SỞ GIÁO DỤC – ĐÀO TẠO………………… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG PTTH …………………………………………………… Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

Số đơn: .......
ĐƠN XIN NHẬP HỌC LỚP 10
NĂM HỌC 2009 – 2010
kk
Kính gửi Ban Giám Hiệu trường PTTH…………………………………………………………………………….
Em tên là: .............................................................................................Nam, Nữ:...............................
Sinh ngày: ............/............/............Tại ……………………………………………………………………….Dân tộc:.......................
Địa chỉ cư ngụ: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Điện thoại: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- Họ và tên cha:……………………………………………………….Nghề nghiệp:……………………………Số điện thoại:……………
- Họ và tên mẹ:……………………………………………………… Nghề nghiệp:……………………………Số điện thoại:……………
Đã học lớp 9 tại trường THCS ……………………………………………Quận/Huyện:………………….TP/Tinh..………………………
Điểm trung bình môn (TBM) lớp 9, năm học 2007-2008 (ghi theo học bạ)
Môn học Văn Lòch Sử Đòa Lý Ngoại Ngữ Toán Vật Lý Hoá Học Sinh Học
Điểm
Đạt giải các hội thi cấp Quận - Thành phố (HS giỏi, Văn nghệ, TDTT, UPU ...)
.................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Xếp loại Tốt nghiệp THCS năm học 2008-2009: …………………………………………………………………………………………..
Kết quả kỳ thi tuyển sinh lớp 10 THPT khóa ngày …… / …… /2009 (tại trường
PTTH…………….)
Môn thi Văn Toán Ngoại Ngữ
Tổng Điểm (theo Giấy
Chứng Nhận)
Điểm
Em làm đơn này xin được nhập học lớp 10