Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh
Trung Tâm Đào Tạo Bác Sĩ Gia Đình
SINH THIẾT HẠCH
NÔNG BẰNG
KIM NHỎ
 ThSBS. Nguyễn Thị Bích Ngọc
Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Mục tiêu
Nêu được chỉ định và chống chỉ định của
phương pháp sinh thiết bằng kim.
Trình bày được kỹ thuật sinh thiết bằng kim.
Thực hành lấy được bệnh phẩm trên mô hình.
Thực hành trải thành công một lam bệnh phẩm
ở phòng thực tập.
Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Thảo luận
Khi nào sinh thiết?
Cách lấy bệnh phẩmxét nghiệm tế bào
Tại sao sinh thiết bằng kim/ mổ?
Chống chỉ định?
Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Lợi ích của sinh thiết bằng kim
• S (simple): kỹ thuật đơn giản.
• A (accuracy): tính chính xác
cao.
• F (fast): thực hiện, kết quả
nhanh chóng.
• E (economy): tính kinh tế cao
(bệnh nhân ngoại trú).
SAFE:

Bác Sĩ Gia Đình-
Chứng Chỉ Thực Hành
Chỉ định
 Các hạch nông dưới da mà chúng ta
sờ được.
Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Chống chỉ định
Bướu máu.
Nghi ngờ nang sán (vì có thể gây choáng
phản vệ).
Bệnh nhân không hợp tác hay quá lo lắng: chống chỉ
định tương đối.
Rối loạn đông máu và dùng thuốc kháng đông không
phải là chống chỉ định- cần thận trọng khi làm thủ
thuật.
Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Thảo luận
 Kim nhỏ?
Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Dụng cụ
Kim G22- 25 (G23-
26)
Bơm tiêm 10, 20 ml.
Lam có ghi tên bệnh
nhân.
Dung dịch cố định:
cồn 90- 100 độ,
formol.
Găng tay, cồn 70
độ.

Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Kỹ thuật sinh thiết (4)
Ngưng cắt khi thấy bệnh
phẩm xuất hiện ở đốc kim.
Trả piston về vị trí ban đầu.
Rút kim khỏi tổn thương.
Sát trùng và băng lại.
Bác Sĩ Gia Đình-
Chứng Chỉ Thực Hành
Lấy bệnh phẩm
Tháo kim ra khỏi bơm tiêm.
Hút vào trong bơm tiêm vài ml
không khí.
Lắp kim vào.
Đặt mũi kim sát lam.
Đẩy bệnh phẩm trên lam thành
một giọt.
Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Kỹ thuật sinh thiết (5)
Bác Sĩ Gia Đình-
Chứng Chỉ Thực Hành
Trải bệnh phẩm (1)
 Dùng lam thứ
hai (hay lamell)
để trải đều bệnh
phẩm.
Bác Sĩ Gia Đình- Chứng Chỉ Thực Hành
Trải bệnh phẩm (2)
Bác Sĩ Gia Đình-
Chứng Chỉ Thực Hành

BẢNG KIỂM SINH THIẾT HẠCH
NÔNG BẰNG KIM
 Kỹ năng: sinh thiết hạch nông bằng
kim.
 Họ tên học viên:
 Lớp:
 Ngày thi: