B
B
Ệ
Ệ
NH TIÊU CH
NH TIÊU CH
Ả
Ả
Y C
Y C
Ấ
Ấ
P &
P &
CHƯƠNG TRÌNH CDC
CHƯƠNG TRÌNH CDC
• Ths : Nguyễn Thị Việt Hà
M
M
ụ
ụ
c
c
tiêu
tiêu
h
h
ọ
ọ
c
c

là nguyên nhân số 1 gây tử vong cho trẻ em
ở một số nước đang phát triển
G
G
á
á
nh
nh
n
n
ặ
ặ
ng
ng
b
b
ệ
ệ
nh
nh
t
t
ậ
ậ
t
t
• Trên toàn thế giới: 1,5 tỷ lượt trẻ bị TCC/năm
• Ở các nước đang phát triển
– 1,3 tỷ lượt trẻ em bị tiêu chảy
– 4 triệu trẻ dưới 5 tuổi chết vì tiêu chảy

ị
ị
tiêu
tiêu
ch
ch
ả
ả
y
y
c
c
ấ
ấ
p
p
v
v
à
à
o
o
n
n
ằ
ằ
m
m
đi
đi

2 0 0 0
2 5 0 0
3 0 0 0
3 5 0 0
4 0 0 0
4 5 0 0
2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5
6.06%
< 2 t
84.36%
7.1 %
< 2 t
84.9%
8.3 %
< 2 t
85.57%
9.7 %
< 2 t
92.06%
10.89 %
< 2 t
87.16%
9.9 %
< 2 t
77.18%
25 bed x 4 = 100
12 bed x 100= 1200
T
T
ạ

hi
ể
ể
m
m
?
?
Mortality
Mất nước
Suy dinh dưỡng
Tử vong
T
T
ạ
ạ
i
i
sao
sao
tr
tr
ẻ
ẻ
em
em
d
d
ễ
ễ
b

tóe nước trên 3 lần/ngày
• Đợt tiêu chảy là thời gian kể từ ngày
đầu tiên bị tiêu chảy tới ngày mà sau đó
2 ngày phân trẻ bình thường.
• Tiêu chảy cấp là tiêu chảy khởi đầu cấp
tính kéo dài không quá 14 ngày, phân
lỏng tóe nước
NGUYÊN NHÂN TIÊU CH
NGUYÊN NHÂN TIÊU CH
Ả
Ả
Y C
Y C
Ấ
Ấ
P
P
Nhiễm khuẩn Không nhiễm khuẩn
• Dị ứng
• Chế độ ăn
không thích
hợp
• Không dung
nạp thức ăn
• Virus
• Vi khuẩn
• Ký sinh trùng
• Nấm
Source:,
Source: Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-

Virus
Virus là nguyên nhân hàng đầu gây tiêu
chảy cấp ở trẻ em
• Escherichia coli
• EPEC; ETEC; EITC; EHEC; EAEC
• Campylobacter jejuni
• Shigella species
• Salmonella typhimurium
• Yersinia enterocolitica
• Staphylococcus aureus
• Clostridium difficile
• Vibrio cholerae
Vi khuẩn
Là nguyên nhân thường gặp thứ 2 sau tác
nhân virus
• Cryptosporidium parvum
• Entamoeba histolytic
• Giardia lamblia
Ký sinh trùng
Hiếm gặp ở trẻ em
• Candida albicans
• Aspergillus
• Mucor
Nấm
Nhiễm khuẩn Không nhiễm khuẩn
• Dị ứng
• Chế độ ăn
không thích
hợp
• Không dung

chế độ ăn cho trẻ trong độ tuổi ăn dặm
(ăn quá nhiều, quá sớm …)
Tiêu
Tiêu
ch
ch
ả
ả
y
y
do
do
d
d
ị
ị
ứ
ứ
ng
ng
• Dị ứng tiên phát: xuất hiện sau sinh khoảng 3
tháng
• Dị ứng thứ phát: nhiễm khuẩn ở ruột => tổn
thương và tăng tính thấm của biểu mô ruột
=> các phân tử protein có trọng lượng phân
tử lớn vào máu => tình trạng dị ứng
• Thức ăn gây dị ứng: Protein sữa bò, trứng,
thịt, cá …
Tiêu
Tiêu

ế
ế
u
u
t
t
ố
ố
l
l
à
à
m
m
tăng
tăng
nguy
nguy
cơ
cơ
tiêu
tiêu
ch
ch
ả
ả
y
y
• Yếu tố vật chủ làm tăng tính cảm thụ với tiêu
chảy cấp:

a
a
• Ôn đới:
- Vi khuẩn: mùa nóng
- Virus: mùa đông
• Nhiệt đới:
- Vi khuẩn: Mùa mưa nóng
- Virus: mùa khô, lạnh
• Cho trẻ bú chai
• Để thức ăn đã nấu chín lâu ở nhiệt độ phòng
• Nước uống bị nhiễm bẩn
• Không rửa tay sau khi đi vệ sinh, dọn phân,
giặt rửa cho trẻ hoặc trước chuẩn bị thức ăn
• Không xử lý phân hợp lý
Tập quán làm tăng nguy cơ
tiêu chảy
CƠ CH
CƠ CH
Ế
Ế
B
B
Ệ
Ệ
NH SINH
NH SINH