ĐẢNG ỦY TẬP ĐOÀN
CÔNG NGHIỆP CAO SU VIỆT NAM
CHI BỘ CTY CP XÂY DỰNG – ĐỊA ỐC CAO SU

ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
______________________________________

________________________

TP. Hồ Chí Minh, ngày .…. tháng .…. năm 2012

BẢN TỰ KIỂM ĐIỂM
Đánh giá chất lượng đảng viên năm 2011
Tôi tên là: ...............................................................................................................................
Chức vụ hiện nay:...................................................................................................................
Là đảng viên thuộc chi bộ:......................................................................................................
I. Tự kiểm điểm:
1. Ưu điểm:
1.1. Về tư tưởng chính trị:.....................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
1.2. Về phẩm chất đạo đức, lối sống:.....................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................

................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Người tự kiểm điểm

Ý kiến nhận xét và kết quả biểu quyết của chi bộ:
1. Ý kiến nhận xét:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
2. Kết quả biểu quyết của chi bộ:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
T/M CHI BỘ
Bí thư