Cho
Cho
Ray Hospital, Depart. Of Cardiology
Ray Hospital, Depart. Of Cardiology
Domestic Training Course of JICA
Domestic Training Course of JICA
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION
&
&
EMERGENCY CARDIOVASCULAR CARE
EMERGENCY CARDIOVASCULAR CARE
MD, PhD Thu
MD, PhD Thu
Thuy
Thuy
Le
Le
Thi
Thi
[email protected]
[email protected]
BV
BV
Ch
Ch
ợ
ợ
R
R
ẫ

p
Hu
Hu
ấ
ấ
n
n
Luy
Luy
ệ
ệ
n
n
JICA
JICA
--
--
H
H
Ồ
Ồ
I SINH TIM
I SINH TIM
-
-
PH
PH
Ổ
Ổ
I

y
B
B
ắ
ắ
c
c
M
M
ỹ
ỹ
:
:
9
9
Đ
Đ
ộ
ộ
t
t
t
t
ử
ử
do
do
tim
tim
(Sudden cardiac death = SCA)

9
330 000
330 000
ngư
ngư
ờ
ờ
i
i
ch
ch
ế
ế
t
t
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
BV &
BV &
t
t
ạ
ạ
i
i
khoa

ng
ö
ö
ô
ô
ø
ø
i
i
ch
ch
ế
ế
t
t
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
BV.
BV.
9
9
T
T
ầ
ầ
n

daân
H
H
ầ
ầ
u
u
h
h
ế
ế
t
tĐTT
ĐTT
kh
kh
ở
ở
i
i
đ
đ
ầ
ầ
u
u
b

æ
hi
hi
ệ
ệ
u
u
qu
qu
ả
ả
n
n
ế
ế
u
u
pha
pha
ù
ù
rung
rung
ngay
ngay
trong
trong
vo
vo
ø

c
x
x
ả
ả
y
y
ra
ra
đ
đ
ế
ế
n
n
lu
lu
ù
ù
c
c
đư
đư
ợ
ợ
c
c
c
c
ấ

chuyeân
nghi
nghi
ệ
ệ
p
p
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
qua
qua
ù
ù
5
5
phu
phu
ù
ù
t
t
neân
neân
t
t
ỉ

hu
ấ
ấ
n
n
luy
luy
ệ
ệ
n
n
h
h
ồ
ồ
i
i
s
s
ứ
ứ
c
c
ngưng
ngưng
tim
tim
ph
ph
ổ

ộ
ng
ng
ho
ho
ù
ù
a
a
(automated external
(automated external
defibrillation = AED)
defibrillation = AED)
ở
ở
c
c
ộ
ộ
ng
ng
đ
đ
ồ
ồ
ng
ng
.
.
Hình 1. Chuỗi động tác cứu hộ liên hoàn cho người lớn.

1. Kêu và lắc hoặc đánh vào
người trẻ xem có đáp ứng
không?
2. Mở khí đạo
3. Cung cấp 2 hơi thở nhẹ.
4. Nhấn ngực 30 lần.
Hình 10. HSTP cho nhũ nhi (CPR in Infant)
5. Lặp lại chu kỳ 2 lần thở –
30 lần ép ngực 1 cách liên
tục.
Hình 11. HSTP cho nhũ nhi (CPR in Infant)
HSTP cho nhuõ nhi (CPR in Infant)
Video 2
Hình 12. Kỹ thuật ép ngực nhũ nhi bằng 2 ngón tay,
trường hợp 1 người cấp cứu. (Two-finger chest
compression technique in infant (1 rescuer)
Hình 13. Kỹ thuật ép ngực nhũ nhi bằng 2 bàn tay vòng
quanh ngực, ép ngực bằng ngón tay cái , trường hợp 2
người cấp cứu. (Two thumb-encircling hands chest
compression technique in infant (2 rescuers)
HSTP treû em (CPR in child)
Video 3
NGUYÊN T
NGUYÊN T
Ắ
Ắ
C X
C X
Ử
Ử

Nềutuầnhoàntự nhiên không hồiphục sau khi phá rung hoặcdùng
thuốcqua đuờng TM ngoạibiênthìnênxétchỉđịnh đặtCVP (trừ khi
có chống chỉđịnh). Lưuý: chống chỉđịnh tương đốiCVP nếucó
dùng tiêu sợi huyết cho BN độtquỵ hoặchộichứng mạch vành cấp.

Nêú không đặt được đường truyềnTM cóthể cho thuốc(lidocaine,
epinephrine, atropine, naloxone, và vasopressin) bằng đường nội
khí quản. Tuy nhiên, nồng độ thuốctrongmáuđạt đượcthấphơn
dùng đường TM.

Không có liềuchắcchắn khi dùng thuốcqua nộikhíquản. Nhưng
thường phảicholiềutừ 2 – 2,5 lầnliềuchoqua đường TM.
Epinephrine có thể cho liềutừ 3 -1 0 lầnliều TM. Nên pha loãng
thuốc trong 5 -10 mL nướchoặcnormal saline vàbơmtrựctiếpvào
nộikhíquản. Có nghiên cứuchothấy pha epinephrine và lidocaine
vớinuớcthìhấpthuthuốctốthơn thay vì pha saline 0.9%
HỒI SINH TIM
NGƯỜI LỚN
RUNG THẤT & NHANH THẤT VÔ MẠCH:
(BOX 1) Quan trọng nhất trong 1 phút đầutiênlàsẵn
sàng CPR ngay lậptứcvớiCPR liêntục+ phárung
càng sớmcàngtốt.
(BOX 2) Nếu có máy phá rung tạichỗ, sau khi thổihơi
2 lần, kiểmtramạch. Nếutrong10 giây không có
mạch, khởi động máy phá rung Æ dán hoặcápđiện
cực Æ kiểmtraloạirốiloạnnhịp Æ shock điện phá rung.
Nếukiểmtranhịpthấy rung thất/ nhanhthấtvômạch
(BOX 3) thì shock điện1 nhát(BOX 4) rồi CPR tiếp
ngay bắt đầubằng ép ngực