B ăGIÁOăD CăVĨă ĨOăT O
TR
NGă
IăH CăTH NGăLONG
KHOAăKHOAăH CăS CăKH E
B ăMỌNă I UăD
NG
BÙI CÔNG CÔN
Mã sinh viên: B00386
ÁNHăGIÁăKI NăTH C,ăTHÁIă
QUYăC AăBÁCăS ,ă I UăD
ăV ăV ăSINHăTAYăTH
NGă
NGăVIểNăT IăCÁCăKHOAăLỂMă
SĨNGăB NHăVI NăTAIăM IăH NGăTRUNGă
NGăN Mă2015.
ăTĨIăT TăNGHI PăH ăC ăNHỂNăVLVH
HƠăN iăậ Thángă10ăn mă2015
NGăVIểNăT IăCÁCăKHOAăLỂMă
SĨNGăB NHăVI NăTAIăM IăH NGăTRUNGă
NGăN Mă2015.
ăTĨIăT TăNGHI PăH ăC ăNHỂNăVLVH
Ng
iăHDKH: Ths.ăBSNTă
ăBáăH ng
HƠăN iăậ Thángă10ăn mă2015
Thang Long University Library
L IăC Mă N
ăhoƠnăthƠnhăđ
călu năv nănƠy,ăemăxinăbƠyăt ălòngăbi tă năchơnăthƠnhăvƠă
sơuăs căt i:ă
Banăgiámă hi uăTr
ngă
iăh căTh ngăLong,ăPhòngă Ơoăt oă
ngăđưăt oănhi uăđi uăki năthu năl iătrongăquáă
trìnhăl yăs ăli uăph căv ăchoălu năv nănƠy.
Tôi luônăcámă năs ăquanătơm,ăgiúpăđ ăvƠăđ ngăviênăc aăb năbèătrongăquáătrìnhă
h căt păc ngănh ătrongăcu căs ng.ă
căbi t,ăconăcámă năgiaăđìnhăđưăluônădƠnhăchoăconăs ăyêuăth
ngăvƠănh ngă
đi uăki năt tănh tăđ ăconăyênătơmăh căt păvƠăhoƠnăthƠnhălu năv năt tănghi păđ iăh c.ă
Hà N i, ngày 15 tháng 10 n m 2015
Sinh viên
Bùi Công Côn
C ngăhòaăxưăh iăch ăngh aăVi tăNam
căl păậ T ădoăậ H nhăphúcă
L IăCAMă OANă
Kínhăg iă:ăă
-
Phòngă Ơoăt oăđ iăh căậ Tr
ngă
-
Khoaă i uăd
NKBV
Nhi măkhu năb nhăvi n
NVYT
Nhơnăviênăyăt
VK
Vi khu n
VST
V ăsinhătay
WHO
World Health Organization
M CăL Că
TăV Nă
CH
.............................................................................................................1
NGă1ă:ăT NGăQUANăTÀIăLI U ....................................................................3
iăt
IăT
NGăVÀăPH
NGăPHỄPăNGHIểNăC U .......................12
ngănghiênăc u .....................................................................................12
2.1.1.ăTiêuăchu năl aăch n .................................................................................12
2.1.2.ăTiêuăchu nălo iătr ...................................................................................12
2.2.ăPh
ngăphápănghiênăc u ................................................................................12
2.2.1.ăThi tăk ănghiênăc u ..................................................................................12
Thang Long University Library
2.2.2.ă aăđi măvƠăth iăgianănghiênăc u ............................................................12
2.2.3.ăC ăm uăvƠăch năm u ................................................................................12
2.2.4.ăBi năs ăvƠăch ăs .......................................................................................13
2.2.5.ăK ăthu tăvƠăcôngăc ăthuăth păs ăli u ........................................................13
2.2.6.ăPh
ngăphápăthuăth păs ăli u ...................................................................14
ngăviênăv ăth iăđi măr aătay. ......................19
3.3.ăM tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năki năth căvƠătháiăđ ăr aătayăth
s ăvƠăđi uăd
ngăquyăc aăbácă
ngăviên. ............................................................................................20
3.3.1.ă Liênă quană gi aă trìnhă đ ă chuyênă mônă v iă cóă ki nă th că vƠă tháiă đ ă th că
hƠnhăVSTăc aăbácăs ăvƠăđi uăd
ngăviên. ..........................................................20
3.3.2.ăLiênăquanăgi aăthơmăniênăcôngătácăđ năki năth căvƠăth căhƠnhăVST. ....22
3.3.3.ăLiênăquanăgi aăn iăcôngătácăvƠăki năth căvƠătháiăđ ăth căhƠnhăVST. .....24
CH
