KT QU BM BCG BNG QUANG TRONG IU TR H TR UNG TH
BNG QUANG TH NễNG

m Vn Cng*
Nguyn Tun Vinh*
Tómtắt
Nghiờn cu bm BCG trong bng quang (BQ) nhm iu tr h tr cho 33 bnh nhõn (BN) (8 n
v 25 nam) b u BQ th nụng, c iu tr ct t ni soi ht u v lm gii phu bnh. 3 BN 3;
5 BN 2 v 25 BN: 1. Kt qu: tỏi phỏt 1 BN (3%). Tuy nhiờn gp mt s tỏc dng ph nh: tiu
gt but sau khi bm: 31 BN (93,9%), cú triu chng tiu mỏu trong nhng ln bm u: 29/33 BN
(87,8%) v 25/33 BN (75,7%) cú triu chng tiu gi
ng cm cỳm sau mi ln bm thuc. 1 BN tỏi
phỏt (3%) sau 3 nm.
* T khoỏ: Ung th bng quang th nụng; Bm BCG bng quang.

INTRAVESICAL INSTILLATION OF BCG AS ADJUVANT therapy for
SUPERFICIAL BLADDER TUMORs

SUMMARY
BCG intravesical instillation was used as an adjuvant therapy of superficial bladder tumor for 33
patients (8 females and 25 males). The histologic examination shows: 3 cases of grade 3, 5 cases of
grade 2 and 25 cases of grade 1. 31/33 patients (93.9%) feel burning sensation after the installation,
29/33 patients (87.8%) experiences abundant hematuria, 25/33 patients (75.7%) get a flu-like
symtom., 1/33 case of relapse (3%) after 3 years of follow up. BCG intravesical instillation as an
adjuvant therapy of superficial bladder tumor shows effective.
* Key words: Superficial bladder tumor; BCG intravesical instillation.

đặt vấn đề
U bng quang l mt bnh rt hay gp, ng th 2 trong ung th bnh ng tit niu
v ng hng th t sau ung th tin lit tuyn, phi v i trc trng. Ti Hoa K, u BQ
chim t l 10% cỏc loi ung th nam gii [3]. 90% u BQ l loi t bo chuyn tip. Khi u

hn nu BN ng ý).
Kết quả nghiên cứu và bàn luận
- S BN: 33 BN, gm 8 n v 25 nam, ln nht: 86 tui; nh nht: 32 tui.
- bit húa: 3 BN 3, 5 BN 2, 25 BN 1. 4 trng hp cú 2 - 3 u.
- Tiu mỏu: 29/33 BN (87,8%), tiu gt but: 31/33 BN (93,9%).
- Triu chng ging cm cỳm nh st nh, ngi mt mi: 25/33 trng hp (75,7%).
- Kt qu u BQ tỏi phỏt: 1 BN (3%).
Nm 1929, khi phu tớch t thi BN b lao thy nhng BN ny ớt b ung th hn cỏc BN
khỏc. Sau ú, ngi ta cũn phỏt hin: khi tiờm c t vi trựng lao vo khi u ỏc tớnh hay gn
ch khi u thỡ khi u nh li. Khi tiờm chng BCG trờn sỳc vt nhiu v trớ khỏc nhau thy
ngoi ỏp ng ton thõn cũn cú ỏp ng ti ch.
Nm 1959, BCG ó c th nghim trờn nhiu khi u trong phũng thớ nghim v bt
u th i
u tr mt s bnh ung th, nhng bc u khụng kh quan nờn ớt c lu ý
n.
Nm 1966, Coe v Feldman [1], Sau ú l Zbar v CS (1972) [6] nghiờn cu v min dch
tr liu khụng c hiu vi BCG trờn ung th gan ln. Cỏc tỏc gi nhn thy, cú kt qu
tt, cn cú cỏc iu kin nh: vt ch cú kh nng ỏp ng min dch i vi vi trựng
mycobacterium, ph
i cú s lng vi trựng lớn tip xỳc trc tip gia BCG vi khi u v
khi u phi tng i nh.
Vo nm 1976, Alvaro Morales ó cụng b kt qu th nghim trong iu tr u BQ th
nụng vi BCG trờn 9 BN (trong ú 5 BN c iu tr phũng tỏi phỏt v 4 BN cũn sút u).
+ Phõn b theo gii: trong nhúm nghiờn cu ca chỳng tụi, phõn b nam và n khỏc bit
rt nhiu, ch yu l nam, cao gp 3 ln n
, kt qu ny tng ng vi cỏc tỏc gi nc
ngoi, nhng khụng thy khỏc bit v a lý.
+ bit húa: 3 BN cú bit húa kộm (G3), lỳc u chỳng tụi rt e ngi vỡ u có khả
năng tỏi phỏt cao nhng khi iu tr thy kt qu khỏ tt vi c 3 trng hp, cha thy tỏi
phỏt (trng hp lõu nht theo dừi hn 3 nm, trng hp mi nht cng theo dừi > 1 nm).

KÕt luËn
Mặc dù có một số tác dụng phụ, nhưng việc sử dụng BCG bơm trong BQ sau cắt đốt nội
soi điều trị u BQ thể nông cho hiệu quả cao, hạn chế ung thư tái phát. Vì vậy, nên dùng
phương pháp này như liệu pháp hỗ trợ trong điều trị u BQ thể nông.
TµI LIÖU THAM KHẢO
1. Coe J.E., Feldman J.D. Extracutaneous delayed hypersentivity particularly in the guinea pig
bladder. Immunology. 1966, 10, p.127.
2. Heney N.M, Ahmeds, Flanagan MJ, Frable W, Corder M.P, Hafermann M.D, Hawkins I.R. Superficial
bladder cancer: progression and recurrence. J Urol. 1983, 130 (6), pp.1083-1086.
3. Rischmann P. Recommendation du commité de cancerologie de l’Association Française
d’Urologie. Tumeurs urotheliales. Prog Urol. 1988, 8, Supp 3, pp.25-50.
4. Silverberg E., Boring C.C., Squires T.S. Cancer Statistics. 1990, CA, 40, p.9.
5. Smith J.A., Labasky R.F., Cockett A.T., Fracchia J.A., Montie J.E., Rowland R.G. Bladder
cancer clinical guidelines panel summary report on the management of nonmuscle invasive bladder
cancer (stages Ta, T1, and Tis). The American Urological Association. J Urol. 1999, 162 (3 Pt1), pp.702-
707.
6. Zbar B., Bernstein I.D., Bartlett G.L., Hanna Jr M.G., Rapp H.J. Immunotherapy of cancer:
regression of intradermal tumors and prevention of growth of lymph node metastases after
intralesional injection of living mycobacterium bovis. J. Nat. Cancer Inst. 1972, 49, p.119.