Bệnh tắc tĩnh mạch gây
nguy hiểm gì?
Tắc tĩnh mạch võng mạc gây giảm sút thị lực trầm
trọng, thậm chí có thể gây mù lòa do những biến
chứng nặng nề. Trong số những bệnh lý mạch máu
võng mạc, bệnh là nguyên nhân gây mù lòa thứ 2 trên
thế giới sau bệnh võng mạc tiểu đường. Ở Việt Nam
trong những năm gần đây, cùng với sự gia tăng của
các bệnh lý toàn thân như tăng huyết áp, bệnh tim,
tiểu đường, rối loạn mỡ máu thì bệnh tắc tĩnh mạch
võng mạc cũng có chiều hướng tăng lên.
Bệnh xuất hiện đột ngột thường ở
một mắt, người bệnh nhìn kém
đột ngột, mức độ vừa, như nhìn
qua lớp sương mù hoặc thị lực
giảm trầm trọng trong vòng 2 - 3 ngày. Vùng nhìn của
người bệnh cũng bị thu hẹp lại, hoặc nhìn thấy đám đen

Soi võng mạc
trước mắt. Ngoài các dấu hiệu trên, người bệnh không
đau nhức mắt, không đỏ mắt, không chảy nước mắt.
Khám mắt bị bệnh, thầy thuốc phải tra thuốc giãn đồng tử
để soi đáy mắt sẽ thấy hình ảnh tĩnh mạch võng mạc giãn
không đều, động mạch thu hẹp, xuất huyết võng mạc
nhiều làm đáy mắt đỏ rực, đôi khi thành đám lớn. Có thể
có những xuất tiết bông, xốp trên võng mạc, phù võng
mạc tỏa lan, phù hoàng điểm, phù đĩa thị. Ở giai đoạn
sau, bệnh có biến chứng: phù hoàng điểm dạng nang, tân
mạch đĩa thị, tân mạch mống mắt, tân mạch góc tiền
phòng hoặc glôcôm tân mạch, xuất huyết dịch kính, teo
thần kinh thị giác gây mù lòa cho người bệnh.

bệnh lại rất phức tạp nên việc điều
trị bệnh còn nhiều khó khăn và chưa có phương pháp nào
giải quyết triệt để tận gốc bệnh. Các thuốc uống chủ yếu
chỉ giảm một phần các tổn thương như tam thất để tiêu
máu, amitaese giảm phù nề nhưng không ngăn ngừa
được biến chứng gây mù lòa của bệnh. Điều trị bệnh bằng
phẫu thuật như rạch gai thị hình nan hoa, phẫu thuật vào
bao xơ chung động - tĩnh mạch võng mạc, dùng laser cao
Chi
ếu tia laser phát
hiện bệnh lý v
õng
mạc.
tần nối thông mạch hắc - võng mạc mới được ứng dụng
trên thế giới từ năm 2002 và chưa có báo cáo kết quả ở
Việt Nam.
Do bệnh có liên quan đến bệnh lý toàn thân nên người
bệnh phải được gửi đi các bệnh viện đa khoa khám tổng
thể nhằm phát hiện và điều trị ổn định các bệnh toàn thân
như tăng huyết áp, bệnh tiểu đường hay rối loạn mỡ
máu hoặc phát hiện và điều trị các bệnh lý phối hợp tại
mắt. Tuy nhiên bệnh xuất hiện ở người trẻ tiên lượng
thường tốt, thị lực hầu như không thay đổi, bệnh sẽ tự
thoái triển.
Do tính chất bệnh nặng nề, thị lực giảm nhiều mà điều trị
chỉ giúp ngăn ngừa biến chứng, ít có tác dụng tăng thị lực
nên người bệnh không nên bi quan, kiên trì theo dõi nếu ở
hình thái không thiếu máu vì có đến 20% số bệnh nhân ở
hình thái này có thể chuyển sang hình thái thiếu máu gây
biến chứng mù lòa.