NGă4 :ăBÀNăLU N .......................................................................................27
4.1.ă
căđi măchungăv ăđ iăt
ngănghiênăc u ......................................................27
4.1.1.ăTu i ..........................................................................................................27
4.1.2.ăGi iătính....................................................................................................27
4.1.3. Trình đ ăchuyênămôn ...............................................................................28
4.1.4.ăTrìnhăđ ăh căv n.......................................................................................28
DANHăM CăHỊNH
Hình 1: Các th iăđi m VSBT .....................................................................................5
Hình 2: Quy trình r aătayăth
ng quy ........................................................................8
DANHăM CăB NG
B ngă1:ă
tu i trung bình c aăđ iăt
ng nghiên c u .............................................16
B ng 2: Thông tin chung c aăđ iăt
ng nghiên c u. ................................................17
B ng 3: Ki n th c c aăbácăs ăđi uăd
ng viên v tác nhân gây NKBV ...................18
B ngă4:ăTháiăđ c aăbácăs ,ăđi uăd
ng viên v th iăđi m r a tay...........................19
B ng 5: M i liên quan gi aătrìnhăđ chuyên môn v i có ki n th c VST (Khái ni m,
th iăđi m VST, cácăb
B ng 12: M i liên quan gi aăn iăcôngătácăv i có ki n th c VST (Khái ni m, th i
đi măVST,ăcácăb
c RTTQ) c a NVYT ..................................................................24
B ng 13: M i liên quan gi aăn iăcôngătácăv i có ki n th c (Lo i VK trên da, tác
nhân chính gây NKBV, v trí t p trung nhi u VSV nh t) c a NVYT ......................25
B ng 14: M i liên quan gi aăn iăcôngătácăv iătháiăđ th căhƠnhăVSTă(Tr
khi ti păxúcăBNăvƠătr
c và sau
c khi làm th thu t) c a NVYT ..........................................26
Thang Long University Library
DANHăM CăBI Uă
Bi uăđ 1: T l bácăs ,ăđi uăd
ng viên t i các khoa lâm sàng ...............................16
Bi uăđ 2: Ki n th c c aăbácăs ,ăđi uăd
ng v VSTăth
ng quy ...........................18
TăV Nă
NKBV,ătuyănhiênăs ălơyătruy năquaăbƠnătayăNVYTălƠăm tătrong nh ngănguyênănhơnă
hƠngă đ u [12].ă Nhi uă nghiênă c uă c ngă kh ng đ nhă v ă sinhă tayă v iă dungă d chă sátă
khu nătayăch aăc nălƠăbi năphápăquanătr ngănh tăđ ăd ăphòngăs ălơyătruyênătácănhơnă
gơyă b nhă trongă cácă c ă s ă yă t .ă T iă Vi tă Nam,ă B ă Yă t ă đưă bană hƠnhă Thôngă t ă s ă
18/2009/TT-BYTă ngƠyă 14ă thángă 10ă n mă 2009ă h
ngă d nă t ă ch că th că hi nă côngă
tácă ki mă soátă nhi mă khu nă t iă cácă c ă s ă khám,ă ch aă b nh,ă trongă đóă đưă quyă đ nhă
th yă thu c,ă NVYT,ă sinhă viên/h că sinhă vƠă ng
iă b nh,ă ng
iă nhƠă ng
iă b nhă khiă
đ năb nhăvi năph iăr aătayătheoăquyăđ nhăvƠăh
ngăd năc aăc ăs ăkhám,ăch aăb nh
[2].
V ăsinhătayă(VST)ăđúngăk ăthu tăs ălo iăb ăh uăh tăviăsinhăv tăcóă ăbƠnătay.ă
VSTăđ ngăth iălƠăbi năphápăquanătr ngănh măđ măb oăanătoƠnăchoănhơnăviênăyăt ă
(NVYT).ăKi năth căkhôngăt tăc aănhơnăviênăyăt ăv ăt măquanătr ngăc aăVSTălƠăy uă
t ă nhăh
ngăđ nătuơnăth ăVSTătrongăth căhƠnhăkhámăch aăb nh [3].ăNhi uănghiênă
1.
ngăviênăt iăcácăkhoaălơmăsƠngăb nhă
ngăn mă2015”ăănh mă2ăm cătiêuăsau:
ánh giá ki n th c, thái đ c a bác s , đi u d
sinh tay th
ng t i các khoa lâm sàng v v
ng quy t i b nh vi n Tai M i H ng Trung
ng n m 2015.
