh Cao (thời gian
từ 07/02/2011 – 01/04/2011 )
1. Cơ cấu:
Ra khỏi cánh cổng trường thân yêu, nơi dừng chân đầu tiên của chúng em trong
chuyến đi thực tế là trạm y tế xã Thanh Cao. Để chúng em có thể tìm tòi, học hỏi, bổ
sung kiến thức tại trạm y tế cơ sở.
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
5
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Xã Thanh Cao là một trạm y tế thuộc Huyện Thanh Oai, nằm tại trung tâm xã, cạnh
đường 71B, cách bệnh viện Thanh Oai khoảng 5km, diện tích tự nhiên của xã là
4,7km
2
, số nhân khẩu là 9500 người, gồm 7 thôn: Thượng Thanh, Thanh Thần, Cao
Mật Thượng, Cao Mật hạ, Ninh Dương, Thanh Giang Trong, Thanh Giang Ngoài.
 Phía Đông giáp : Xã Bình Minh
 Phía Tây giáp : Huyện Chương Mỹ
 Phía Nam giáp : Xã Thanh Mai
 Phía Bắc giáp : Xã Cao Viên
Thanh Cao là một xã thuần nông với thu nhập từ nông nghiệp là chính, đời sống
nhân dân trong xã còn gặp nhiều khó khăn, còn nhiều thói quen, tập tục ảnh hưởng
đến sức khoẻ nhân dân, tốc độ đô thị hoá cao, nhiều công trường mọc lên đã gây ô
nhiễm môi trường. Đó là những nguy cơ xảy ra các dịch bệnh nguy hiểm như: Sốt
xuất huyết, tiêu chảy cấp, cúm A(H1N1), cúm A(H5N1), nhiễm khuẩn hô hấp cấp,
bệnh ký sinh trùng.
Qua đó cho thấy cơ cấu dịch bệnh đã diễn biến rất phức tạp, tốc độ lây lan nhanh
gây khó khăn trong công tác khống chế và dập dịch.
Trạm y tế nằm tại trung tâm xã, là nơi chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân.

Vuông góc với dãy nhà 2 tầng là dãy nhà cấp 4 gồm 1 khu vệ sinh, và 5 phòng
chính.
 Phòng đẻ
 Phòng sau đẻ
 Phòng khám phụ khoa
 Phòng truyền thông
 Phòng KHHGD
Về nhân lực toàn trạm có 8 nhân viên, trong đó có 01 dược sỹ hợp đồng ngắn hạn
còn lại 7 cán bộ y tế gồm: 01 bác sĩ, 03 y sĩ đa khoa, 01 y sĩ sản nhi, 01 y sĩ y học cổ
truyền, 01 nữ hộ sinh. Ngoài ra mỗi thôn có 1 cán bộ y tế hỗ trợ cho công tác chăm
sóc sức khỏe ban đầu tại cộng đồng, tăng cường công tác tuyên truyền, vệ sinh phòng
dịch bệnh, vệ sinh môi trường, an toàn thực phẩm. Điều mà em thấy ở đây là các cô,
các chú, các chị luôn mang trong mình sự chu đáo, nhiệt tình trong công việc, lòng
yêu nghề, tận tình với công tác chăm sóc người bệnh. Tuy cơ sở vật chất tại trạm còn
nhiều thiếu thốn nhưng các cô các chú trong trạm đã tạo mọi điều kiện cho chúng em
sinh hoạt cũng như giúp chúng em học tập để nâng cao tay nghề, trình độ chuyên môn
tốt.
 Thời gian lam việc của trạm:
+ Buổi sáng từ 7h30-12h
+ Buổi chiều từ 13h-16h30
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
7
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Phiên trực 24/24h,khám và tiêm phòng uốn ván, tiêm chủng mở rộng vào ngày
mùng 5 hàng tháng, kham và chữa bệnh cho nhân dân trong xã vào tất cả các ngày
trong tuần.
2. Chức năng nhiệm vụ của trạm
1. GDSK cộng đồng, phát thanh nói chuyện tổ chức các đoàn thể tham gia GDSK
xã hội, nội dung tuyên truyền các chương trình TCMR, CDD, ARI
2. Dinh dưỡng điều tra theo dõi tình hình thể lực trẻ em tỷ lệ suy DD giảm từ 0-5

