CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY ĐỀ CỬ ỨNG VIÊN BẦU BAN KIỂM SOÁT
(Nhiệm kỳ 2012-2016)
Kính gửi: BAN TỔ CHỨC ĐHĐCĐ THƯỜNG NIÊN NĂM 2012 – CÔNG TY CỔ
PHẦN Ô TÔ TMT
Tên cổ đông: ......................................................................................................................................
Giấy CMND (hoặc Passporrt) số: .....................................................................................................
Cấp ngày: ............/.............../..............

Nơi cấp: .....................................................................

Địa
chỉ
thường
trú:..........................................................................................................................
...
Điện
thoại
liên
hệ: .........................................................................................................................
.....
Tổng số cổ phần đang nắm giữ: .............................................
với............................% vốn điều lệ của Công ty.

cổ

phần,

tương