2. ánh giá m t s y u t liên quan t i ki n th c, thái đ v v sinh tay th
c a bác s , đi u d
ng quy
ng t i các khoa lâm sàng c a b nh vi n Tai M i H ng Trung
ng n m 2015.
2
CH
ngă(trungătính)ăvƠăn
c.
R aătayăsátăkhu n:ăR aătayăv iăxƠăphòngăch aăch tăsátăkhu n.
ChƠătayăb ngădungăd chăch aăc nă(Handărub).
R aătay/sátăkhu nătayăph uăthu t:ăph
ngăpháp mƠăph uăthu tăviênăr aătayăsátă
khu năhayăchƠătayăb ngădungăd chăch aăc nătr
căkhiăph uăthu t.
1.1.2. M c đích v sinh tay
Lo iăb ăv tăb nănhìnăth yăb ngăm tăth
ngătrênăbƠnătay.
Phòngăng aăs ălanătruy năm măb nhăt ăc ngăđ ngăvƠoăb nhăvi n.
Ng năng aăs ălanătruy năm măb nhăt ăb nhăvi năraăc ngăđ ng.
Ng năng aăcácănhi măkhu năng
iăb nhăcóăth ăm căph iătrongăb nhăvi n.
1.1.3. T m quan tr ng c a v sinh tay
BƠnă tayă lƠă ph
ngă ti nă trungă giană lƠmă lană truy nă tácă nhơnă gơyă nhi măkhu nă
căvƠăxƠăphòngăth
ngăkhóălo iăb ăh tănh ngăviăkhu nătrên.ăMu nă
căkhiăth căhi năth ăthu tăxơmăl năvƠăph uăthu t,ănhơnăviênăyăt ă
c nă v ă sinhă tayă b ngă xƠă phòngă ch aă ch tă kh ă khu nă ho că dungă d chă v ă sinhă tayă
ch aăc n.
Viăkhu năvưngălaiălƠăcácăviăkhu năcóă ătrênădaăng
môiătr
ngăb nhănhơnă(ch n,ăgaăgi
ng,ăd ngăc ,ăph
iăb nhăho cătrênăcácăb ăm tă
ngăti năph căv ăng
iăb nh)
vƠălƠăth ăph măchínhăgơyănhi măkhu năb nhăvi nădoăgơyănhi măb nătayătrongăquáă
trìnhăch măsócăvƠăđi uătr .ăCácăviăkhu năvưngălaiăítăcóăkh ăn ngănhơnălênătrênătayăvƠă
cóă th ă lo iă b ă d ă dƠngă b ngă v ă sinhă tayă th
ngă quy.ă Doă v y,ă v ă sinhă tayă lƠă bi nă
phápăđ năgi năvƠăquanătr ngănh tătrongăphòngăch ngănhi măkhu năb nhăvi n.
1.2. Các th iăđi m v sinh tay
1.2.1. Tr
Lo iăb ăphơn,ăn
gi
ngă ăng
căti u,ăch tănôn,ăx ălýăch tăth iă(b ng,ătư,ăđ m,ăqu năáo,ăgaă
iăb nhăđ iăti uăti năkhôngăt ăch ),ălƠmăs chăcácăv tăli uăho căkhuăv că
dơyăch tăb nănhìnăth yăb ngăm tăth
ngă(đ ăv iăb n,ănhƠăv ăsinh,ă ngăđ ngăn
că
ti uălƠmăxétănghi m,ăbô,ăd ngăc ăyăt ).
1.2.4. Sau khi đ ng ch m BN
ánhăr ng,ănh ăm tăchoăb nhănhơn.
Tiêm,ătruy n,ăchoăng
iăb nhău ngăthu c.
Chu năb ăd ngăc ,ăph
ngăti năch măsóc,ăkhámăb nh,ăđi uătr .
Ch măsócăvùngădaăt năth
ng,ăthayăb ng.
