PHÂN LOẠI BỆNH NHÂN CẤP
CỨU BAN ĐẦU
PHẠM THỊ ANH


MỤC TIÊU
• Trình bày được khái niệm về phân loại bệnh
nhân(BN) nhập cấp cứu
• Trình bày được các cấp độ chọn lọc BN
• Trình bày được ai tiến hành phân loại BN
(BS hay ĐD)


KHÁI NIỆM
• Điều quan trọng nhất khi BN đến cấp cứu là
được phân loại
• Phân loại bệnh nhân nhấp cấp cứu(C/C) giúp
quyết định ai là người ưu tiên, điều đó sẽ
cứu sống được bệnh nhân đúng thời điểm.
• Nó là một đánh giá lâm sàng nhanh để đưa
ra hướng giải quyết.


• Hiện nay nguy cơ xảy ra thương vong hàng loạt ngày
càng cao -> Cần tổ chức cấp cứu tốt với các BS và ĐD
chuyên khoa cấp cứu là điều cần thiết.
• Việc áp dụng phân loại các BN tại các đơn vị cấp cứu
đã được chấp nhận rộng rãi trên thế giới.


Phân loại bệnh nhân (Triage)



• Không cần cấp cứu ( non- urgent):
▫ Bệnh nhẹ cảm cúm,rối loạn tiêu hóa nhẹ…không
cần cấp cứu chuyển khám chuyên khoa nếu cần
hay cho về.
▫ Trường hợp bệnh nhân nặng sắp chết Glasgow 3
điểm, hôn mê sâu không có chỉ định phẩu thuật.


Tái phân loại( retriage)
• Ngoài đánh giá ban đầu, BN cần đánh giá lại
trong vòng 2 giờ sau khi được phân loại lần đầu
(nhóm 3) để tránh sai lầm đáng tiếc. Một số BN
sau khi thăm khám phân loại lần đầu hoàn toàn
không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh nặng
song có thể xuất hiện các dấu hiệu này trong
thời gian chờ hay cho bệnh nhân về nhà.


Ai tiến hành phân loại cấp cứu
• BS chuyên khoa cấp cứu có kinh nghiệm.
• Các ĐD chuyên khoa cấp cứu có kinh nghiệm


• Thang điểm đánh giá BN 3 bậc:
Bậc
1
2
3

Thang điểm Glasgow( 15 điểm)
• Mắt (4 điểm)
▫
▫
▫
▫

Mở mắt tự nhiên : 4 đ
Mở mắt khi ra lệnh : 3 đ
Mở mắt khi kích thích đau : 2 đ
Không đáp ứng: 1 đ


Thang điểm Glasgow( 15 điểm)
• Đáp ứng với vận động (6 điểm):
▫
▫
▫
▫
▫
▫

Tuân theo lệnh: 6 đ
Gây đau tại chỗ: 5đ
Co chi khi bị đau: 4 đ
Co cứng mất vỏ: 3 đ
Duỗi cứng mất não: 2 đ
Không đáp ứng : 1 đ