THEO DÕI NHIỆT ĐỘ CƠ
THỂ
MỤC TIÊU
1. Trình bày được thân nhiệt bình thường và bất
thường, những yếu tố ảnh hưởng đến thân
nhiệt, mục đích đo thân nhiệt.
2. Trình bày được quy tắc chung khi đo nhiệt độ,
theo dõi và chăm sóc người bệnh bất thường
về nhiệt độ.
3. Thực hiện được quy trình kỹ thuật đo nhiệt
độ ở nách, miệng và hậu môn.
1. ĐẠI CƯƠNG
• 1. 1 . Nhiệt độ bình thường.
• Nhiệt độ trung tâm.
• Là nhiệt độ được đo ở những vùng trong cơ thể
(miệng, hậu môn). Nhiệt độ của cơ thể bình thường
là 36,5 độ C – 37 độ C.
• Nhiệt độ ngoại vi.
• Nhiệt độ đo ở nách, bẹn chịu ảnh hưởng lớn của
môi trường bên ngoài.
• Giữa thân nhiệt ngoại vi và thân nhiệt trung tâm có
thể chênh lệch nhau 0,5 độ C.
• 1. 2. Thân nhiệt không bình thường.
• 1. 2. 1- Sốt.
• - Là tình trạng thân nhiệt cao hơn bình thường ( >37 độ C).
• - Nguyên nhân: Do nhiễm khuẩn (toàn thân, cục bộ: mụn nhọt) do rối
loạn trung tâm điều hoà thân nhiệt (chấn thương sọ não) do rối loạn nội
tiết như Basedow, nhiệt độ bên ngoài quá cao mà cơ thể không đáp
ứng nổi như say nắng, công nhân hầm lò.
• Phân loại sốt:
• - Theo mức độ:

2. MỤC ĐÍCH ĐO THÂN NHIỆT
• - Xác định tình trạng sức khoẻ dựa trên
hằng số sinh lý.
• - Phát hiện những thay đổi về chức năng
trong cơ thể bình thường
• - Cung cấp thông tin cho thầy thuốc điều
trị.
• - Đánh giá sự đáp ứng với điều trị.
3. QUY TẮC CHUNG KHI THEO DÕI NHIỆT ĐỘ.
• - Trước khi theo dõi nhiệt độ người bệnh nghỉ ngơi tại
giường 15 phút.
• - Khi theo dõi nhiệt độ không làm thủ thuật gì.
• - Người bệnh không được hút thuốc, ăn, uống bất cứ thứ gì
nóng hoặc lạnh 15 phút trước khi đo.
• - Ngày theo dõi nhiệt độ hai lần: Sáng 8h, chiều 14h, trường
hợp đặc biệt theo dõi theo chỉ định của bác sĩ.
• - Người bệnh mới bị sốt hoặc trường hợp nhiệt độ bất
thường phải báo cáo bác sĩ.
• - Vị trí đo nhiệt độ ở nách, miệng, hậu môn. Mỗi vị trí đo
nhiệt độ sử dụng một loại nhiệt kế khác nhau.
• - Đường biểu diễn nhiệt độ dùng màu xanh, mỗi lần theo dõi
chấm tròn đậm giá trị của nhiệt độ vào phiếu theo dõi, sau
đó nối các lần theo dõi lại với nhau.
• - Không để người bệnh tự đo nhiệt độ rồi báo cáo
với Điều dưỡng.
• - Khi theo dõi nếu nghi ngờ kết quả phải đo lại ngay
hoặc dùng nhiệt kế khác để so sánh.
• - Trẻ em, người giãy giụa, người mất trí, hôn mê,
co giật khi theo dõi nhiệt độ phải có người giữ,
những người này nên đo nhiệt độ ở hậu môn.

• - Vệ sinh thân thể cho người bệnh.
• 4.2. Theo dõi và chăm sóc người bệnh hạ
thân nhiệt.
• Theo dõi.
• - Theo dõi nhiệt độ cho người bệnh.
• - Theo dõi tình trạng mất nước, mất máu cho
người bệnh (nếu có).
• - Theo dõi trạng thái tinh thần.
• - Theo dõi mạch và huyết áp.
• Chăm sóc.
• - Tìm mọi biện pháp làm tăng thân nhiệt ủ
ấm cho người bệnh.
• - Đảm bảo dinh dưỡng cho người bệnh.
5. QUY TRÌNH KỸ THUẬT.
• 5. 1. Chuẩn bị người bệnh.
• Thông báo, dặn người bệnh nghỉ ngơi 15 phút
trước khi đo nhiệt độ.
• 5. 2. Chuẩn bị người Điều dưỡng
• Điều dưỡng có đủ áo, mũ, khẩu trang Rửa tay
thường quy.
• 5. 3. Chuẩn bị dụng cụ.
• - Khay chữ nhật, trụ cắm kìm Kocher Cốc đựng
bông cầu, gạc Bút, thước kẻ, đồng hồ bấm giây,
nhiệt kế, bảng theo dõi chức năng sống Cốc đựng
bông tẩm dầu nhờn, găng tay (đo nhiệt độ hậu
môn, miệng) Dung dịch khử khuẩn, túi đựng đồ
bẩn.
5. 4. KỸ THUẬT TIẾN HÀNH.
• Đo nhiệt độ ở nách.
• 1) Đặt người bệnh nằm tư thế thoải mái, lau khô

• 8) Giữ nhiệt kế ngang tầm mắt,
bầu thuỷ ngân hướng về bên
trái, xoay nhẹ nhiệt kế đến khi
nhìn thấy vạch thuỷ ngân.
• 9) Số sát vạch thuỷ ngân là
nhiệt độ đo được.
• 10) Vẩy nhiệt kế cho vạch thuỷ
ngân xuống dưới 350C, đặt
nhiệt kế vào lọ đựng dung dịch
sát khuẩn.
• 11) Tháo găng để nơi quy định.
• 12) Rửa tay trước khi đánh giá
các dấu hiệu sinh tồn khác.
• 13) Ghi nhiệt độ vào bảng theo
dõi dấu hiệu sinh tồn.
ĐO NHIỆT ĐỘ Ở HẬU MÔN:
• (Thụt tháo cho người bệnh trước 15 – 20
phút).
• Từ bước 1- 4 như đo nhiệt độ ở miệng.
• 5) Đặt người bệnh nằm nghiêng chân dưới
duỗi thẳng, chân trên co, đưa nhẹ nhiệt kế
vào hậu môn 1,5-3,5 cm, tay giữ nhiệt kế liên
tục.
• 6) Để nhiệt kế 3-5 phút.
• 7) Rút nhẹ nhiệt kế và dùng khăn lau từ trên
• xuống bầu thuỷ ngân.
• 8) Số sát vạch thuỷ ngân là nhiệt độ đo được.
• 9) Vẩy nhiệt kế cho cột thuỷ ngân xuống dưới
35 độ C, rửa nhiệt kế bằng xà phòng, đặt
trong lọ có thuốc sát khuẩn.