Cóăhaiăph
ngăphápăVST:
R aătayăb ngăn
căvƠăxƠăphòng.
ChƠătayăb ngădungăd chăc n.
R aătayăkhiăbƠnătayănhìnăth yăb năho căcóădínhăd chăc ăth b ngăxƠăbôngăvƠă
n
c.
N uă bƠnă tayă khôngă nhìnă th yă b nă ho că nhi mă khu n,ă cóă th ă dùngă c nă sátă
khu năbƠnătay.
Ph iăđ măb oăbƠnătayăkhôăhoƠnătoƠnătr
sócănƠoăchoăng
1.2.6. Ph
căkhiăb tăđ uăb tăk ăho tăđ ngăch mă
iăb nh.
ng ti n r a tay
B năr aătay
ăsơuă(50cm)ăđ ătránhăn
căd ădƠng,ăkhôngăph iăđ ngă
ch mătayăvƠoăn p.
1.2.7. Các quy trình r a tay
1.2.7.1. Quy trình r a tay th
ng quy
Ph iătháoătrangăs că ătayătr
B
căkhiăti năhƠnhăcácăb
căsau:
că1:ăL yă3ă- 5mlădungăd chăr aătayăho căchƠăbánhăxƠăphòng lên lòng và
muăhaiăbƠnătay.ăXoaăhaiălòngăbƠnătayăvƠoănhauăchoădungăd chăvƠăxƠăphòngă
dƠnăđ u.
6
B
ng
că 2:ă ChƠă lòngă bƠnă tayă nƠyă lênă muă vƠă k ă cácă ngónă c aă bƠnă tayă kiaă vƠă
căl i.
B
ng
că 2:ă ChƠă lòngă bƠnă tayă nƠyă lênă muă vƠă k ă cácă ngónă c aă bƠnă tayă kiaă vƠă
căl i.
B
că3:ăChƠăhaiălòngăbƠnătayăvƠoănhau,ămi tăm nhăcácăk ăngónătay.
B
că4:ăChƠăm tăngoƠiăcácăngónătayăc aăbƠnătayănƠyăvƠoălòngăbƠnătayăkia.
B
că5:ăDùngălòngăbƠnătayănƠyăxoayăngónăcáiăc aăbƠnătayăkiaăvƠăng
B
că6:ăXoayăđ uăngónătayănƠyăvƠoălòngăbƠnătayăkiaăvƠă ng
căl i.
căl i.ăChƠăsátă
tayăđ năkhiătayăkhô.
Sátă khu nă tayă b ngă dungă d chă ch aă c nă lƠă m tă trongă nh ngă gi iă phápă quană
tr ngănh tăđ ăt ngăs ăl năr aătayăc aănhơnăviênăyăt .ăVìăv y,ăcácăkhoaăc nătrangăb ă
cácăl ăđ ngădungăd chăch aăc năcóăs nă ănh ngăn iăc năthi t đ ănhơnăviênăyăt ăs ă
d ng.ăT iăthi uă ăcácăv ătríăsauăđơy:
B
că2:ăăLƠmă
B
că3:ăăR aăd
B
că4:ă
tătayăd
iăvòiăn
căch y,ăn
că m
iămóngăb ngăd aăhayăbƠnăch i.
aăbƠnătayă trênăkh yuătay.ăăS ăd ngăxƠăphòngăn
căsátă khu n.ăB tă
đ uă t ă đ uă ngónă c aă m tă tay,ă r aă theoă vòngă trònă điă xu ngă đ nă khu uă tayă đ ă
đ măb oăt tăc ăcácăb ăm tăđ uăs ch.ăR aătayăkiaătheoăcáchăt
ngăt .ăăB
cácăb
ngăh păkhôngăcóădungăd chăxƠăphòngăsátăkhu n,ăti năhƠnhă
cătrênăv iăxƠăphòngăvƠăcu iăcùngăr aătayăb ngădungăd chăr aătayăch aă
c năt ăngónătayăđ năkh yuătayăvƠăđ iăđ năkhiăkhô.
1.3. M i liên quan gi a tuân th r a tay và t l NKBV
NKBVălơyătruy năquaăm tăs ăconăđ
ng,ătuyănhiênăvi călơyătruy năthông qua
bƠnătayăc aăNVYTălƠăph ăbi nănh t.