I:Cơ cấu chức năng nhiêm vụ hoạt động của bệnh viện huyện Thanh Oai ( thời
gian từ 04/04/2011 – 29/04/2011)
1. Cơ cấu
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
9
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Sau thời gian thực tế tại trạm y tế Thanh Oai, nhằm giúp chúng em bổ sung thêm
kiến thức nhà trường đã tiếp tục phân công chúng em đến thực tập tại bệnh viện
huyện Thanh Oai, để chúng em co thể tìm tòi học hỏi kiến thức tại bệnh viện.
Đây là khu vưc giao lưu buôn bán phát triển kinh tế-xã hội-chính trị mạnh của
huyện Thanh Oai, với địa thế giao thông thuận lợi, nằm trên trục đường quốc lộ
6,cách thị trấn Kim Bài khoảng 500m.
 Phía Đông giáp : Trung Tâm Y tế Huyện Thanh Oai.
 Phía Tây giáp : Trường Kĩ Thuật phòng không không quân.
 Phía Nam giáp : Thôn Cát Động-Thị trấn Kim Bài.
 Phía Băc giáp : Xã Thanh Mai – Thanh Oai – T.P Hà Nội.
Toàn huyện có 21 xã, thị trấn thuận tiện cho việc khám chữa bệnh cho người dân
trong vùng.
Bệnh viện Thanh Oai được xây dựng năm 1980, hệ thống của bệnh viện bao gồm:
 01 giám đốc
 02 phó giám đốc
Hệ thống hành chính của bệnh viện bao gồm: 7 khoa lâm sàng,1 khoa cận lâm
sàng,với 145 nhân viên:
- 16 Bác Sỹ.
- 47 cán bộ Y Sỹ.
- 80 Điều Dưỡng.
- 08 Kế Toán.
- 02 Dược Sỹ Đại Học.
- 05 Dược Sỹ Trung Học.
Và các nhân viên khác.

trong 6 tháng đầu năm vào khoảng 4776 người. Bệnh Viện có 04 phòng chức năng
là : Phòng Kế Toán Tài Vụ, Phòng Tổ Chức Hành Chính, Phòng Kế Hoạch, Phòng
Điều Dưỡng.
Cảm nhận đầu tiên trong em đến bệnh viên là nền nếp làm việc đúng giờ đều đặn,
nhân viên trong bệnh viện đều làm việc với tinh thần và trách nhiệm cao, tận tụy trong
công việc với khẩu hiệu:
Bệnh nhân đến đón tiếp niềm nở
Bệnh nhân ở đón tiếp nhiệt tình
Bệnh nhân về dặn dò chu đáo.
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
11
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Và đặc biệt mọi nhân viên đều phấn đấu trong công việc khám và chữa bệnh theo
lời dạy của Bác Hồ “Lương Y Như Từ Mẫu”.
2. Chức năng nhiệm vụ
 Xây dựng kế hoạch phát triển y tế hàng năm của huyện và tổ chức thực hiện kế
hoạch đã được phê duyệt
 Thực hiện các nhiệm vụ về khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, dự phòng, kết
hợp y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc, tiêm chủng, phòng chống dịch bệnh,
phòng chống sốt rét, bướu cổ, quản lý thai sản, bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em,
nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật và KHHGĐ, cung ứng thuốc đặc biệt là thuốc thiết
yếu cho cộng đồng, chỉ đạo kiểm tra hướng dẫn các hoạt động về chuyên môn nghiệp
vụ của các đơn vị công, nông, lâm nghiệp, trường học, xí nghiệp, cơ quan…đóng trên
địa bàn nhằm làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
 Quản lý tổ chức cán bộ, kinh phí, dược, vật tư trang thiết bị y tế huyện và cơ sở.
 Giúp ủy ban nhân dân huyện thực hiện kiểm tra việc chấp hành luật pháp trong
hoạt động y tế nhà nước và các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn, theo
các quy định của nhà nước và sự phân cấp của tỉnh.
 Xây dựng củng cố mạng lưới y tế từ huyện đến xã phường, thị trấn, thôn ấp, làng
bản…và hướng dẫn kiểm tra các mặt hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ đối với các

