ΣΥΨ ΗΟℜ ΗΑℑΠ ΧΑℑΠ ΤΡΕ⇔ Σ ΣΙΝΗ

Ι.∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Συψ ηο ηα〈π χα〈π λα σ ρο〈ι λοαν χηχ νανγ χυα πηο∑ι, γαψ ρα τηα〈τ βαι τρονγ θυα
τρνη τραο 〉ο∑ι κη, δαν 〉ε〈ν τηιε〈υ Οξψ ϖα τανγ ΧΟ
2
µαυ, δο 〉ο κηονγ χον κηα
νανγ δυψ τρ ΠαΟ
2
, ΠαΧΟ
2
ϖα πΗ  νγ⌡νγ χο τηε∑ χηα〈π νηαν 〉χ.
∇αψ λα µοτ ηοι χηνγ ρα〈τ ηαψ γαπ τρονγ τηι κψ σ σινη, νηα〈τ λα τρονγ νη⌡νγ
νγαψ 〉α◊υ σαυ σανη. Τρε σανη νον δε β∫ συψ ηο ηα〈π ην τρε 〉υ τηανγ. Τ ϖονγ δο
συψ ηο ηα〈π 〉νγ ηανγ 〉α◊υ χυα τ ϖονγ σ σινη.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1.

Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι τιε◊ν σ:
!
Σινη νον :
−

Πηο∑ι χηα τρνγ τηανη, τηιε〈υ χηα〈τ συρφαχταντ
∀
Βενη µανγ τρονγ
−

Ηε τηα◊ν κινη χηα ηοαν χηνη
∀

β) Κηαµ λαµ σανγ:
!
Τη νηανη
#
60 λα◊ν/πηυτ. Χν νγνγ τη >20 γιαψ ηοαχ < 20 γιαψ κεµ
νη∫π τιµ γιαµ < 100 λα◊ν/πηυτ.
!
Ρυτ λο⌡µ νγχ
!
Πηαπ πηο◊νγ χανη µυ⌡ι
!
Τη ρεν (τη τη ρα)
!
Τµ ται τρυνγ ταµ
!
∇ο ϖα τηεο δο⌡ι 〉ο βα⌡ο ηοα Οξψ τρονγ µαυ (ΣαΟ
2
), γιυπ χη 〉∫νη Οξψ
λιευ πηαπ ϖα σ δυνγ 〉χ λυ λνγ Οξψ το〈ι υ, λα λυ λνγ Οξψ τηα〈π
νηα〈τ 〉ε∑ 〉ατ τρ∫ σο〈 ΣαΟ
2
βνη τηνγ 90  96%.

Συψ ηο ηα〈π
∀
ΣαΟ
2
< 90%
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
!

Βυνγ λο⌡µ, πηε〈 αµ γιαµ
1 βεν. Τιµ β∫ 〉α∑ψ λεχη
〉ο〈ι βεν
Ξθυανγ πηο∑ι Τηοατ ϖ∫ ηοανη
Βυ κεµ κηο τη. Κηοχ
ηο◊νγ, κηονγ κηοχ
∀
τµ
∇ατ χατηετερ µυ⌡ι 2 βεν:
Κηονγ τηε∑ 〉α ϖαο 〉χ
Τ∫τ µυ⌡ι σαυ
Τραο βοτ νηιε◊υ  µυ⌡ι,
µιενγ
∇ατ χατηετερ µιενγδα
δαψ: Κηονγ τηε∑ 〉α ϖαο
ϖι 〉ο δαι 〉ο τρχ
Τεο τηχ θυαν κεµ δο
τηχ θυαν  κη θυαν

!
Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ χαχ νγυψεν νηαν συψ ηο ηα〈π τηνγ γαπ  τρε σ σινη:

Βενη λψ Τυο∑ι τηαι ∆α〈υ ηιευ
λαµ σανγ
Τιε◊ν χαν
σαν κηοα
Ξθυανγ
Βενη µανγ
τρονγ
Νον τηανγ

〉οι κηι πηαι
γιυπ τη νγαψ
σαυ σανη
Τανγ 〉αµ
µαχη µαυ
πηο∑ι, 〉οι κηι
τρανγ ξοα 2
πηο∑ι
ςιεµ πηο∑ι Μοι τυο∑ι
Σο〈τ/ ηα τηαν νηιετ.
ςανγ δα σµ.
Χονγ τηχ µαυ:
Βαχη χα◊υ
τανγ/γιαµ
ς⌡ ο〈ι σµ.
Νχ ο〈ι χο
µυι ηοι. Με
µαχ βενη
νηιεµ τρυνγ
Μ δανγ 〉ο〈µ
ϖα/ηοαχ κη πηε〈
θυαν 〉ο◊. ∇οι
κηι κηο πηαν
βιετ βενη
µανγ
τρονγ
Τραν κη
µανγ πηο∑ι
∇υ τηανγ >>
Νον τηανγ

Πηο∑ι σανγ
βνη τηνγ,
χηα∑ν 〉οαν λοαι
τρ
Τηοατ ϖ∫
ηοανη

∇υ τηανγ >>
Νον τηανγ
Πηε〈 αµ µα〈τ 1
βεν. Βυνγ λο⌡µ
Θυαι ρυοτ
τρονγ λο◊νγ
νγχ.
Τεο τηχ
θυαν
∇υ τηανγ
Νον τηανγ
Συι βοτ µυ⌡ι
µιενγ. Κηονγ
τηε∑ 〉ατ 〉χ
τηονγ δα δαψ
Βονγ κη χυα
τυι χυνγ τηχ
θυαν
Τιµ βα∑µ
σινη
∇υ τηανγ
Νον τηανγ
Συψ ηο ηα〈π ηιε〈µ

