VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN ĐÔNG CẦM MÁU
Ở BỆNH NHÂN LƠXÊMI CẤP DÒNG TỦY
GẶP TẠI VIỆN HHTMTW NĂM 2005

Nguyễn Thị Nữ, Dương Doãn Thiện,
Bạch Quốc Khánh, Nguyễn Anh Trí

1/15


ĐẶT VẤN ĐỀ
• Lơxêmi cấp dòng tủy là một bệnh lý ác tính. Xuất huyết là
một trong những triệu chứng thường gặp và là một trong
những nguyên nhân gây tử vong ở những bệnh nhân này.
• Chúng tôi tiến hành đề tài với mục đích:
- Đánh giá tình trạng rối loạn ĐCM ở bệnh nhân LXM
cấp dòng tủy.
- Đánh giá mối liên quan giữa rối loạn XN ĐCM với triệu
chứng xuất huyết trên lâm sàng.

2/15


ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng, Phương pháp NC:
75 bệnh nhân được chẩn đoán xác định LXM
cấp dòng tủy tại Viện HHTMTW từ tháng 01 đến
tháng 12/2005 bao gồm: 41 nam, 34 nữ ; Tuổi từ
16 đến 71.

21

28,0

Nam

41

55,0

Nữ

34

45,0

M0

55,0

12,0

M1

45,0

12,0

M2


Bảng 2: Các loại xuất huyết

Tỷ lệ
n

%

Dưới da

35/54

65,0

Niêm mạc

29/54

54,0

Nội tạng

10/54

19,0

Dưới da + Niêm mạc

11/54

20,0


M2 ( 15)

11

73,0

M3 (n=11)

11

100

M4 (n=10)

7

70,0

M5 (n=16)

11

69,0

M6 (n=5)

3

60,0

Bình thường

7

9,0

Tổng số

75

100

Gặp tỉ lệ cao giảm SLTC (91%)
8/15


Bảng 5 : Tỷ lệ giảm SLTC ở các thể bệnh
Tỷ lệ

n

%

M0 (n=9)

9

100

M1 (n=9)

Σ (n =75 )

5

100

68

91,0

Thể bệnh

Tất cả các thể LXM cấp dòng tủy đều có tỷ lệ cao giảm SLTC;
Mo, M6: 100%
9/15


Bảng 6 : KQ các XN đông máu

Tỷ lệ

n

%

PT% giảm

34/75

43,0

n

%

DIC

21/75

28,0

Tiêu SH tiên phát

1/75

1,4

Loại rối loạn

Tỷ lệ cao LXM cấp dòng tủy có HC mất sợi huyết
cấp; Trong đó gặp chủ yếu là DIC.
11/15


Bảng 8 : DIC ở các thể bệnh
Tỷ lệ

n

%


1
21

20,0
28,0

Thể bệnh

DIC gặp ở tất cả các thể. Tuy nhiên thể M3 có tỷ lệ DIC
cao nhất (64,0%)
12/15


Bảng 9 : Liên quan giữa XN ĐCM
với xuất huyết trên LS

XH

Cả XH
(n=54)

Không XH
(n=21)

p

SLTC ( ± SD)

42,6 ± 15,6


2,5 ± 1,1

4,1 ± 1,4