TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HÀ NỘI 2
KHOA GIÁO DỤC MẦM NON
======
BÙI THỊ QUỲNH NGA
TÌNH HÌNH MẮC BỆNH, KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH
NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP TÍNH CHO TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI
TẠI XÃ MINH TRÍ,
HUYỆN SÓC SƠN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
Chuyên ngành: Bệnh học trẻ em
Người hướng dẫn khoa học
TS. TRẦN THỊ PHƯƠNG LIÊN
HÀ NỘI, 2017
LỜI CẢM ƠN
Quá trình tìm hiểu, nghiên cứu khóa luận này, được sự giúp đỡ, chỉ bảo
tận tình của TS. Trần Thị Phương Liên, tôi đã từng bước tiến hành và hoàn
thành khóa luận với đề tài “Tình hìnhmắc bệnh, kiến thức, thực hành
phòng bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính cho trẻ em dưới 5 tuổi tại xã
Minh Trí, huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội”
Qua đây tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến cô Trần Thị Phương Liên,
Trường Đại học Sư phạm Hà Nội 2; chính quyền địa phương xã Minh Trí, các
cán bộ y tế xã, nhân viên y tế thôn và nhân dân các thôn Thắng Trí, Thắng
Hữu, Lập Trí, Vụ Bản đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi hoàn thành khóa luận này !
Tôi xin chân thành cảm ơn !
Hà Nội, ngày tháng năm 2017
1.2.1 Tình hình NKHHCT ở trẻ em trên thế giới. .................................... 10
1.2.2 Tình hình NKHHC ở trẻ em dưới 5 tuổi ở Việt Nam. ..................... 11
1.3.Khái quát về xã Minh Trí ....................................................................... 12
1.3.1. Vị trí, địa lí ...................................................................................... 12
1.3.2. Đặc điểm khí hậu ............................................................................ 12
1.3.3. Tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội và môi trường: ......................... 13
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 16
2.1.Đối tượng,địa diểm, thời gian nghiên cứu ............................................. 16
2.2.Phương pháp nghiên cứu ....................................................................... 16
2.2.1.Phương pháp chọn mẫu ................................................................... 16
2.2.2.Chỉ số nghiên cứu ............................................................................ 16
2.2.3 Phương pháp thu thập và xử lí số liệu ............................................. 17
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................... 18
3.1. Tình hình mắc NKHHCT ở trẻ em dưới 5 tuổi của 4 thôn (Thắng Trí,
Thắng Hữu, Vụ Bản, Lập Trí) tại xã Minh Trí trong năm 2015.................. 18
3.2. Phân bố tỉ lệ NKHHCT theo các yếu tố liên quan. .... Error! Bookmark
not defined.
3.3 Bàn luận ................................................................................................. 32
KẾT LUẬN ............................................................................................... 36
KIẾN NGHỊ .............................................................................................. 37
TÀI LIỆU THAM KHẢO
DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT
