Nghiên cứu Y học

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015

BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG MÁY PHUN HÚT MŨI XOANG
ĐỂ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH
TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TP. HCM
Nguyễn Vĩnh Phước*, Lê Thị Tuyết Phượng*, Nguyễn Thu Huyền*, Huỳnh Khắc Cường*

TÓM TẮT
Tiếp tục hoàn thiện hơn các kỹ thuật điều trị tại chỗ viêm mũi xoang trước đây nhằm đem lại sự an toàn và hiệu
quả trong chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính chúng tôi xin giới thiệu một phương pháp
mới - Phương pháp rửa mũi xoang qua nội soi với máy phun hút tại Bệnh viện Thống Nhất.
Mục đích: giới thiệu một phương pháp cùng với trang thiệt bị mới như máy phun có thể thay đổi áp lực tia
nước xịt và máy hút với đầu vòi phun hút “linh động” do BS CKII Nguyễn Vĩnh Phước tự tạo.
Đối tượng và phương tiện áp dụng: Chúng tôi chỉ dùng phương pháp này cho bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên.
Sử dụng máy phun theo nhịp với áp lực có thể thay đổi và đầu phun hút linh động kết hợp giữa đường phun xịt (có
đường kính 0,7mm) và đường hút thành một trục đồng tâm với đường kính ngoài 4mm có thể thay theo đường kính
trước – sau, phải – trái cùng các phương tiện hổ trợ khác như hệ thống nội soi
Kết quả: Chúng tôi đã điều trị cho trên 30 trường hợp BN. Tất cả đều giảm và hết triệu chứng cơ năng của
bệnh lý viêm mũi xoang mạn tính.
Từ khóa: viêm mũi xoang, pháp rửa mũi xoang qua nội soi với máy phun hút

ABSTRACT
PRELIMINARY APPLICATION OF RHINO-SINUS ASPIRATION AND CLEAR MACHINE
FOR DIAGNOSTIC AND TREATMENT IN RHINOSINUSITIS DISEASE
AT THONG NHAT HOSPITAL HO CHI MINH CITY
Nguyen Vinh Phuoc, Le Thi Tuyet Phuong, Nguyen Thu Huyen, Huynh Khac Cuong
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 348 - 353
Improving the techniques of diagnosing and local treatment of chronic rhinosinusitis to give the CRN patients
the effect, safety in diagnosing and treatment of CRN, we present a new method – Endoscopic Rhinosinus washing

bình nước muối treo trên cao với kim xịt tia nước
vào các hố mũi.

Nghiên cứu Y học

lổ xoang bướm, xoang hàm, ngách trán) với áp lực
để đẩy chất bẩn ra ngoài rồi được hút đi.

Giới thiệu máy phun và đầu phun hút
linh động
Máy phun
Theo nhịp và áp lực có thể thay đổi tùy theo
hố mũi từ 0 – 3 kg/cm²
Đầu phun hút linh động

Ngoài ra trước đây còn có những tác giả khác
giới thiệu các phương pháp rửa mũi xoang từ đơn
giản đến phức tạp.
Năm 2009 tại hội nghị Tai mũi họng toàn quốc
An Giang chúng tôi cũng đã giới thiệu dụng cụ
đầu rửa mũi BSP.
Năm 2011 tại hội nghị Tai mũi họng toàn quốc
Nha Trang (5/2011) chúng tôi giới thiệu bộ 10 ống
(10 màu) rửa mui xoang qua nội soi với nhiều góc
độ khác nhau.
Đầu phun hút linh động

Chúng tôi tiếp tục hoàn thiện với máy phun
hút có thể thay đổi áp lực tia nước xịt và máy hút
với đầu vòi phun hút “linh động”, phối hợp ống

Đối tượng áp dụng

Xylocaine Jelly 2% dùng để tê hố mũi.

Chúng tôi chỉ dùng phương pháp này cho
bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên.

Các phương tiện hổ trợ

Dung dịch Natri Clorid 9‰ dùng để rửa,
dung dịch kháng sinh và dung dịch cortisone đưa
vào mũi xoang sau khi rửa.

Máy nội soi Olympus với màn hình chuyên
dụng CRT của Sony.

Máy phun xịt chuyên dụng

Đầu phun hút linh động

Một bộ Đầu phun hút linh động: 5 Đầu chuẫn

350

Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015


Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015

Thuốc co mạch:

Đầu tiên BN ở tư thế ngồi được xịt thuốc co

việc rửa mũi xoang. Từ đơn giản đến phức tạp.

mạch Rhinex 2 lần cách nhau 5 phút. Đợi thêm 5

Đây là phương pháp kết hợp của nhiều thiết bị

phút đặt 2 que tăm bông tiệt trùng có tẩm jell

tiên tiến như máy nội soi mũi xoang với hệ thống

Lidocain 2% xoa nhẹ mù vào vùng khe giữa và

máy phun xịt làm sạch các ngóc ngách của hố mũi

thành sau họng cho BN đợi từ 5 – 10 phút.

xoang. Đây cũng là lần đầu Việt Nam hoàn thiện

Kế đến cho BN nằm trên bàn nội soi với tư thế
đầu vượt khỏi mép bàn và hạ thấp, thả lỏng ra

qui trình cũng như các thiết bị hổ trợ cho phương
pháp này.

cạnh bàn, mũi hướng thẳng lên trần. Nếu rừa mũi

Phương pháp này chừng mực nào đó có thể



nội khoa khác đi kèm không cho phép phẫu thuật
hoặc những BN không muốn phẫu thuật.
Đây là phương pháp hổ trợ tốt vừa cho điều
trị nội khoa đơn thuần, vừa cho các trường hợp
điều trị FESS. Có thể thực hiện trước và sau FESS.
Tuy nhiên để thực hiện phương pháp này đôi
khi phải hổ trợ bởi các thủ thuật nhỏ như nắn
cuốn dưới và giữa để làm rộng khe giữa hoặc khe
trên (vùng lổ xoang bướm)

Hạn Chế
Đòi hỏi phải có sự kiên trì của cả BS lẫn BN
Đòi hỏi cơ sở phải có cùng lúc hai thiết bị
chuyên dụng.

KẾT QUẢ
Chúng tôi đã điều trị cho 30 trường hợp BN.

KẾT LUẬN

Tất cả đều giảm và hết triệu chứng cơ năng. Hiện

Phương pháp rửa mũi xoang qua nội soi

tại chúng tôi cùng với một học viên Cao học của

với máy phun hút và bộ đầu “phun hút linh

trường ĐH Y Dược TPHCM nghiên cứu một cách

các xoang. Phẫu thuật nội soi chức năng xoang. In: NXB Y Học Tp.
HCM; tr. 24 – 25.

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.

Võ Tấn (1968). Những phương pháp điều trị đại cương về mũi.
Tai mũi họng thực hành. In: Nhà xuất bản Y học Tp. HCM, tái bản
1989, tập I: tr. 56 – 57

Ngày nhận bài báo:

06/09/2015

Ngày phản biện nhận xét bài báo:

15/09/2015

Ngày bài báo được đăng:

20/10/2015

Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015

353