Thực trạng công tác chi chế độ trợ cấp hưu trí tại BHXH Hoàng
Mai trong giai đoạn 2005- 2009
I- Giới thiệu chung về BHXH quận Hoàng Mai.
1. Sự ra đời và phát triển.
Hà Nội là trung tâm đầu não về chính trị, văn hóa, khoa học kĩ thuật, đồng thời là
trung tâm lớn về kinh tế, giao dịch quốc tế lớn của cả nước; bên cạnh đó Hà Nội cũng
có cơ cấu kinh tế, thành phần dân cư đông đúc và truyền thống văn hóa hết sức phong
phú và đa dạng. Hiện nay Thủ đô Hà Nội có 9 quận và 5 huyện trực thuộc. Quận Hoàng
Mai cũng là một quận ở Hà Nội. Đây là một quận mới được thành lập theo Nghị định
132/CP ngày 6/11/2003 của Chính Phủ về việc điều chỉnh địa giới hành chính. Quận có
diện tích 41,04 km2; phía đông giáp huyện Gia Lâm, phía tây và nam giáp huyện Thanh
Trì, phía bắc giáp quận Thanh Xuân và Hai Bà Trưng; quận gồm 14 phường, trong đó
có 5 phường của quận Hai Bà Trưng và 9 xã của huyện Thanh Trì chuyển sang thành
phường. Là quận nằm ở cửa ngõ phía nam của Thành phố Hà Nội, quận có tốc độ đô thị
hóa nhanh, diện tích nông nghiệp giảm mạnh, các khu đô thị, dịch vụ ra đời, bộ mặt
tổng thể của quận đang ngày càng có nhiều đổi mới. Bên cạnh đó, trong những năm
qua, có những chính sách mới của Đảng, Nhà nước, cơ sở vật chất kĩ thuật được tăng
cường, chính trị ổn định, trật tự an toàn xã hội được đảm bảo, đời sống tinh thần của
nhân dân trong quận được cải thiện.
Cùng với việc thành lập Ủy ban nhân dân quận Hoàng Mai, ngày 23 tháng 12 năm
2003, BHXH Việt Nam ra quyết định thành lập BHXH quận Hoàng Mai với nhiệm vụ
thực hiện toàn diện chính sách BHXH và bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện đối với
nhân dân và lao động trong địa bàn Quận với 6 chế độ BHYT, BHXH sau đây:
- Chế độ trợ cấp ốm đau,
- Chế độ trợ cấp thai sản,
- Chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp,
- Chế độ hưu trí,
- Chế độ tử tuất,
- Chế độ khám chữa bệnh BHYT.
Do đặc điểm quận Hoàng Mai thành lập muộn và được ghép từ các xã phường của
các huyện khác nên BHXH quận có những đặc trưng riêng, khác với BHXH của các
HOÀNG MAI ( 2004- 2009)
( cả chế độ ngắn hạn trong năm và dài hạn )
Thời gian Tổng số
đối tượng được
hưởng BHXH
( người )
Đối tượng
hưởng trợ cấp
thường xuyên
( người )
Đối tượng
hưởng trợ cấp
hưu trí
( người )
Đối tượng
hưởng ngắn hạn
( người )
Cuối năm
2005
41.909 17.797 15.174 24.112
Cuối năm
2006
48.010 19.906 16.763 28.104
Cuối năm
2007
52.118 21.134 18.112 30.984
Cuối năm
2008
48.274 23.112 19.856 25.162
minh nhân dân, số sổ BHXH, mức lương, hợp đồng lao động….
- Cơ quan BHXH quận hàng tháng phải tiếp nhận báo cáo của đơn vị về sự tăng giảm số
lao động, mức lương của các đơn vị tham gia BHXH tại quận.
- Đốc thu và theo dõi số tiền đã nộp của đơn vị, trên cơ sở đó hàng quý làm đối chiếu
cùng với đơn vị về mức đóng góp và số tiền đóng BHXH.
- Hướng dẫn cấp sổ BHXh cho người lao động, thường xuyên kiểm tra và hướng dẫn đơn
vị ghi tiếp sổ BHXH.
- Đôn đốc kịp thời đơn vị chốt sổ BHXH theo định kì hoặc cho những người chuyển đi,
cho những người nghỉ chế độ.
- Chi lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng cho các đối tượng hưu trí và trợ cấp
BHXH thông qua Ủy ban nhân dân các phường. Thanh toán mai táng phí và giải quyết
chế độ tử tuất cho các đối tượng và trợ cấp BHXH.
- Chi trả trợ cấp khác : ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức cho người lao động tham gia
BHXH trên địa bàn quận thông qua chủ sử dụng lao động.
- Làm thủ tục tiếp nhận, chuyển đi, quản lí các đối tượng hưu trí và trợ cấp BHXH.
- Quản lí hồ sơ hưu và trợ cấp BHXH…
Sơ đồ: Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của BHXH quận Hoàng Mai.