có tinh thần trách nhiệm cao, có thái độ đúng mực với người bệnh, có ý thức nghề
nghiệp cởi mở hết lòng vì người bệnh.
Nhóm chúng em gồm 10 người được phân công phụ trách buồng bệnh và được
thực hiện như 1 nhân viên trong khoa. Chúng em được sự chỉ đạo giúp đỡ hướng dẫn
tận tình của các cô,các anh chị trong khoa, tạo mọi điều kiện cho chúng em trong
công việc. Chúng em đã cùng các y, bác sỹ đi khá bệnh, chẩn đoán, kê đơn điều trị.cô,
bên cạnh đó chúng em được nghe và sử dụng các máy móc trong khoa như bình thở
oxy, máy hút đờm dãi,…Tham gia công tác vệ sinh bệnh viện, vệ sinh khoa phòng.
Tại đây chúng em được học tập và làm việc trong môi trường đoàn kết thân ái, sự
nhiệt tình nghiêm túc, tinh thần trách nhiệm cao trong công việc. Các loại sổ sách
bệnh án được ghi chép cẩn thận chính xác, công tác khám chữa bệnh được đưa lên
hàng đầu. Ngoài ra chúng em còn tham gia thực hiện thao tác kỹ thuật tại Khoa Ngoại
Tổng Hợp nhằm hoàn thành chỉ tiêu học tập cho bản thân.
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
13
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Tóm lại sau 4 tuần tại khoa Nhi và khoa Ngoại đã tạo điều kiện cho chúng em được
học tập nâng cao tay nghề, trao đổi chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp của người cán
bộ y tế, giúp em có thêm kinh nghiệm thực tiễn và hoàn thành tốt chỉ tiêu học tập nhà
trường đề ra.
Qua 8 tuần thực tế đã làm cho em hiểu và yêu quý tôn trọng con người nơi đây. Em
đã phần nào hiểu được về ngành mà mình đã theo. Em thấy mình thật hạnh phúc khi
đươc khoác trên mình chiếc áo Blue trắng, mang trên mình nhiệm vụ cao cả là khám
chữa bệnh cho mọi người.
Nhờ có chuyến đi thực tế này em đã đươc trưc tiếp, tiếp xúc khám, chẩn đoán, kê
đơn, điều trị mà mình được học tâp tai trường trên người bệnh và nâng cao trình độ
chuyên môn về nghề nghiệp. Chia tay mảnh đấtnày và con người nơi đây, em thấy bồi
hồi xúc động và thầm cảm ơn họ vì những gì mà mọi người đã mang lại cho em.
PHẦN III
*************

thông giáo dục sức khoẻ theo kế
hoạch
2 4 200
4 Khám chữa bệnh cho nhân dân tại
trạm y tế và tại gia đình.
Có tham
gia
5 Tham gia các chơng trình y tế tại
địa phơng
2 2 100
6 Ghi chép, sổ sách, hồ sơ sức khoẻ
và biểu mẫu tại trạm y tế.
5 12 240
7 T vấn hớng dẫn ngời bệnh và ngời
nhà của họ về sử dụng thuốc thiết
yếu và thuốc y học cổ truyền khi
đến khám chữa bệnh tại trạm y tế.
2 3 150
SV: ng th luyn Lp Y S 1G
15
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Thu thập
thông tin
Lập kế
hoạch
truyền
thông
Thực hiện
truyền
thông

việc có tinh thần trách nhiệm, có sự say mê nghề nghiệp lòng nhiệt huyết với nghề.
Chính vì vậy công tác khám chữa bệnh điều trị tại trạm đều được thực hiện tốt. Với
phong cách làm việc nề nếp đúng giờ, sự tiếp đón niềm nở của nhân viên y tế, việc
giải thích cặn kẽ dễ hiểu, khám bệnh tỉ mỉ kỹ lưỡng, chăm sóc tận tình chu đáo được
lòng tin với nhân dân.
- Công tác tuyên truyền tư vấn sức khỏe cho nhân dân được trạm làm thường xuyên,
đặc biệt là trước mùa dịch và khi có dịch sảy ra. Do vậy bệnh dịch tại xã sảy ra rất ít.
Ngoài ra công tác khám thai, TCMR, được tổ chức rất tốt. Số trẻ em được tiêm và
uống thuốc đầy đủ các loại vacxin theo chương trình TCMR.
- Trạm thường xuyên tổ chức các buổi nâng cao kiến thức dinh dưỡng cho các bà mẹ
có thai và có con dưới 2 tuổi. Số trẻ đẻ ra có cân năng thấp và trẻ suy dinh dưỡng hầu
như không có.
- Công tác quản lý thai nghén luôn được thực hiện tốt, do đó số thai phụ được đăng
ký, quản lý thai nghén là 100%, góp phần tối đa giảm tỷ lệ tai biến trong sản khoa.
* Điểm yếu.
- Công tác vô khuẩn khi làm các công tác kỹ thuật vẫn chưa được đảm bảo, các thủ
thuật chưa làm đúng theo quy trình kỹ thuật còn thiếu sót trong các bước.
- Mạng lưới y tế thôn còn thiếu kiến thức, trang thiết bị để tuyên truyền và giáo dục
sức khỏe.
- Công tác vệ sinh môi trường còn kém do sự phát triển kinh tế gây nên hậu quả ô
nhiễm nguồn nước mà vẫn chưa được sử lý hợp lý
- Tỷ lệ sinh con thứ 3 còn cao, vấn đề nuôi con bàng sữa mẹ hưa hợp lý về thời gian
và cũng như cách nuôi dưỡng.
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
17
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Mặc dù là trạm y tế cơ sở nên không thiếu sót những thông tin. Em rất mong ý kiến
của em nêu trên về trạm được khắc phục và đạt hiệu quả chăm sóc sức khỏe cho nhân
dân cao hơn nữa.
II:Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại bệnh viện Thanh Oai