CBCC :
Cán bộ công chức
Bảng 1. Tình hình mắc NKHHCT ở trẻ em dưới 5 tuổi của 4 thôn tại xã Minh
Trí năm 2015
Bảng 2. Phân bố tỷ lệ mắc NKHHCT ở trẻ em dưới 5 tuổi của 4 thôn tại xã
Minh Trí theo giới tính
Bảng 3. Phân bố tỷ lệ mắc NKHHCT ở trẻ em dưới 5 tuổi của 4 thôn tại xã
Minh Trí theo nhóm tuổi
Bảng 4. Phân bố tỷ lệ mắc NKHHCT ở trẻ em dưới 5 tuổi của 4 thôn tại xã
Minh Trí theo tuổi của mẹ
Bảng 5. Phân bố tỷ lệ mắc NKHHCT ở trẻ em dưới 5 tuổi của 4 thôn tại xã
Minh Trí theo nghề nghiệp của mẹ
Bảng 6. Tỷ lệ mắc NKHHCT ở trẻ dưới 5 tuổi theo tình trạng vệ sin nhà ở
Bảng 7. Tỷ lệ mắc NKHHCT ở trẻ dưới 5 tuổi theo tình hình suy dinh dưỡng
của trẻ
Bảng 8. Tỷ lệ mắc NKHHCT ở trẻ dưới 5 tuổi theo tình hình còi xương do
thiếu vitamin D
Bảng 9. Hiểu biết của bà mẹ về yếu tố nguy cơ của bệnh về đường hô hấp ở
trẻ
Bảng 10. Hiểu biết của bà mẹ về dấu hiệu của bệnh NKHHCT
Bảng 11. Cách xử trí của bà mẹ khi trẻ mắc NKHHCT
Bảng 12. Hiểu biết của bà mẹ trong việc chăm sóc, vệ sinh khi trẻ ốm
Bảng 13. Hiểu biết của bà mẹ về cách cho trẻ ăn uống khi bị NKHHCT
Bảng 14. Hiểu biết của bà mẹ về cách sử dụng thuốc ho khi trẻ bị ốm
Bảng 15. Hiểu biết của bà mẹ về việc nuôi con bằng sữa mẹ
Bảng 16. Tình hình tiêm chủng của trẻ
Bảng 17. Hiểu biết của bà mẹ về những biến chứng của bệnh NKHHCT
Bảng 18. Hiểu biết của bà mẹ về các biện pháp phòng bệnh đường hô hấp
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 1.Tình hình mắc NKHHCT ở trẻ em dưới 5 tuổi của 4 thôn tại xã
lại là nguyên nhân khác.
Hiện nay ở Việt Nam phòng, chống NKHHCTcũng là một vấn đề quan
trọng đối với sức khỏe cộng đồng nói chung và của trẻ em nói riêng, đặc biệt
đối với trẻ em dưới 5 tuổi, là nguyên nhân hàng đầu gây mắc và tử vong ở trẻ
em. NKHHCT là bệnh phổ biến có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao, trẻ có thể
mắc nhiều lần trên một năm (3-5 lần) do đó ảnh hưởng đến sức khỏe và tính
mạng của trẻ đồng thời làm giảm ngày công lao động của người mẹ (có con ốm,
mẹ nghỉ).
Nguyên nhân gây NKHHCT chủ yếu là do virus, ngoài ra do tác động của
các yếu tố nguy cơ như trẻ thiếu cân, suy dinh dưỡng, thời tiết thay đổi, ô nhiễm
1
môi trường, ô nhiễm không khí (khói thuốc lá), nhà ở chật chội, thiếu vệ sinh,
đời sống kinh tế thấp…là những yếu tố nguy cơ gây NKHHCT ở trẻ.
Minh Trí là một xã thuộc khu vực nông thôn, trình độ dân trí còn
thấp.Minh Trí bao gồm có 8 thôn, mật độ dân số đông, điều kiên kinh tế- xã hội
còn chưa phát triển.Do đó công tác bảo vệ và chăm sóc giáo dục trẻ em còn gặp
nhiều hạn chế, đặc biệt là công tác phòng và điều trị bệnh nhiễm khuẩn hô hấp
cấp tính ở trẻ dưới 5 tuổi. Điều đó có ảnh hưởng lớn đến học tập, vui chơi và
phát triển thể chất của trẻ.
Đó là lí do tôi chọn đề tài: Tình hình mắc bệnh, kiến thức, thực hành
phòng bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính cho trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Minh
Trí-huyện Sóc Sơn-TP Hà Nội.
2. Mục tiêu nghiên cứu
- Tìm hiểu tình hình mắc bệnh, kiến thức, thực hành phòng bệnh nhiễm
khuẩn hô hấp cấp tính cho trẻ em dưới 5 tuổi tại xã Minh Trí – Sóc Sơn –
Hà Nội.
- Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính
ở trẻ dưới 5 tuổi ở xã Minh Trí
Nghiên cứu mô tả cắt ngang của Trần Thị Nhị Hà, Hoàng Đức Hạnh và
Quách Thị Cần được tiến hành tại các trường mầm non trên địa bàn huyện
Chương Mỹ, Hà Nội năm 2015 với mục tiêu đánh giá tình hình nhiễm khuẩn
đường hô hấp trên của trẻ em đi học mẫu giáo từ 1 đến 5 tuổi. Tất cả trẻ em từ
1-5 tuổi (2150 trẻ) đang học tại các trường mẫu giáo tại 6 xã của huyện Chương
Mỹ, Hà Nội được khám sàng lọc và khám chuyên khoa Tai - Mũi - Họng để
phân loại tình trạng nhiễm khuẩn đường hô hấp trên cấp tính. Kết quả nghiên
cứu cho thấy tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn đường hô hấp trên cấp tính của trẻ là
30,6%, trong đó trẻ em nam chiếm 31,0% và trẻ em nữ mắc bệnh chiếm 30,1%.
Nhóm tuổi mắc NKHHCT cao nhất từ 49-60 tháng (9,43 %) và nhóm tuổi dưới
1 tuổi ít mắc hơn (chiếm 2,32%). Nhóm tuổi 49-60 tháng có tỷ lệ mắc các bệnh
nhiễm khuẩn đường hô hấp trên cấp tính cao nhất như viêm mũi họng cấp
(31%), viêm họng cấp (32,2%) và viêm amidan cấp (28,1%). Nghiên cứu chỉ rõ
3
các triệu chứng ho, chảy nước mũi, sốt, viêm tai có liên quan chặt chẽ đến
nhiễm khuẩn đường hô hấp trên cấp tính (p
Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em là do virus và vi khuẩn, nhưng phần
lớn là do virus vì đa số virus có ái lực với đường hô hấp, khả năng lây lan của
virus dễ dàng, tỷ lệ người lành mang virus cao, khả năng miễn dịch đối với
virus yếu và ngắn. Các virus thường gặp là virus hợp bào hô hấp (Respiratory
Syncitial virus), virus cúm(Influenzae virus), virus sởi : Andenovirus,
Rhinovirus, Enterovirus, Cornavirus…[2],[9]
Vi khuẩn: ở các nước đang phát triển, vi khuẩn vẫn là nguyên nhân quan
trọng gây nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em. Các vi khuẩn thường gặp: Liên
cầu(streptococcus pyogenes),tụcầu (Staphylococcus), phế cầu ((Streptococus
pneumoniae) …Đặc biệt là liên cầu β tan huyết nhóm A gây nhiều biến chứng
nguy hiểm. Nguyên nhân là do các vi khuẩn phổ biến gây viêm đường hô hấp
như:
Haemophylus
influenzea,
Moraxellacatarrhalis,
Klebsiella
pneumonia…Các vi khuẩn và virus sống ở mũi, họng, gặp điều kiện thuận lợi sẽ
gây bệnh [9]
5
1.1.3.2. Các yếu tố thuận lợi
Do dinh dưỡng không tốt dẫn đến suy dinh dưỡng, sức đề kháng giảm, trẻ
dễ mắc các bệnh nhiễm trùng và nhiễm trùng lại là nguyên nhân gây suy dinh
dưỡng. Do đódinh dưỡng không tốt và nhiễm khuẩn là một vòng khép kín làm
+ Viêm xoang cấp
+ Viêm tai giữa
- Nhiễm khuẩn hô hấp dưới: Bao gồm những bệnh lí viêm nhiễm từ
thanh quản trở xuống:
+ Viêm thanh quản do virus hoặc bạch cầu
+ Viêm nắp thanh quản do H. influenza
+ Viêm thanh khí phế quản cấp
+ Viêm phế quản cấp
+ Viêm phổi các loại
+ Viêm tiểu phế quản
1.1.4.3. Phân loại theo mức độ nặng nhẹ [2]
- Nhiễm khuẩn hô hấp nhẹ: Trẻ chỉ có dấu hiệu ho, chảy nước mũi, không
thở nhanh, không rút lõm lồng ngực.
