Giải Phẫu Tình Dục và Sinh Lý Của Nam Giới
George D. Zgourides, Bác Sĩ.
Christie S. Zgourides, Thạc Sĩ.
Dịch viên: Nguyễn Hồng Trang
Mục đích của chương này là cung cấp một số thông tin cơ bản về cấu tạo và hoạt động của
các cơ quan sinh dục nam, cũng như cơ hội suy ngẫm về những vấn đề khác nhau có liên
quan.
CÁC CẤU TRÚC SINH DỤC BÊN NGOÀI CỦA NAMGIỚI
Các cấu trúc sinh dục bên ngoài của nam giới bao gồm hai cấu trúc chính, đó là dương vật
và bìu dái.
Dương vật
Dương vật là cơ quan của nam giới thuộc bộ phận bài tiết và sinh dục. Chức năng của nó
là chuyển nước tiểu và tinh dịch từ niệu đạo ra ngoài cơ thể. Là phần nhô ra của thành dưới
bụng, dương vật bao gồm đầu, thân, và gốc. Sự cương cứng là quá trình mà dương vật dài
ra và trở nên cứng. Sự xuất tinh là quá trình mà tinh dịch bắn ra khỏi dương vật. Sự xuất
tinh thường xuất hiện khi dương vật dựng lên, và việc đi tiểu xảy ra khi dương vật mềm,
không cương.
Kích cỡ và hình dáng của dương vật giữa những người đàn ông khác nhau là khác nhau.
Chiều dài trung bình của dương vật khi mềm là từ 3 đến 4 in xơ; chiều dài trung bình của
dương vật khi cương lên là từ 5 đến 7 in xơ. Nhiều người đàn ông và phụ nữ cho rằng
chiều dài của dương vật đóng một phần rất quan trọng trong sinh hoạt tình dục. Dương vật
"lớn hơn luôn luôn tốt hơn", cách nghĩ như vậy đã gây nên những lo lắng không cần thiết
đối với một số nam giới. Kích thước của một dương vật khi cương cứng nhìn chung không
quan trọng cả về mặt thể chất hay tâm lý khi nó dùng để kích thích cơ quan sinh dục của
phụ nữ trong quá trình quan hệ tình dục. Kích cỡ của dương vật không có vài trò gì trong
dục tình cũng như cường độ của sự cực khoái.
Các cấu trúc bên ngoài của dương vật. Các cấu trúc bên ngoài của dương vật bao gồm
đầu, thân và gốc. Đầu (glans hay head) là một phần mềm, nhạy cảm nằm cuối dương vật,
là cửa mở của niệu đạo. Lỗ niệu đạo (urethral orifice hay meatus) nằm ở giữa đỉnh đầu
của dương vật. Phần da gần đầu dương vật nhất là bao quy đầu (foreskin, hay prepuce).
Ở nam giới không cắt bao quy đầu, thì da quy đầu chính là chính là phần vỏ bọc bên ngoài

đầu sẽ loại bỏ được vấn đề này. Ngoài chứng hẹp bao quy đầu ra, không có lý do nào có cơ
sở vững chắc về mặt sức khỏe để phải cắt bao quy đầu? Theo như Hiệp hội Nhi khoa Mỹ,
việc cắt bao quy đầu vừa có lợi về mặt y tế nhưng cũng vừa có các nguy cơ tiềm năng. Tuy
nhiên, theo phong trào chống lại việc cắt bao quy đầu đang phát triển mạnh thì rủi ro của
việc làm này lớn hơn nhiều lần lợi ích của nó. Các rủi ro ở đây bao gồm các tai nạn gây
thương tật cho dương vật khi tiến hành cắt, nhiễm trùng và thậm chí tê liệt với các kích
thích tình dục. Những người chống lại hành động này một mặt phản đối việc các bao quy
đầu vì các lý do tôn giáo hay mỹ học, mặt khác phản đối cả các lý do được cho là có liên
quan đến sức khỏe.
Suy nghĩ Cá nhân
Thử tưởng tượng vào một lúc nào đó bạn rất tự hào được làm cha mẹ của một bé trai.
Bác sỹ của bạn tiến lại gần và hỏi bạn xem bạn có muốn cắt bao quy đầu của em bé
mới sinh không. Bạn sẽ trả lời như thế nào? Và tại sao?
Các cấu trúc Bên trong của Dương vật. Đầu và thân của dương vật gồm có ba cột hay ba
hình trụ của mô cương cứng. Hai hình trụ lớn hơn được gọi là cavernous bodies (thân
khoang). Hình trụ nhỏ hơn mà niệu đạo đi qua được gọi là spongy body (thân xốp). Thân
hang và thân xốp kéo dài chiều dài của thân dương vật, và đỉnh của thân xốp tạo thành đầu
dương vật. Tất cả ba trục này chứa các khoang mạch - những ổ nhỏ, trông giống như bọt
biển, chúng chứa đầy máu và khiến cho dương vật trở nên cứng hơn. Thân xốp là phần nhô
cao nhất của các hình trụ khi dương vật cương cứng.
Trong suốt quá trình hưng phấn tình dục, các xung lực từ hệ thống thần kinh làm tăng
lượng máu chảy đến thân hang và thân xốp bằng cách báo hiệu cho các mạch máu trong
dương vật giãn ra. Khi dương vật chứa đầy máu, các tĩnh mạch khiến máu di chuyển ra
ngoài khỏi dương vật siết lại khiến cho lượng máu giữ lại trong dương vật nhiều hơn lượng
máu đi ra. Điều này khiến cho dương vật cương cứng. Khi các xung thân kinh giảm đi,
lượng máu đi ra và vào dương vật trở lại bình thường, và dương vật quay trở lại trạng thái
mềm của nó. Điều này hoàn toàn đối lập lại với những chuyện hoang đường, sự cương
cứng của dương vật không liên quan gì đến bất kỳ một loại xương thuộc dương vật nào,
cho dù có một từ phổ biến được dùng để chỉ sự cương cứng đó là "cái xương".
Sự cương cứng không phải là một hiện tượng hoặc được cả hoặc mất hết (hoặc cương hoàn