Giám đốc
Phó giám đốc
Phó giám đốc
BP.Thu
BP.Chính sách
P.Một cửa
Hướng dẫn thủ tục tgia BHXH-BHYT cho các đơn vị
Xác định mức đóng
Theo dõi quá trình đóng của các đơn vị
Giải quyết các chế độ thai sản, ốm đau
Thủ quỹ kế toán
Tiếp nhận trả hồ sơ gq chế độ BHXH
Tiếp nhận trả hồ sơ thu BHXH,BHYT
giới thiệu đi hội đồng y khoa; hưởng lại chế độ BHXH.
+ Tiếp nhận và trả hồ sơ thu BHXH- BHYT : đăng kí tham gia BHXH-BHYT lần
đầu; cấp phát cho các đối tượng có thẻ BHYT qua Phường hoặc chủ sử dụng lao động;
đổi, sửa, bổ sung thẻ cho những trường hợp phát sinh; tăng, giảm lao động, quỹ tiền
lương, đối chiếu kết quả đóng BHXH- BHYT ; hồ sơ cấp sổ BHXH, cấp thẻ BHYT;
chốt sổ BHXH; tiếp nhận hồ sơ thanh toán trợ cấp BHXH ngắn hạn.
+ Kế toán thanh toán: thanh toán trợ cấp BHXH- BHYT ; chuyển tiền trợ cấp ngắn
hạn trả đơn vị; trả hồ sơ thanh toán trợ cấp BHXH ngắn hạn; tạm ứng và quyết toán trợ
cấp BHXH hàng tháng với phường.
+ Thủ quỹ: trả tiền BHXH- BHYT.
+ Trong điều kiện biên chế hiện nay, do thiếu nhân lực nên phòng một cửa kiêm cả
quản lí con dấu.
3. Những thuận lợi và khó khăn.
3.1. Thuận lợi.
Luôn được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo va tạo điều kiện thuân lợi của BHXH Thành
phố Hà Nội, sự quan tâm chỉ đạo của Quận Ủy , Ủy ban nhân dân quận Hoàng Mai, sự
phối hợp và ủng hộ của các ban, ngành, đoàn thể, của các phường và các đơn vị tham
gia BHXH tại quận.
Đội ngũ cán bộ công chức đa số là cán bộ trẻ, khỏe có bằng cấp.
Trang thiết bị, phòng làm việc khang trang, rộng rãi, được trang bị đầy đủ bàn ghế,
điều hòa,… Trụ sở cơ quan được đặt tại khu đô thị mới Đền Lừ rất thuận tiện cho việc
đi lại…thuận tiện cho việc đón tiếp khách hàng và tạo cảm hứng cho các cán bộ khi làm
việc, góp phần giải quyết công việc nhanh hơn.
3.2. Khó khăn.
Trên địa bàn có nhiều đơn vị sản xuất kinh doanh , các công ty trách nhiệm hữu
hạn mới thành lập nên chưa tham gia đóng BHXH, do vậy cần phải mất nhiều thời gian
để hướng dẫn và đôn đốc các đơn vị đó tham gia BHXH.
Các loại biểu mẫu, quy định thường xuyên thay đổi gây bỡ ngỡ cho cán bộ, phải
mất thời gian tìm hiểu để thực hiện đúng theo quy định Pháp Luật.
Do cơ quan BHXH quận mới triển khai thực hiện giao dịch một cửa nên đôi khi
Chỉ tiêu hoàn thành kế hoạch thu BHXH- BHYT bắt buộc được cho chi tiết ở bảng dưới
đây:
Năm Số đơn
vị
Số lao động
( người)
Kế hoạch TP
giao(T
KH
)
( đồng )
Số thu Thực tế
( T
BC
)
( đồng )
Chỉ tiêu
( i
t
)
( %)
2005 430 28.930 60.000.000.000 60.510.3348.471 100,85
2006 697 30.584 69.000.000.000 70.694.943.871 102,46
2007 850 38.041 94.000.000.000 107.800.000.000 105,32
2008 1068 39.000 120.000.000.000 124.000.000.000 104
2009 1233 48.437 177.000.000.000 180.000.000.000 102
(nguồn : BHXH quận Hoàng Mai )
Từ bảng trên ta có thể thấy được kết quả về công tác thu ma Quận đã đạt được:
số đơn vị và số lao động do BHXH quận quản lý thu ngày một tăng. Từ 430 đơn vị
( năm 2005) lên đến 1233 đơn vị ( năm 2009), tăng đến 2,87 % .
Do đó, toàn thể học sinh trên địa bàn quận nếu chưa có thẻ BHYT đều
phải tham gia. Việc thực hiện mua thẻ BHYT bắt buộc đang được các
trường rà soát và tham gia 100% học sinh chưa có thẻ.
4.2. Tình hình thực hiện công tác chi.
Theo số liệu thống kê trong 5 năm qua tình hình chi trả các chế độ BHXH được
thể hiện tại bảng duới đây.