NKBVăgơyăraănh ngăh uăqu ăvôăcùngănghiêmătr ngăkhôngăch ăv iăb nhănhơnă
mƠăcònăđ iăv iăcácăNVYT.ăS ătuơnăth ăr aătayăc aăNVYTă(nh ăr aătayăv iăn
xƠăphòng,ăr aătayăv iădungăd chăsátăkhu nătayăch aăc n)ăđ
căvƠă
căcoiălƠăbi năphápăđ nă
gi năvƠăhi uăqu ănh tăđ ăphòngăng aăhi uăqu ăNKBV. VSBTăđúngăcáchăs ălƠmălo iă
b ăh uăh tăl păviăsinhăv tăgơyăraăNKBVăchoăb nhănhơn.
Nhi uănghiênăc uăc ngăkh ngăđ nhăv ăsinhătayăb ngădungăd chăcóăch aăc nălƠă
bi năphápăquanătr ngănh tăđ ăd phòngăs ălơyătruyênătácănhơnăgơyăb nhătrongăcácă
c ăs ăyăt .ăM tănghiênăc uătrênăTh ăgi iăt ăn mă1994ăđ nă1997ătrênă20,000ăc ăh iă
r aătayăc aăNVYTăt iăm tăBVăđưăchoăth y:ăkhiăt ăl ătuơnăth ăr aătayăc aănhơnăviênăyă
t ă t ngă t ă 48%ă (1994)ă lênă 66%ă (1997)ă thìă t ă l ă nhi mă khu nă b nhă vi nă gi mă t ă
16.9%ă(1994)ăxu ngăcònă6.9%ă(1997)ăT iăVi tăNam,ăcanăthi pălƠmăt ngăs ătuơnăth ă
v ăsinhăbƠnătayăc aăNVYTăc ngămangăl iăhi uăqu ătíchăc cătrongăvi călƠmăgi măt ăl ă
Thang Long University Library
B ă Yă t ă đưă bană hƠnhă Thôngă t ă 18/2009/TT-BYT:ă H
ngă d nă t ă ch că th că hi nă
côngă tácă KSNKă t iă cácă c ă s ă khám,ă ch aă b nh.ă i uă 1ă c aă Thôngă t ă quyă đ nhă
ắTh yăthu c,ăNVYT,ăh căsinh,ăsinhăviênăth căt păt iăcácăc ăs ăkhámăch aăb nhăph iă
tuơnăth ăr aătayăđúngăch ăđ nhăvƠăđúngăquy trìnhăk ăthu tătheoăh
t .ă Ng
iă b nhă vƠă ng
đ nhăvƠăh
iă nhƠă ng
ngăd năc aăB ăYă
iă b nh,ă kháchă đ nă th mă ph iă r aă tayă theoă quyă
ngăd năc aăc ăs ăkhám,ăch aăb nh” [2].
1.4. Các nghiên c u v ki n th c,ătháiăđ và t l tuân th VSBT c a NVYT
1.4.1. Nghiên c u trên th gi i
Tuơnăth ăVSBTăphòngătránhăđ
căNKBV,ătuyănhiênăt ăl ătuơnăth ăr aătayăc aă
1.4.2. Nghiên c u t i Vi t Nam
Kho ngă 10ă n mă tr ă l iă đơy,ă VSBTă c aă NVYT đ
că chúă tr ngă h nă t iă Vi tă
Nam,ădoăđóăđưăcóănhi uăcácănghiênăc uăliênăquanăđ năv năđ ănƠy.
10
N mă2005,ănghiênăc uăc aăNguy năVi tăHùngăvƠăc ngăs ăth căhi năt iăm tăs ă
b nhăvi năkhuăv căphíaăb căchoăth yăt ăl ăNVYTănh năth căv ăVSBTăch aăt tă ăm iă
đ iă t
ng,ă m iă l aă tu i.ă Trongă nghiênă c uă nƠyă t ă l ă NVYTă cóă nh nă th că t tă v ă
VSBT ch ăđ tă42,2% [7].
M tănghiênăc uăcanăthi păc aăNguy năVi tă Hùng,ăTr
s ăth căhi năn mă2005ăchoăth y,ătr
ngăAnhăTh ăvƠăc ngă
căcanăthi păt ăl ătuơnăth ăr aătayăc aăNVYTăch ă
là 6,3%. Sauă4ăthángăt ăch căchi năd chăv năđ ngăNVYTăt ngăc
ngăVSBT,ăt ăl ă
tuơnăth r aătayăđưăt ngălênă65,7% [16].