Ở nửa cuối tháng thứ 7, chúng mới xuống bìu dái. Tình trạng tinh hoàn ẩn
(Cryptorchidism) là việc tinh hoàn không xuống được bìu dái. Tình trạng này xuất hiện ở
khoảng 30% trẻ đẻ non và 3% trẻ đẻ đủ tháng. Trong nhiều trường hợp, tinh hoàn tự động
xuống bìu dái ở năm đầu tiên sau khi sinh. Còn không, các bác sỹ sẽ phải phẫu thuật hay
tiêm kích thích tố màng đệm (chorionic gonadotropin) (HCG) để chữa trị chứng này.
Tinh trùng và việc Sản xuất hooc môn Testosterone. Tinh trùng (Sperm, hay
spermatozoa) là các tế bào sinh dục nam. Một tinh trùng trưởng thành bao gồm đầu, thân
và đuôi. Trong đầu tinh trùng là các vật chất di truyền và một cực đầu (acrosome), mà cực
này giải phóng enzim nhằm giúp tinh trùng thâm nhập vào trứng của phụ nữ. Trong thân
của tinh trùng là mitochondria, nó sản xuất ra năng lượng mà đuôi tinh trùng cần để đẩy
tinh trùng bơi đến chỗ trứng.
Sự tạo tinh trùng-việc sản xuất ra tinh trùng- xảy ra trong tiểu quản sinh tinh của tinh
hoàn. Có khoảng 1.000 các ống nhỏ xoắn này nằm trong mỗi tinh hoàn. Tế bào Sertoli ở
trong các tiểu quản sinh tinh phân tiết mà chất này nuôi dưỡng sự phát triển của tinh trùng.
Một nam giới khỏe mạnh sản xuất khoảng 300 triệu tinh trùng mỗi ngày. Sự tạo tinh trùng
bắt đầu ở tuổi dậy thì và tiếp diễn cho đến khi chết, tuy nhiên tuổi càng cao quá trình sản
xuất ra tinh trùng càng giảm.
Sự tạo tinh trùng đòi hỏi một môi trường ổn định khoảng 3
0
C (5,5
0
F) thấp hơn thân nhiệt
bình thường của một người. Nhiệt độ bên trong bìu dái luôn ổn định vì có sự co giãn của
cơ bìu. Khi nhiệt độ bên ngoài tăng lên và tinh hoàn ấm lên, cơ bìu giãn ra, và tinh hoàn
chuyển ra xa cơ thể (làm lạnh chúng). Tương tự như vậy, khi nhiệt độ bên ngoài giảm, cơ
bìu co lại, tinh hoàn chuyển đến gần cơ thể hơn (làm ấm chúng).
Tinh trùng rời khỏi tiểu quản sinh tinh đến mào tinh hoàn, một cấu trúc xoắn ruột gà nằm
dọc mặt sau của mỗi tinh hoàn. Tinh trùng hoàn toàn trưởng thành có thể được cất trữ đến
6 tuần trong mào tinh hoàn. Sau đó, nếu không được xuất tinh, chúng sẽ phân hủy và được
cơ thể hấp thu.

hòa axít ở niệu đạo và âm đạo.
Ở trẻ em, tuyến tiền liệt nhỏ, nhưng nó đạt đến kích thước tối đa khi ở tuổi thanh niên. Nó
có thể bắt đầu phát triển lại sau 50 tuổi, và ở một số trường hợp nó có thể ép niệu đạo
khiến cho việc thoát nước tiểu trở nên khó khăn hoặc không thể thực hiện được. Cách chữa
trị tuyến tiền liệt phình to là cắt tuyến tiền liệt (prostatectomy), một thủ thuật liên quan đến
việc phẫu thuật cắt bỏ một phần hay toàn phần tiền liệt tuyến. Một cách chữa trị khác, đặc
biệt sử dụng cho những trường hợp phình tuyến tiền liệt không nghiêm trọng là cắt qua
niệu đạo (transurethral resection), một thủ thuật liên quan đến việc phẫu thuật cắt bỏ các
phần mô tuyến tiền liệt qua niệu đạo.