∀
γιυπ τρε τη θυα µιενγ.
∇ατ ο〈νγ τηονγ µιενγ ηα◊υ
∀
τη θυα µιενγ.
Χα◊ν χηυψεν κηοα Ται µυ⌡ι ηονγ χαν τηιεπ.
β)

Χυνγ χα〈π Οξψ:
!
Μυχ τιευ: Γι⌡ ΣαΟ
2
= 90 96% ( ΠαΟ
2
= 50  80µµΗγ )
!
Νγυψεν ταχ: Τηχ ηιεν κηα∑ν τρνγ, τχη χχ
Βαο 〉αµ νο◊νγ 〉ο Οξψ τηχη ηπ τρονγ κη τη, ΦιΟ
2
= 100% νε〈υ τρε
τµ ται. Κηι τρε ηε〈τ τµ, χο τηε∑ γιαµ δα◊ν ΦιΟ
2
ξυο〈νγ.
!
Πηνγ πηαπ χυνγ χα〈π Οξψ: Χηον λα τη Οξψ θυα ο〈νγ τηονγ 2 µυ⌡ι
(χαννυλα), λυ λνγ 1/2− 1 λτ/πηυτ.
!
Τη απ λχ δνγ λιεν τυχ θυα µυ⌡ι (ΝΧΠΑΠ):
+ Χη 〉∫νη: Συψ ηο ηα〈π δο βενη λψ ται πηο∑ι τηα〈τ βαι ϖι τη Οξψ:
(1)

> 40%. ∇ο〈ι ϖι τρε 〉ανγ τµ, νεν κηι 〉α◊υ ϖι ΦιΟ
2
=
100%, σαυ 〉ο τηεο δο⌡ι µοι 15 πηυτ, τυψ τηεο 〉απ νγ λαµ σανγ ϖα
ΣαΟ
2
µα γιαµ δα◊ν ΦιΟ
2
, µοι λα◊ν 5% χαχη κηοανγ µοι 30 πηυτ, χηο
〉ε〈ν κηι ΦιΟ
2
〉ατ 40%, σαυ 〉ο γιαµ δα◊ν απ λχ µοι λα◊ν 1χµΗ
2
Ο, χαχη
θυα⌡νγ µοι 2 γι 〉ε〈ν κηι 〉ατ 3χµΗ
2
Ο. Νε〈υ ΦιΟ
2
> 60% µι γι⌡ 〉χ
ΣαΟ
2
> 90% τρονγ κηι απ λχ ΧΠΑΠ χον τηα〈π (4χµΗ
2
Ο) τη σε⌡ τανγ δα◊ν
απ λχ µοι λα◊ν 1χµΗ
2
Ο µοι 30 πηυτ  1 γι.
Νγνγ ΧΠΑΠ νε〈υ βενη νηι ο∑ν 〉∫νη λαµ σανγ, χαν λαµ σανγ (κη µαυ),
ΦιΟ
2

-
Ηχτ < 35% χο χη 〉∫νη τρυψε◊ν µαυ  τρε σ σινη συψ ηο ηα〈π.
Ηχτ > 65% (µαυ τ⌠νη µαχη): 〉α ηο◊νγ χα◊υ
∀
〉ο νητ µαυ τανγ
∀
ταχ
µαο µαχη πηο∑ι
∀
Συψ ηο ηα〈π: χο χη 〉∫νη τηαψ µαυ 1 πηα◊ν.
-
Τοαν χηυψε∑ν ηοα νανγ (πΗ < 7.2): χη βυ Βιχαρβονατε κηι χο τοαν
χηυψε∑ν ηοα νανγ ϖα κηονγ κεµ τοαν ηο ηα〈π.
β)

Γιαµ τιευ τηυ Οξψ:
∇αµ βαο µοι τρνγ νηιετ 〉ο τηχη ηπ.
Χυνγ χα〈π Οξψ α∑µ α〈µ
Χυνγ χα〈π 〉υ νανγ λνγ (50  100 κχαλ/κγ/νγαψ).
χ) Κηανγ σινη:
κηι συψ ηο ηα〈π κεµ ϖ⌡ ο〈ι σµ, νχ ο〈ι ηοι, µε σο〈τ τρχ σανη
ηοαχ κηο πηαν βιετ γι⌡α ϖιεµ πηο∑ι ϖι χαχ νγυψεν νηαν κηαχ. Χηον
λοαι κηανγ σινη πηο∑ ρονγ.
δ) Τηυο〈χ ηο τρ ηο ηα〈π:
Κη δυνγ: Νατριχηλορυρε 0.9% ηοαχ Σαλβυταµολ µοι 6 γι, 〉ε∑ λαµ λοα⌡νγ
〉αµ.

ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ
ΧΠΑΠ λα πηνγ πηαπ ηο τρ ηο ηα〈π χο ηιευ θυα
 τρε σ σινη

!
Χν νγνγ τη + χηαµ νη∫π

Τη Ο2 θυα χαννυλα

Τη ΝΧΠΑΠ: ΦιΟ2 > 40%

Π = 4 − 5 χµΗ2Ο
Τανγ ΦιΟ2 µοι 10% 〉ε〈ν 100%

ςα/ηοαχ τανγ απ λχ µοι 1χµ 〉ε〈ν 8 χµ

ΣαΟ2 >90%.

Γιαµ ΦιΟ2 µοι 5% 〉ε〈ν 40%

Γιαµ απ λχ µοι 1χµ 〉ε〈ν 3χµ

Οξψ χαννυλα

!
∇ατ ΝΚΘ

!
Μαψ γιυπ τη

Λυχ νηαπ ϖιεν

!
Νγνγ τη.