Theoă Lòă Th ă HƠă vƠă c ngă s ă cóă 85,1%ă cácă bácă s ,ă đi uă d
kháiăkháiăni măv ăsinhătay.ăTuyănhiênăch ăcóă73,3%ăđ iăt
nhơnăgơyăNKBVăvƠătháiăđ ăđúngăv ă5ăth iăđi măv ăsinhătayăcaoăh nănhi uăsoăv iă
bácăs ă(p
ng.
2.1.1. Tiêu chu n l a ch n
Cácăbácăs ,ăđi uăd
ngălƠmăvi căt iăcácăkhoaălơmăsƠng.
Cácăbácăs ,ăđi uăd
ngălƠăh căviênăđiăh căt iăcácăkhoaălơmăsƠng.
2.1.2. Tiêu chu n lo i tr
Nh ngăng
iăsauăkhiăđưăđ
căgi iăthíchăv ăm căđíchăvƠăm cătiêuănghiênăc uă
nh ngăt ăch iăthamăgiaănghiênăc u.ă
2.2. Ph
ngăphápănghiênăc u
2.2.1. Thi t k nghiên c u
Nghiênăc uăc tăngangămôăt .
2.2.2.
a đi m và th i gian nghiên c u
Nghiênăc uăđ
1
Tu i
Phátăphi uăt ăđi n
2
Gi i
Phát phi uăt ăđi n
3
Trìnhăđ ăchuyênămôn
Phátăphi uăt ăđi n
4
Trìnhăđ ăh căv n
Phátăphi uăt ăđi n
5
Thâm niên công tác
Phátăphi uăt ăđi n
10
H ăviăkhu năc aădaă
Phátăphi uăt ăđi n
11
Ph ătácănhơnăchínhăgơyăNKBV
Phátăphi uăt ăđi n
12
V ătríăviăkhu năđ
Phátăphi uăt ăđi n
căv ăsinhătay
cătìmăth yănhi uănh tă
Tháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd
13
Tr
căkhiăti păxúcăng
ngăxungăquanhăng
iăb nh
Quan sát
2.2.5. K thu t và công c thu th p s li u
S ăli uăs ăđ
đ
căthuăth păb ngăph
ngăphápăphápăt ăđi năd aăvƠoăb ăcơuăh iăđưă
căthi tăk ăs n.ăB ăcôngăc ăthuăth păs ăli uăs ăđ
traăth ătr
c 10%ăs ăđ iăt
căth ănghi mă b ngăcáchăđi uă
ngănghiênăc uăđ ăphátăhi nănh ngăv năđ ăch aăh pălýă
sauă đóă ch nhă s aă l iă choă hoƠnă thi nă tr
căkhi đ aă vƠoă ápă d ngă chínhă th că đ ă thuă
th păs ăli uăchoănghiênăc u.
Saiăs
Phi uăt ăđi nănênăcóăth ăkhôngăthuăth păđ yăđ ăs ăphi uăphátăra.
Ng
iăđi năphi uăcóăth ăđi năsaiăthôngătinăkhiăcóăng
iăgiámăsátăbi tăphi uăđóă
lƠădoăh ăđi n.ă
Saiăs ătrongăquáătrìnhănh păs ăli u.
Kh căph că
T pătrungăbácăs ăvƠăđi uăd
ngăviênăđ năh iătr
ngăb nhăvi năđ ăđi năphi uă
sauăđóăthuăl iăngay.
LƠmăhòmăphi uăđ ăbácăs ăvƠăđi uăd
ngăviênăb ăvƠo,ăđ măb oătínhăbíăm t.
Trongă quáă trìnhă nh pă s ă li u,ă b ă s ă li uă đ
ki mătraăthôngătinănh păm tăcáchăk ăl
că nh pă l iă 10%ă s ă phi uă nh mă
ngănh t,ăh năch ăsaiăs ăm tăcáchăt iăđa.
2.2.8. X lý và phân tích s li u
căsoăsánhăb ngăki măđ nhătădƠnhăchoă2ăm uă
căsoăsánhăb ngăki măđ nhă 2ă.
M căýăngh aăth ngăkêă ă=ă0,05ăđ
căápăd ng.
14