LỒNG RUỘT Ở TRẺ EM
BS NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BV.NHI ĐỒNG I TỔNG QUAN

Do một đoạn ruột chui vào lòng một đoạn ruột kế
cận->TR cơ học
->Hoại tử ruột bò lồng (2,5% trước 24h
82% sau 72h)

Là bệnh cấp cứu ngoại khoa,

Thường xãy ra ở trẻ nhũ nhi (80-90% 6 th- 2tuổi)
+vô căn (viêm hạch mạc treo, theo mùa)

Trước 3 tháng và sau 5 tuổi, được xem là thứ phát
hay có nguyên nhân thực thểNguyên nhân thực thể

Túi thừa Meckel ( 50%)

Polyp đơn độc hay đa polyp (Peutz-jeghers)

Nang ruột đôi

CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM

Kỹ thuật: +Đầu dò 5-10mHz
+Khảo sát dọc khung đại tràng, vùng
hông và trên rốn
+Khối lồng thường nông và dưới gan1.Chẩn đoán xác đònh

Khối lồng được cắt trên 2 trục :
- Ngang (Axial) có hình cocard d ≥ 25mm1.Chaån ñoaùn xaùc ñònh
Truïc doïc: hình “pseudokidney” hình “sandwich”2.CHẨN ĐOÁN LOẠI LỒNG RUỘT

Dựa vào: . Vò trí ruột thừa
. Vò trí khối lồng
-> LR hồi manh đại tràng (RT nằm trong
khối lồng)
-> LR hồi-đại tràng (RT nằm ngoài khối
lồng)
-> LR hồi-hồi tràng
->LR đại-đại tràng

Sửù tửụựi maựu khoỏi long
Giá trò chẩn đoán:
. Độ nhạy: 98-100%
. Độ chuyên biệt: 88-100%

Một số vấn đề:
* LR tái phát: -10% nếu tháo bằng nước hay hơi
-2-3% nếu mổ tháo lồng bằng tay
-0% nếu mổ cắt u lồng
* Bệnh cảnh lâm sàng không điển hình