có bệnh
nhân
5
Thăm khám, xác định triệu
chứng hô hấp ở trẻ em.
2 6 300%
6 Thăm khám, xác định triệu
chứng bệnh nhiễm khuẩn hô hấp
2 4 200%
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
18
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
cấp ở trẻ em.
7
Thăm khám, xác định triệu
chứng của dấu hiệu mất nước do
tiêu chảy ở tre em.
2 3 150%
8
Thăm khám, xác định triệu
chứng bệnh viêm cầu thận cấp ở
tre em.
2 0 0%
Không
có bệnh
nhân
9
Thăm khám, xác định triệu
chứng còi xương, suy dinh
dưỡng ở trẻ em.

tiêu hóa
Bệnh
tiết niệu
Bệnh
hô hấp
Bệnh
nhiễm
khuẩn
hô hấp
cấp
Dấu
hiệu
mất
nước do
tiêu
chẩy
Bệnh
viêm
cầu
thận
cấp
Còi
xương
SDD
Hội
chứng
co giật
Tư vấn
nuôi
con

phẫu thuật.
2 2 100%
3
Chăm sóc người bệnh sau khi
phẫu thuật.
2 2 100%
4
Băng bó vết thương, bó bột.
2 2 100%
5
Kiến tập tại phòng mổ.
2 4 200%
6
Thăm khám, xác định triệu
chứng bệnh viêm ruột thừa cấp.
2 4 200%
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
20
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
7
Thăm khám, xác định triệu
chứng viêm phúc mạc.
1 1 100%
8
Thăm khám, xác định triệu
chứng thủng dạ dày. 1 0 0%
Không
có bệnh
nhân
9

5 5 100%
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
21
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
TK-PHTC
các bệnh
tại khoa
Ngoại
Chuẩn
bị BN
trước
phẫu
thuật
CS –
BN
sau
phẫu
thuật
Băng
bó vết
thương,
bó bột
Kiến
tập tại
phòng
mổ
TK –
XDTC
viêm
ruột

XDTC
bong
gân,
trật
khớp
TK –
XDTC
của
gãy
xương
Bình
bệnh
án
ngoại
khoa
Tư
vấn
GDSK
cho
BN &
Gia
đình
họ
Ghi chú:
H. Biểu đồ chỉ tiêu khoa Ngoại
2:Nhận xét:
Sau 4 tuần đi thực tế tại bệnh viện huyện Thanh Oai, em đã học hỏi được nhiều
kinh nghiệm kiến thức trên lâm sàng. Bên cạnh đó em thấy một số vấn đề cần được
chú ý, em xin đưa ra một số ý kiến sau:
* Điểm mạnh

- Hệ thống cấp thoát nước của bệnh viện chưa đồng bộ.
- Tại khoa vẫn chưa làm được quy định giờ thăm nuôi bệnh nhân.
Sáng từ 11h-13h
Chiều từ 17h-19h
ảnh hưởng đến việc điều trị và chăm sóc bệnh nhân.

Trên đây là những điểm còn hạn chế của bệnh viện, hạn chế nàycó phần nào đó ảnh
hưởng đến quy trình điều trị của bệnh viện. Vì vậy em mong muốn những hạn chế
này sẽ được khắc phục trong thời gian sớm nhất, và điểm mạnh được phát huy, duy
trì, và phát triển.
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
23
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
PHẦN IV
**************
KIẾN NGHỊ VÀ HƯỚNG GIẢI QUYẾT
Sau 8 tuần đi thực tế tại 2 cơ sở trên em đã học thêm được rất nhiều điều bổ ích về
chuyên môn cũng như kinh nghiệm trong nghề nghiệp và cuộc sống. Những điều
mạnh cần được phát huy hơn nữa, tuy nhiên bên cạnh đó còn những tồn tại cần khắc
phục. Sau đây em xin đưa ra 1 vài kiến nghị và hướng giải quyết như sau:
I.Trạm y tế xã Thanh Cao.
1.Kiến nghị
 Về cơ sở hạ tầng: trạm cần mở rộng sân và mở rộng vườn thuốc nam,
cổng của trạm cũng cần hệ thống đèn bảo vệ, cần lắp đặt chiếu sáng.
SV: Đặng thị luyện Lớp Y Sỹ 1G
24
Trường CĐ Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
 Trạm cần tăng cường thêm cán bộ nhân viên để thuận tiện cho khám
chữa bệnh cho nhân dan. Trạm cũng cần có 1 đồng chí bảo vệ để đảm bảo an ninh tốt
cho trạm.