- Nhiễm khuẩn hô hấp thể vừa: Trẻ có dấu hiệu thở nhanh không rút lõm
lồng ngực.
- Nhiễm khuẩn hô hấp thể nặng và rất nặng:
+ Trẻ có dấu hiệu rút lõm lồng ngực.
+ Nếu trẻ có một trong các dấu hiệu nguy hiểm sau: Không uống được,
co giật, ngủ li bì khó đánh thức, thở rít khi nằm yên, suy dinh dưỡng nặng. Ở trẻ
nhỏ dưới 2 tháng có dấu hiệu bỏ bú, sốt hoặc hạ nhiệt, thở khò khè.
1.1.5. Xử trí nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em dưới 5 tuổi
- Thể bệnh nhẹ: ho, sốt dưới 38,5 độ C, trẻ vẫn ăn , chơi bình thường [9]
+ Không cần dùng kháng sinh
+ Chăm sóc tại nhà và điều trị triệu chứng.
Cụ thể: Để trẻ nằm nơi thoáng mát, giữ cho cơ thể không bị lạnh và gió lùa,
quấn tã hoặc mặc quần áo rộng để trẻ dễ thở.
+ Bú mẹ và ăn đủ chất
7
- Tăng thêm năng lượng của thức ăn bổ sung bằng cách cho thêm dầu, mỡ
hoặc vừng, lạc (mè, đậu phộng) làm cho bát bột vừa thơm, vừa béo, mềm, trẻ dễ
nuốt, lại cung cấp thêm năng lượng giúp trẻ mau lớn.
- Đảm bảo vệ sinh ăn uống, chế biến thực phẩm cho trẻ để tránh gây rối
loạn tiêu hóa. Rửa sạch tay trước khi chế biến thức ăn và khi cho trẻ ăn.
- Cho trẻ bú càng nhiều càng tốt.
- Cho trẻ ăn nhiều hơn trong và sau khi bị ốm. Cho trẻ ăn uống nhiều nước
hoa quả, đặc biệt khi bị tiêu chảy và sốt cao.
- Không cho trẻ ăn bánh, kẹo, uống nước ngọt trước bữa ăn vì chất ngọt
làm tăng đường huyết, gây ức chế tiết dịch vị, làm trẻ chán ăn, trẻ sẽ bỏ bữa
hoặc ăn ít đi.Khi cho trẻ ăn cần kiên nhẫn, luôn khuyến khích động viên để trẻ
ăn tốt hơn .
1.1.6.3. Đảm bảo vệ sinh cá nhân, nhà cửa thông thoáng, sạch sẽ
Giữ gìn vệ sinh nhà ở, nhà trẻ và lớp mẫu giáo, đảm bảo không khí
thoáng mát có ánh sáng. Không đun nấu trong nhà hoặc không để trẻ hít thở
khói thuốc lá, bụi bặm…
Luôn giữ ấm cho trẻ về mùa đông và lưu ý khi thay đổi thời tiết: Mùa hè
cho trẻ mặc quần áo rộng rãi, thoáng mát tránh ra nhiều mồ hôi.Phải thường
xuyên giữ ấm đường thở cho trẻ; không cho trẻ ra ngoài môi trường lạnh, mặc
đủ ấm cho trẻ khi thay đổi thời tiết hay khi phải đưa trẻ ra ngoài, đặc biệt là giữ
ấm vùng cổ, ngực và hai bàn chân.
1.1.6.4. Đảm bảo lịch tiêm chủng đầy đủ
Nước ta thuộc vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa ẩm, khí hậu quanh năm ẩm
ướt tạo môi trường cho vi khuẩn gây bệnh sinh sôi phát triển và gây ra nhiều
bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cho mọi người. Vì thế, tiêm chủng cho trẻ đầy đủ
và đúng lịch là điều mà cha mẹ cần thiết phải làm để bảo vệ con khỏi bệnh tật,
đặc biệt là các bệnh lây nhiễm qua đường hô hấp nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh
đồng thời giảm tỷ lệ tử vong do các bệnh đường hô hấp gây nên.
