PHÒNG NGỪA HUMAN
PAPILLOMA VIRUS (HPV)

TỔNG QUAN
HPV là một trong những virus gây nên tác hại lớn cho sức khỏe của con người,
nhất là ở nữ giới. 100% trường hợp ung thư cổ tử cung được ghi nhận có nhiễm
HPV (1). Theo OMS, hiện có 440 triệu người nhiễm HPV trên thế giới (9). Mặc
dù hầu hết những người nhiễm virus sẽ khỏi bệnh một cách tự phát sau 6 đến 14
tháng (1) nhưng trong số đó có 3% đến 10% nhiễm virus mạn tính (7). Những
người nhiễm virus mạn tính này có nguy cơ cao bị ung thư, ở nữ giới nguy cơ cao
nhất là ung thư cổ tử cung. Hàng năm, trên thế giới có 500 triệu cas K cổ tử cung
mới phát hiện trong đó 80% cas ở các nước đang phát triển và mỗi năm có 250
ngàn trường hợp tử vong vì K cổ tử cung, (9).
Hiện ghi nhận có khoảng 100 sous type HPV, trong đó chỉ có khoảng trên dưới 12
sous type là có nguy cơ gây ung thư (9). Tuy vậy, do 80% trường hợp nhiễm HPV
không biểu hiện triệu chứng lâm sàng nên thường không được phát hiện và điều
trị kịp thời ở giai đoạn sớm (1). Chính vì vậy mà tỷ lệ ung thư cổ tử cung là rất
lớn. Theo thống kê, trên toàn thế giới, ở nữ giới, K cổ tử cung chỉ đứng sau K vú,
và ở nhiều nước đang phát triến, đây là loại ung thư hàng đầu ở nữ giới (7).
Trong các sous type có nguy cơ gây ung thư, được quan tâm nhất là sous type 16
(chịu trách nhiệm trong 55% trường hợp K cổ tử cung) và sous type 18 (chịu trách
nhiệm trong 15% trường hợp K cổ tử cung) (2 ; 7), tiếp theo là sous-type 6 và 11
gây loạn sản cổ tử cung (2)
Hiện phết tế bào âm đạo cổ tử cung có thể giúp chẩn đoán K cổ tử cung ở giai
đoạn thật sớm (giai đọan loạn sản) nhưng không thể phòng ngừa K cổ tử cung.
Vậy biện pháp phòng ngừa K cổ tử cung là gì? Câu trả lời là vaccin.
Hiện trên thế giới có 2 loại vaccin ngừa HPV (5) :
(1) Gardasil R (bảo vệ khỏi 4 sous-type 16, 18, 6, 11)
(2) Cervarix R (bảo vệ khỏi 2 sous-type 16, 18)
Hiện 2 thuốc này đã được cấp phép sử dụng ở Mỹ và các nước Châu Âu.


Ở những phụ nữ
đã nhi
ễm HPV
tham gia nghiên
cứu.
Ng
ừa loạn sản cổ tử cung giai
đoạn CIN 2/3 v
à
adenocarcino
ma in situ do
HPV type 16 và 18
100 % 95 % 39 %
Ng
ừa loạn sản âm hộ giai
đo
ạn CIN 2/3 do HPV type 6,
11, 16 và 18
100 % 95 % 60 %
Ngừa tổn thương dạng xùi
ở
đường sinh dục ngo
ài do
HPV type 6, 11, 16 và 18
100 % 95 % 69 %

NHỮNG VẤN ĐỀ TỒN TẠI CỦA VACCIN CHỐNG HPV
Tiêm chủng cho cả 2 giới hay chỉ cho giới nữ ?
Các nghiên cứu cho thấy nữ giới bị tổn thương nặng nề hơn khi nhiễm HPV với tỷ
lệ K cổ tử cung cao. Nhưng y văn cũng ghi nhận những trường hợp K dương vật ở

39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68…(9)
Tóm lại
Vaccin ngừa HPV là một tiến bộ của khoa học, giúp giảm tỷ lệ ung thư sinh dục
dưới, nhất là ung thư cổ tử cung ở nữ giới bằng cách lọai bỏ sự nhiễm HPV, yếu tố
nguy cơ hàng đầu của ung thư cổ tử cung . Nhưng đây là một vaccin mới nên vẫn
phải theo dõi thêm về hiệu quả và tác dụng.