CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ
Người thực hiện: HVCK II Đặng Thanh Hồng
Người hướng dẫn khoa học: PGS. Nguyễn Chấn Hùng
LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA II UNG THƯ

NỘI DUNG

Đặt vấn đề

Mục tiêu

Tổng quan tài lIệu

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Kết quả và bàn luận

Kết luận

MỞ ĐẦU

UTP nguyên phát chiếm tỷ lệ 12,8%.

Nguyên nhân gây ra 17,8% tổng số tử vong do ung thư
trên toàn thế giới.

UTPTBN chiếm 18%.

Bệnh thường được chẩn đoán giai đoạn tiến xa.

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

Mục tiêu tổng quát:

Chẩn đoán và điều trò UTPTBN

Mục tiêu chuyên biệt:

Khảo sát một số đặc điểm dòch tễ, chẩn đoán

Khảo sát phương pháp và kết quả điều trò

Khảo sát tình trạng tiến triển

Khảo sát trung vò TGSC và TGSC bệnh ổn đònh có
liên quan đến một số yếu tố tiên lượng: tuổi, giới,
KPS, giai đoạn, cơ quan di căn, các mô thức điều trò
và đáp ứng điều trò.

TOÅNG QUAN

GIẢI PHẪU HỌC
Hình thể ngoài

Đỉnh phổi

Đáy phổi

Mặt sườn, mặt trong


Động mạch phổi
Hình 4 : Sự phân chia của động mạch phổi
(Trích bài giảng Giải phẫu học tập II, Nguyễn Quang Quyền, 1995)

Giải phẫu học (tt)

Tónh mạch phổi
Hình 5 : Sự phân chia của tónh mạch phổi
(Trích Bài giảng Giải phẫu học tập II, Nguyễn Quang Quyền, 1995)

Giải phẫu học (tt)

Mạch bạch huyết của phổi
Hình 6 : Mạch bạch huyết của phổi
(Trích Bài giảng Giải phẫu học tập II, Nguyễn Quang Quyền, 1995)

Giải Phẫu Bệnh
Các loại carcinôm tế bào nhỏ:

Carcinôm tế bào nhỏ:
+ loại tế bào lúa mạch
+ loại tế bào trung bình

Carcinnôm dạng hỗn hợp
(tế bào nhỏ + tế bào lớn)

Carcinôm dạng kết hợp
(tế bào nhỏ +tế bào gai hoặc tế bào tuyến)
(IASLS, 1988)


tổng số tử vong ung thư cho nữ giới)

25.000 ca mới mỗi năm tại Pháp

32.000 ca mới UTPTBN tại Mỹ

Thường tử vong trong vòng 1 năm

Phân bố theo tuổi và giới

Tuổi trung bình: 63

Tỷ lệ nam/nữ: 9/1 ở Pháp, thập niên gần đây tỷ
lệ này là 6/1.

Tỷ lệ này có chiều hướng biến động.

Ở Mỹ, tỷ lệ nam/nữ là 2/1

Nguyên nhân

Thuốc lá chiếm 85% nguyên nhân ung thư phổi

Hút thuốc chủ động

Hút thuốc thụ động

Các yếu tố tiếp xúc nghề nghiệp: radon, abestos,
uranium, arsenic và các chất dầu khoáng


15 - 19 tuổi 19,7 _
Dưới 15 tuổi 16,8 _
Theo American Cancer Society, 25 Etats nord americquins, 1982