1.1.6.5. Tuyên truyền giáo dục
10
Số trẻ vào bệnh viện điều trị vì NKHHCT ở Daka – Bangladest là 35,8%, ở
Rangun – Mianma 31,5%, ở Ixlamabat – Pakistan là 33.6% và ở Nadola –
Zambia là 34% [2]
NKHHCT không những có tỉ lệ mắc cao mà còn mắc nhiều lần trong 1
năm. Tại hội nghị Washington (1991) những số liệu sau đây đã được thông báo
là số lần viêm phổi mỗi năm trong 100 trẻ ở Gadchiroli là 13,0, ở Basse –
Gambia 17,0, ở Magagua – Kenia 18,0, ở Bangkok – Thái Lan là 7,0. Trong khi
đó ở Chapel Hill – Hoa Kỳ là 3,6 và tại Seattle – Hoa Kỳ là 3,0[2]
1.2.2 Tình hình NKHHC ở trẻ em dưới 5 tuổi ở Việt Nam
Ở Việt Nam nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính ở trẻ em là bệnh đứng hàng đầu
về tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong. Tại bệnh viên Nhi Đồng I thành phố Hồ Chí
Minh (1981 - 1983) số trẻ vào điều trị nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính chiếm
23,3%, số tử vong là 15,9% (so với tử vong chung). Tại bệnh viện Phú Xuyên
(Hà Tây) trong 2 năm 1981 - 1982 số trẻ vào viện điều trị vì nhiễm khuẩn hô
hấp cấp tính chiếm 46%, số tử vong do nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính chiếm
42,3% so với tử vong chung. Một điều tra tiến hành ở 5 tỉnh phía Nam cho biết
số trẻ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính là 46%, tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn
hô hấp cấp tính chiếm 40,8% so với tử vong chung. Tại 18 xã vùng đồng bằng
Sông Hồng qua điều tra của viện Lao và bệnh phổi cho thấy tử vong do
NKHHCT chiếm 38,5% so với tử vong chung (đứng hàng đầu).[2]
Theo thống kê gần đây của TCYTTG, Việt Nam có số trường hợp viêm
phổi trẻ em nhiều thứ 9 trên thế giới, với khoảng 2,9 trường hợp viêm phổi ở trẻ
em hàng năm. Hàng năm vẫn có khoảng 4000 trẻ em Việt Nam chết vì viêm
phổi, chiếm 12% tử vong chung ở trẻ dưới 5 tuổi.[7]
Như vậy, qua một số nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam cho thấy tình
hình mắc và tử vong do NKHHC ở trẻ dưới 5 tuổi ở các nước đang phát triển
1.3.3. Tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội và môi trường
* Kinh tế:
Kinh tế tiếp tục tăng trưởng ổn định, các chỉ tiêu kế hoạch đều đạt và
vượt so với năm 2014.
Tổng sản phẩm xã hội do xã quản lý, ước đạt: 412,062 tỷ đồng; tăng
14,7% so với cùng kỳ năm 2014. Thu nhập bình quân đạt 29,1 triệu
đồng/người/năm.
Trong đó:
Giá trị sản xuất nông nghiệp: 81,910 tỷ đồng; chiếm 19,1% (Trồng trọt:
37,989 tỷ đồng; Chăn nuôi: 42,290 tỷ đồng; lâm nghiệp: 0,924 tỷ đồng; Thủy
sản: 0,707 tỷ đồng)
Công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, dịch vụ, thương mại, vận tải: 58,1 tỷ
đồng, chiếm 14,0%.
Thu nhập từ lao động các công ty, xí nghiệp, các khu công nghiệp, lao
động nước ngoài chuyển về: 208,5 tỷ đồng, chiếm 50,2%.
Thu từ lao động lâm nghiệp làm thêm lúc nông nhàn: 24,6 tỷ đồng, chiếm
6,1%.