BẢNG 7- Cơ cấu chi trả BHXH tại BHXH quận Hoàng Mai giai đoạn 2005- 2009
Năm
Tổng chi
( triệu đồng )
Tỷ trọng
( % )
NSNN Quỹ BHXH
Số tiền
(Triệu đồng )
Tỷ trọng
( % )
Số tiền
(Triệu đồng )
Tỷ trọng
( % )
2005 160.989,400 100 100.479,052 62,41 60.510,384 37,59
2006 230.816,479 100 160.121,536 69,37 70.694,943 30,63
2007 321.653,098 100
2008 445.745,519 100
2009 453.409 100
( Nguồn : BHXH quận Hoàng Mai )
Rõ ràng tổng chi BHXH tăng lên theo từng năm
BẢNG 8: Biến động số người hưởng các chế độ BHXH tại BHXH quận
Hoàng Mai giai đoạn 2005- 2009.
( Nguồn : BHXH quận Hoàng Mai)
Qua bảng trên ta có nhận xét: số người hưởng thì biến động không đồng đều, chỉ
tăng từ năm 2005 đến năm 2007 và sau đó giảm dần, nhưng số tiền chi trả BHXH thì
khá là đồng đều qua các năm. Năm 2005 số tiền chi trả là 160.989,400 (triệu đồng) đến
năm 2009 thì tăng đến 453.409 ( triệu đồng), bởi vậy ,mà số tiền chi trả bình quân một
đối tượng tăng lên khá nhanh từ 3,782 (triệu đồng) đến 9,847 (triệu đồng), góp phần
nâng cao cuộc sống của mỗi người dân quận Hoàng Mai.
Theo quy định BHXH chi trả 2 chế độ ngắn hạn và dài hạn. Chi ngắn hạn là chi
cho người lao động hưởng trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động- bệnh nghề
nghiệp, chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe. Chi dài hạn là chi cho đối tượng nghỉ
hưởng hưu và trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp tuất.
4.2.1. Chi lương hưu và trợ cấp.
Năm 2009 BHXH quản lý chi trả cho 24.301 đối tượng hưởng lương hưu và trợ
cấp, với tổng số tiền chi là 438 tỷ đồng . Số đối tượng nhận tiền qua thẻ trên địa bàn
quận Hoàng Mai là 574 người với số tiền chi một tháng trên 1,3 tỷ đồng.
Ngay từ đầu năm BHXH quận đã xó lịch ấn định ngày chi trả lương hưu hàng
tháng , căn cứ theo đó BHXH quận có kế hoạch dự trù nguồn kinh phí tạm ứng cho các
phường.
Ban chi trả lương hưu giữa các phường được kiện toàn, mỗi phường thành lập một
ban chi trả trong đó đồng chí Chủ tịch UBND phường là trưởng ban chi trả, phối hợp
với công an quận, công an phường đảm bảo an tòan tiền mặt trong ngày chi lương.
Thực hiện công văn của UBND quận về việc kết hợp với phòng Lao động- Thương
binh và xã hội, Kho bạc nhà nước quận đảm bảo nguồn kinh phí chi trả tạo điều kiện
thuận lợi cho người dân.
4.2.2. Về chi ngắn hạn.
Thu và chi là hai mảng nghiệp vụ không tách rời nhau. Chi BHXH cho người lao
động khi ốm đau, thai sản được BHXH thanh toán kịp thời. Trong năm 2009 BHXH
quận đã chi 15 tỷ đồng và qua kết quả kiểm tra của BHXH Thành phố,liên nghành Liên
đoàn Lao động quận cho thấy công tác này của BHXH Hoàng Mai làm tốt, đảm bảo
quyền lợi cho người lao động, không có khiếu nại, thắc mắc từ phía các đơn vị.
Thực hiện Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của
Liên bộ Y Tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT. Từ quý 4 năm 2009, BHXH
Hoàng Mai tiếp nhận chi trả thanh toán tiền khám chữa bệnh cho trên 30 nghìn trẻ em
dưới 6 tuổi trên địa bàn quận khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Đồng thời
BHXH quận thực hiện in thẻ KCB BHYT cho số trẻ em nói trên kể từ ngày 1/1/2010.
4.6. Công tác chính sách, quản lý hồ sơ, quản lý đối tượng.
4.6.1. Công tác chính sách.
Với tinh thần thi đua nhằm phục vụ tốt cho đối tượng khi đã hoàn thành nhiệm vụ
về chế đọ hưu trí theo chế độ Đảng, Nhà nước ban hành. Năm 2009, BHXH Hoàng Mai
đã tiếp nhận và giaỉ quyết kịp thời cho 1.614 cán bộ hưu trí mới và cán bộ hưu trí có
nhu cầu chuyển đến, đi các tỉnh ,quận huyện khác. Đặc biệt, nhân dịp Tết Nguyên Đán
Kỷ Sửu đã cùng phòng Tài Chính Kế hoạch UBND quận giải quyết kịp thời cho 23.185