UBND TỈNH BÌNH PHƯỚC
TÊN CƠ QUAN, ĐƠN VỊ…
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: /BB-HĐTĐKT… …… , ngày tháng năm 20….

BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG THẨM ĐỊNH KHEN THƯỞNG
Về việc đề nghị xét khen thưởng tổng kết công tác năm 20….

- Thời gian:
- Địa điểm:
- Thành viên HĐTĐKT gồm có: …………, vắng:
- Chủ tọa:
- Thư ký:
- Nội dung cuộc họp:
- Kết luận của Chủ tọa:
- Kết quả bỏ phiếu (đạt tỷ lệ %):
- Cuộc họp kết thúc vào lúc …… giờ …… cùng ngày./.

THƯ KÝ
(Ký tên, họ và tên)
CHỦ TỌA
(Ký tên, đóng dấu)
Nơi nhận:
- …… ;
- ………

* Ghi chú: Trong Biên bản này ghi rõ:
- Tỷ lệ xét danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng cho tập thể, cá nhân đạt tỷ lệ
bao nhiêu % trên tổng số tập thể, cá nhân của đơn vị.