Thu từ lương, phụ cấp, trợ cấp: 38,952 tỷ đồng, chiếm 9,4%.
* Văn hóa – xã hội:
- Công tác văn hóa – thông tin: Hoạt động tuyên truyền văn hóa văn
nghệ, thể dục thể thao diễn ra sôi nổi. Tổ chức tuyên truyền tốt các ngày kỉ
niệm, các ngày lễ lớn và các sự kiện chính trị của xã diễn ra trong năm, tuyên
truyền về thực hiện chương trình nông thôn mới. Trong đó trọng tâm là tuyên
truyền chào mừng thành công và triển khai Nghị quyết Đại hội Đảng bộ xã lần
thứ XXII, Đại hội Đảng bộ huyện, Đảng bộ thành phố Hà Nội tiến tới Đại hội
Đảng toàn quốc lần thứ XII. Tổng số đã cắt dán 125 lượt băng zon, khẩu hiệu; 5
pano; 35 paner, treo trên 1.200 cờ các loại, kẻ vẽ 25 khẩu hiệu tường. Tổ chức
30 buổi biểu diễn văng hóa văn nghệ - Thể dục thể thao ở 8/8 thôn; 9 giao
ngoài ra tuyên truyền tốt về công tác phòng chống dịch bệnh viêm não nhật bản,
cúm…
14
Phối hợp tổ chức khám bệnh, cấp thuốc miễn phí cho các đối tượng chính
sách.
Công tác phòng chống dịch bệnh: Thường xuyên tuyên truyền vận động
nhân dân thực hiện tốt việc mua, bán, ăn uống đảm bảo vệ sinh an toàn thực
phẩm. Tổ kiểm tra liên ngành của xã tổ chức kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm
đối với 100% các cơ sở kinh doanh mặt hàng thực phẩm tươi sống và đồ ăn
uống, không có trường hợp nào ảnh hưởng đến sức khỏe.
* Một số khó khăn, tồn tại:
Nhìn chung trong năm 2015 xã Minh Trí đã thực hiện đã thực hiện tốt các
mục tiêu kinh tếxã hội đề ra. Tuy nhiên vẫn còn một số khó khăn, tồn tại: Công
tác tuyên truyền ở một số nội dung còn chưa được sâu rộng. Công tác phát triển
kinh tế nông nghiệp còn hạn chế chủ yếu là tự phát của một số hộ chưa có mô
hình phù hơp với tình hình thực tế của địa phương để nhân rộng trên địa bàn. Ý
thức và sự tham gia của người dân trong lĩnh vực môi trường, còn hạn chế, một
số thôn chưa thành lập được tổ thu gom rác thải, tại các vị trí để xe rác hoặc
giáp ranh giữa các thôn vẫn còn hiện tượng vứt rác thải bừa bãi, tình trạng đổ
nước thải sinh hoạt ra đường còn diễn ra. Trong công tác chăm sóc sức khỏe
nhân dân thực chất chưa có một chiến dịch nào đi sâu vào NKHHCT đặc biệt là
cho trẻ dưới 5 tuổi.
15
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng,địa diểm, thời gian nghiên cứu
không có.
- Tỉ lệ NKHHCT trẻ em theo tình hình suy dinh dưỡng của trẻ
- Tỷ lệ NKHHCT trẻ em theo tình hình còi xương do thiếu vitamin D của
trẻ
2.2.3. Phương pháp thu thập và xử lí số liệu
* Số liệu về bệnh:
- Thông qua sổ sách khám chữa bệnh của trạm y tế
- Sử dụng bộ câu hỏi phỏng vấn trực tiếp bà mẹ có con dưới 5 tuổi trong
diện điều tra
* Số liệu về các yếu tố liên quan
- Sử dụng bộ câu hỏi phỏng vấn trực tiếp bà mẹ có con dưới 5 tuổi trong 4
thôn tại xã Minh Trí
* Các số liệu được xử lí thống kê trên phần mềm M.S.Excel
17