Doppler M¹ch tiªu ho¸, TÜnh m¹ch cöa vµ
c¸c tÜnh m¹ch gan
U ganI. Gi¶i phÉu vµ Sinh lý m¹ch gan
II. Doppler m¹ch tiªu hãa b×nh thêng
III. BÖnh lý ®éng m¹ch
IV. BÖnh lý tÜnh m¹ch
V. Nèi th«ng cöa-chñ
VI. BÖnh lý U gan
Néi dung- C¸c tÜnh m¹ch gan
- C¸c tÜnh m¹ch gan
- Cuèng cöa:
- Cuèng cöa:
TÜnh m¹ch cöa
TÜnh m¹ch cöa
§éng m¹ch gan
§éng m¹ch gan
§êng mËt
§êng mËt
I. Gi¶I phÉu vµ sinh lý m¹ch gan
Gi¶I phÉu- C¸c tÜnh m¹ch gan
TMC:
I. Gi¶I phÉu vµ sinh lý m¹ch gan
Gi¶I phÉu- C¸c tÜnh m¹ch gan
- C¸c tÜnh m¹ch gan
- Cuèng cöa:
- Cuèng cöa:
TÜnh m¹ch cöa
TÜnh m¹ch cöa
§éng m¹ch gan
§éng m¹ch gan
§êng mËt
§êng mËt
I. Gi¶I phÉu vµ sinh lý m¹ch gan
Gi¶I phÉuI. GiảI phẫu và sinh lý mạch gan
Tuần hoàn gan và qui tắc số 3:
Gan đợc nuôi dỡng từ hai hệ mạch:
- ĐMGan (nhánh của thân tạng)
- TMCửa: TM lách và mạch treo (chủ yếu là MTTT)
Lợng máu mà gan nhận đợc từ hai hệ mạch này theo
qui tắc số 3 (ngời bình thờng, lúc đói và nghỉ ngơi):
- ĐMGan: 1/3
- TMCửa: 2/3

Sau ăn: giãn ĐM MTTT =>
- lu lợng TMC tăng,
- lu lợng ĐMG giảm: Vmax, min giảm (co thắt hạ lu)
Lúc đói, ngợc lại:
- lu lợng TMC giảm
- lu lợng ĐMG tăng
Gắng sức và t thế đứng: lu lợng TMC giảm
Chế độ ăn:
Sinh lý
I. GiảI phẫu và sinh lý mạch ganI. Gi¶i phÉu vµ Sinh lý m¹ch tiªu hãa
II. Doppler m¹ch tiªu hãa b×nh th4êng
III. BÖnh lý ®éng m¹ch
IV. BÖnh lý tÜnh m¹ch
V. Nèi th«ng cöa-chñ
VI. §Æc ®iÓm m¹ch U gan
Néi dungNhắc qua Kỹ thuật thăm khám
- Bn nín thở hoặc thở nhẹ đều
- Bn nhịn đói trớc 6h
- Đờng liên sờn phải và dới sờn trớc
- Khám toàn bộ hệ thống cửa
- Đầu dò 2-4 MHz
- Tần số nhắc lại xung thấp (PRF)
- Góc càng nhỏ càng tốt
- Cửa sổ Doppler dòng chảy nhỏ

* Dòng chảy:
- Liên tục về gan;
- Thay đổi nhẹ theo nhịp thở, nhịp tim;
- Tăng khi hít sâu;
- V: 10-20 cm/s
- Lu lợng: 600 1200 l/s, tăng sau ăn
Tĩnh mạch cửa:
II. Doppler mạch tiêu hóa bình th/ờngDßng ch¶y vÒ gan,
thay ®æi nhÑ theo
nhÞp thë
TÜnh m¹ch cöa:
II. Doppler m¹ch tiªu hãa b×nh th/êngDßng ch¶y vÒ gan,
thay ®æi nhÑ theo
nhÞp thë
TÜnh m¹ch cöa:
II. Doppler m¹ch tiªu hãa b×nh th/êngThay ®æi theo nhÞp thë
TÜnh m¹ch cöa:
II. Doppler m¹ch tiªu hãa b×nh th/êng- Dòng chảy dao động 3 pha theo nhĩ và thất phải

Iii. Bệnh lý động mạch
Nhồi máu mạc treo: