siªu ©m vµ Siªu ©m doppler mµu
siªu ©m vµ Siªu ©m doppler mµu
trong chÈn ®o¸n ung th tiÒn liÖt tuyÕn
trong chÈn ®o¸n ung th tiÒn liÖt tuyÕn

Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ
Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ
-GĐ A: cha biểu hiện LS, khu trú trong tuyến
-GĐ A: cha biểu hiện LS, khu trú trong tuyến
-GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong tuyến trong
-GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong tuyến trong
1 thùy hay nhiều thuỳ
1 thùy hay nhiều thuỳ
-GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, cha di căn
-GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, cha di căn
-GĐ D: K có di căn
-GĐ D: K có di căn
siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung
siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung
th TLT
th TLT siêu âm kiểu b trong chẩn đoán
siêu âm kiểu b trong chẩn đoán
ung th TLT
ung th TLT




Ung th không phải luôn giảm âm: ung
Ung th không phải luôn giảm âm: ung
th vùng ngoại biên và trung tâm 70-80%
th vùng ngoại biên và trung tâm 70-80%
giảm âm, 20% đồng âm, rất ít khi tăng âm
giảm âm, 20% đồng âm, rất ít khi tăng âmsiêu âm kiểu b trong chẩn đoán
siêu âm kiểu b trong chẩn đoán
ung th TLT
ung th TLT
Vùng chuyển tiếp: adenome
Vùng chuyển tiếp: adenome
Adộnome = Tăng âm, giảm âm
Adộnome = Tăng âm, giảm âm
Ung th vùng chuyển tiếp(20%): khó
Ung th vùng chuyển tiếp(20%): khó
phát hiện bằng SÂ
phát hiện bằng SÂ

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán
ung th TLT
ung th TLT
TLT là cơ quan hay bị thay đổi do các
TLT là cơ quan hay bị thay đổi do các
bệnh lý(nhiễm khuẩn cấp, mãn, thiếu
bệnh lý(nhiễm khuẩn cấp, mãn, thiếu
máu, adenome )
máu, adenome )
Chỉ 1/3 các nốt giảm âm ở vùng ngoại
Chỉ 1/3 các nốt giảm âm ở vùng ngoại
biên là u
biên là u

Dấu hiệu gián tiếp
Dấu hiệu gián tiếp
-Cắt ngang: bờ tuyến lồi, gianh giơí ngoại vi và chuyển tiếp
-Cắt ngang: bờ tuyến lồi, gianh giơí ngoại vi và chuyển tiếp
bị đẩy ra trớc
bị đẩy ra trớc
-Dọc: góc túi tinh và TLT bị đầy, bờ TLT không cân đối,
-Dọc: góc túi tinh và TLT bị đầy, bờ TLT không cân đối,
không đều
không đều

chÈn ®o¸n ung th TLTsiêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung
siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung
th TLT
th TLT
Thăm trực tràng và PSA làm
Thăm trực tràng và PSA làm
tăng thêm độ đặc hiệu của SÂ
tăng thêm độ đặc hiệu của SÂPhát hiện ung th TLT
Phát hiện ung th TLT
Không khuyến cáo khám để phát hiện ung th
Không khuyến cáo khám để phát hiện ung th
TLT nếu không cần thiết
TLT nếu không cần thiết
Thăm khám phát hiện bệnh không chắc chắn, tốt
Thăm khám phát hiện bệnh không chắc chắn, tốt

PSA 80 %
80 %
c¸c K TLT t¨ng PSA
c¸c K TLT t¨ng PSA
> 4ng/ml
> 4ng/ml20 %
20 %
c¸c trêng hîp cã PSA cao kh«ng
c¸c trêng hîp cã PSA cao kh«ng
cã ung th TLT
cã ung th TLT
chÈn ®o¸n ung th TLT
chÈn ®o¸n ung th TLT
•
M« häc: sinh thiÕt
M« häc: sinh thiÕt
•Sinh thiÕt: híng dÉn siªu ©m
Sinh thiÕt: híng dÉn siªu ©m

Sinh thiÕt tiÒn liÖt tuyÕn



Về lý thuyết thì SÂ hai bình diện không quyết định có
Về lý thuyết thì SÂ hai bình diện không quyết định có
sinh thiết hay không
sinh thiết hay không
Thực tế nó cho biết khối lợng chính xác của tuyến và
Thực tế nó cho biết khối lợng chính xác của tuyến và
không có vùng nghi ngờ
không có vùng nghi ngờ
Vai trò của SÂ Doppler màu trong chỉ định giới
Vai trò của SÂ Doppler màu trong chỉ định giới
hạn ST
hạn ST